StudyMed医師国家試験

原因探しより先に「A」を守れ―蘇生後の深昏睡で最優先すべき処置

第116回医師国家試験 B問題 第48問(連問)

国試問題にチャレンジ

第116回 B問題 第48問

連問の共通文

次の文を読み,48と49の問いに答えよ。 64歳の女性。意識障害のため救急車で搬送された。 現病歴:自宅の脱衣場で意識がないのを夫が発見して救急要請をした。本人が入浴のため脱衣場に行って約1時間後に発見し,嘔吐した痕跡を認めたが,明らかな頭部外傷は認めなかった。救急隊到着時には心停止であったが,胸骨圧迫とバッグバルブマスク換気により自己心拍は再開し,救急搬送となった。 既往歴:54歳から高血圧症で降圧薬を服薬中である。 生活歴:喫煙は15本/日を44年間。飲酒はビール350mL/日を週6回。夫と2人暮らし。 家族歴:母は85歳時に脳出血で死亡。 現症:意識レベルはJCSⅢ-300。身長160cm,体重54kg。体温36.0℃。心拍数64/分,整。血圧98/50mmHg。換気回数10/分。SpO2 92%(バッグバルブマスク換気による調節呼吸)。舌根が沈下している。瞳孔は両側ともに径4mm,対光反射は両側で遅延している。心電図モニターは洞調律であるが,巨大陰性T波を認める。

 搬入時に優先して行うべきなのはどれか。

  1. a.気管挿管
  2. b.アドレナリン筋注
  3. c.プレドニゾロン静注
  4. d.グルコン酸カルシウム静注
  5. e.電気的除細動(電気ショック)

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、心停止から自己心拍が再開した意識障害の患者が運ばれてきた場面で、まず何をするかを問う問題だ。原因疾患も気になるけれど、着目してほしいのは「いま気道と呼吸はどうなっているか」という点だよ。
医学生医学生
入浴前の脱衣場で倒れていて、嘔吐もあって、高血圧と喫煙歴があって、心電図に巨大陰性T波……くも膜下出血が頭に浮かびます。
ドクタードクター
いい推論だね。突然の心停止で、比較的すぐに自己心拍が戻る経過はくも膜下出血などの非心原性心停止でみられることがあるし、発症時のカテコラミン放出で巨大陰性T波やたこつぼ心筋症様の変化を伴うこともある。ただ、搬入した瞬間にそれを確定することはできない。巨大陰性T波は急性冠症候群や心停止後の心筋虚血でも出るからね。
医学生医学生
じゃあ、まず頭部CTに行くべきでしょうか。
ドクタードクター
そこで立ち止まってほしい。救急初療では、原因にかかわらずA(気道)、B(呼吸)、C(循環)の安定化が最優先だ。この患者のABCを順に評価してみよう。Cはどうかな。
医学生医学生
洞調律で脈も触れていて、血圧も低めですが保たれています。循環はひとまず大丈夫そうです。
ドクタードクター
そうだね。ではAとBは?
医学生医学生
痛み刺激にも反応しない深昏睡で、舌根が沈下しています。呼吸はバッグバルブマスクで押してもらっていて、それでもSpO2が92%……。
ドクタードクター
そこが核心だ。舌根沈下は、意識が落ちて舌が咽頭後壁に落ち込み、上気道が塞がる状態。自力で気道を保てず、換気は用手換気頼みで、酸素化も十分とはいえない。さらに嘔吐の痕跡があるから誤嚥のリスクも高い。バッグバルブマスクはあくまで一時的な手段なんだ。
医学生医学生
OSCEで頭部後屈あご先挙上や下顎挙上を練習しましたが、それでは足りないということですね。
ドクタードクター
その通り。用手的気道確保やエアウェイはつなぎにすぎない。深昏睡で気道防御反射が保てない状態、目安としてGCS 8点以下では、気管挿管による確実な気道確保が必要になる。気管挿管なら上気道閉塞の解除、確実な換気と酸素化、誤嚥防止を同時に達成できる。だから正解は気管挿管だ。
医学生医学生
アドレナリンは蘇生で使う薬なので、ちょっと迷いました。
ドクタードクター
アドレナリンの筋注はアナフィラキシーの第一選択で、成人なら0.3〜0.5mgを大腿前外側に打つ。心肺蘇生中に使うのは静注か骨髄内投与だ。今回はアナフィラキシーを示す皮膚症状や喘鳴もないし、すでに自己心拍も再開しているから適応はない。
医学生医学生
プレドニゾロンも、脳のむくみに効きそうなイメージがありました。
ドクタードクター
その連想は分かるけれど、心停止後の患者にステロイドを使って神経学的予後が良くなるという確立した根拠はないんだ。気道確保を後回しにしてまで行う理由はないね。グルコン酸カルシウムは高カリウム血症で心電図変化があるときに心筋膜を安定化させる薬で、今回はその所見もない。
医学生医学生
電気ショックも、洞調律で脈があるなら適応外ですよね。
ドクタードクター
そう。電気ショックの対象は心室細動や無脈性心室頻拍だ。脈のある洞調律に通電すると、かえって心室細動を誘発する危険がある。
医学生医学生
救急科の実習で、指導医の先生が「診断は気道を確保してから」と口癖のように言っていた意味がよく分かりました。
ドクタードクター
いい先生だね。挿管したら人工呼吸器で酸素化と換気を調整する。心停止後症候群では、低酸素血症や高二酸化炭素血症が二次的な脳障害を悪化させるから、その管理の土台としても確実な気道が欠かせない。そのうえで血圧の維持、体温管理を行い、頭部CTなどで原因検索を進める。今回のような状況なら、くも膜下出血の確認がまず大事になるだろう。
医学生医学生
両側の対光反射の遅延は、どう考えればいいですか。
ドクタードクター
心停止による低酸素性脳障害の影響に加えて、頭蓋内圧亢進による脳幹機能障害の可能性もある。この時点で断定はせず、瞳孔の左右差や変化を注意深く追いかけることが大切だよ。

まとめ

救急初療では、原因疾患の推定よりも先にA(気道)、B(呼吸)、C(循環)の安定化を優先します。自己心拍が再開して循環が保たれていても、深昏睡で舌根沈下があり、バッグバルブマスク換気に依存し、嘔吐による誤嚥リスクも高い状態では、気管挿管による確実な気道確保が最優先となります。アドレナリン筋注はアナフィラキシー、グルコン酸カルシウムは高カリウム血症、電気ショックは心室細動・無脈性心室頻拍が適応であり、ステロイドにも蘇生後の予後改善の根拠はありません。入浴時の突然の心停止、嘔吐、巨大陰性T波などからはくも膜下出血も疑われますが、確定は気道確保後の画像検査で行います。「まずABC、診断はそのあと」という原則は、あらゆる救急場面で患者の命を守る基本動作です。

解答・解説

正解はaです

所見の整理

・64歳女性。入浴前の脱衣場で意識消失の状態で発見され、嘔吐の痕跡があった。頭部外傷は明らかでない。 ・救急隊到着時は心停止だったが、胸骨圧迫とバッグバルブマスク(BVM)換気で比較的速やかに自己心拍再開(ROSC:return of spontaneous circulation)が得られた。 ・危険因子:高血圧(治療中)、長期の喫煙(15本/日×44年)、毎日の飲酒、母が脳出血で死亡。 ・搬入時:JCS Ⅲ-300(痛み刺激に全く反応しない深昏睡)、血圧98/50mmHg、心拍64/分・洞調律、換気回数10/分でSpO2 92%はBVMによる調節呼吸下の値である。舌根沈下あり。瞳孔は両側4mmで対光反射は両側とも遅延。心電図で巨大陰性T波。

病態の推定

入浴前後という状況、嘔吐、高血圧・喫煙という危険因子、突然の心停止という経過からは、くも膜下出血(SAH)など急性の頭蓋内病変がまず疑われる。SAHは脳血管障害のなかで突然の心停止をきたしうる代表的な疾患であり、発症時の大量のカテコールアミン放出によって巨大陰性T波などの心電図変化や、たこつぼ心筋症様の心機能障害を伴うことがある。一方、巨大陰性T波は急性冠症候群、たこつぼ心筋症、肥大型心筋症でもみられ、心停止後は心筋虚血自体によっても生じうるため、この所見だけで原因は断定できない。同様に意識障害や瞳孔所見も、心停止による低酸素性脳障害の影響を含んでいる。したがって搬入時点で原因疾患を確定することはできず、確定には頭部CTなどの画像検査が必要になる。

設問の考え方

原因がどうであれ、救急初療ではまずABC(A:気道、B:呼吸、C:循環)の安定化を最優先する。本例はROSCが得られ洞調律で血圧も保たれている一方、深昏睡で舌根沈下があり、自力で気道を保てない。呼吸はBVMに頼っている状態で、換気が十分でもSpO2は92%にとどまる。さらに嘔吐の痕跡があり、誤嚥のリスクも高い。BVM換気は一時的な手段であり、確実な気道確保(definitive airway)として気管挿管を行い、人工呼吸管理に移ることが最優先となる。心停止後症候群の管理でも、低酸素血症や高二酸化炭素血症を避けることは二次的な脳障害を防ぐうえで重要であり、そのためにも確実な気道と換気の確保が前提となる。

選択肢考察

  1. ○a.  気管挿管

    JCS Ⅲ-300の深昏睡で舌根沈下を認め、自力で気道を維持できない。換気はBVMによる用手換気に依存しており、SpO2も92%と低めである。嘔吐の痕跡から誤嚥の危険も高い。気管挿管は上気道閉塞の解除、確実な換気・酸素化、誤嚥防止を同時に達成できる確実な気道確保法であり、ABCのAにあたる最優先の処置である。一般に意識障害で気道防御反射が保てない状態(目安としてGCS 8点以下)は挿管の適応とされる。挿管後は人工呼吸器で酸素化と換気を調整し、そのうえで頭部CTなどの原因検索を進める。

  2. ×b.  アドレナリン筋注

    アドレナリン筋注(成人0.3〜0.5mgを大腿前外側に)はアナフィラキシーの第一選択治療である。本例にはアレルゲン曝露、蕁麻疹などの皮膚症状、喘鳴といったアナフィラキシーを示す所見がなく、適応はない。なお心停止時の心肺蘇生ではアドレナリンを静注(または骨髄内投与)するが、本例はすでにROSCしており、その適応もない。

  3. ×c.  プレドニゾロン静注

    プレドニゾロンなどの副腎皮質ステロイドは、炎症性疾患、アレルギー疾患、自己免疫疾患、副腎不全などで用いる薬である。心停止後のROSC患者に対してステロイドを投与しても神経学的予後が改善するという確立した根拠はなく、本例でステロイドを優先して使う理由はない。気道確保を後回しにしてまで行う処置ではない。

  4. ×d.  グルコン酸カルシウム静注

    グルコン酸カルシウム静注は、高カリウム血症で心電図変化(テント状T波、QRS幅の拡大など)や致死的不整脈がある場合に、心筋細胞膜を安定化させる目的で用いる。低カルシウム血症の補正にも使われる。本例の心電図は洞調律で巨大陰性T波がみられるにすぎず、高カリウム血症を示す所見も検査値もないため、適応はない。

  5. ×e.  電気的除細動(電気ショック)

    電気ショックは心室細動(VF)や無脈性心室頻拍(pulseless VT)といったショック適応のリズムに対して行う。本例は心電図モニター上洞調律で、脈拍(64/分)と血圧が保たれているため、電気ショックの適応はない。脈のある洞調律の患者に電気ショックを行うと、かえって心室細動を誘発する危険がある。

意識障害患者の初期対応とABC

救急初療では、原因検索より先に生命維持に直結するA(Airway:気道)、B(Breathing:呼吸)、C(Circulation:循環)を評価し、異常があれば直ちに介入する。意識障害では舌や軟部組織が咽頭後壁に落ち込む舌根沈下が起こりやすく、上気道閉塞の原因となる。用手的気道確保(頭部後屈あご先挙上、下顎挙上)やエアウェイは一時的な対処であり、深昏睡・気道防御反射の低下・誤嚥のリスクがある場合は気管挿管による確実な気道確保が必要である。

心停止後症候群(post-cardiac arrest syndrome)

ROSC後の患者では、低酸素性脳障害、心筋障害、全身の虚血再灌流障害、そして心停止の原因となった病態が同時に存在する。管理の要点は、酸素化と換気の適正化(低酸素と高二酸化炭素の回避)、血圧の維持、体温管理、そして原因疾患(急性冠症候群、SAH、肺血栓塞栓症など)の検索である。

ROSCしやすい心停止とSAH

心原性心停止では、早期除細動が得られたVFなどを除けば、ROSCは容易でないことが多い。一方、SAHや急性肺血栓塞栓症などの非心原性心停止では、比較的短時間でROSCが得られる例がある。SAHは脳血管障害のなかで突然死をきたしうる代表的な疾患で、交感神経の急激な亢進により巨大陰性T波、QT延長、たこつぼ心筋症様の壁運動異常(神経原性心筋障害)を伴うことがある。喫煙と高血圧はSAHの主要な危険因子である。

瞳孔所見について

正常の瞳孔径はおおむね2.5〜4mm程度で、両側4mmはやや大きめの中間径である。本例のように対光反射が両側で遅延している場合、心停止に伴う低酸素性脳障害に加え、頭蓋内圧亢進による脳幹機能障害の可能性も考え、経過を注意深く観察する。

POINT

・救急初療は原因にかかわらずABCの安定化が最優先。 ・深昏睡+舌根沈下+嘔吐(誤嚥リスク)+BVM依存の換気 → 気管挿管による確実な気道確保。 ・アドレナリン筋注はアナフィラキシー、グルコン酸カルシウムは高カリウム血症、電気ショックはVF/無脈性VTが適応。 ・突然の心停止で比較的容易にROSCした場合は、SAHや肺血栓塞栓症などの非心原性の原因を考える。 ・SAHでは巨大陰性T波やたこつぼ心筋症様の変化を伴いうる。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。