一晩で歩けなくなった足首―関節液の「針」が告げる痛風の確定診断
第118回医師国家試験 E問題 第49問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,49,50の問いに答えよ。 42歳の男性。右足関節痛を主訴に来院した。 現病歴:昨夕から右足関節の違和感を自覚し,深夜に同部の痛みと腫れが出現した。今朝から急激に悪化し歩行困難となったため救急外来を受診した。2年前から母趾の基部に疼痛を伴う腫脹が出現しては数日で寛解することを繰り返している。 既往歴:3年前から高血圧症と糖尿病で自宅近くの診療所へ通院している。 生活歴:喫煙は20歳から30歳まで20本/日。飲酒はビール500mL/日。 家族歴:妹が関節リウマチ。 現症:身長160cm,体重76kg。体温37.2℃。脈拍92/分,整。血圧160/88mmHg。呼吸数16/分。頭頸部に異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。右足関節は明らかに腫脹し,著明な圧痛と熱感を認め,痛みのため動かせない。 検査所見:尿所見:蛋白(-),糖3+,ケトン体1+,潜血(-)。血液所見:赤血球472万,Hb 14.0g/dL,Ht 43%,白血球12,300,血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5g/dL,アルブミン3.9g/dL,AST 48U/L,ALT 62U/L,LD 246U/L(基準124~222),γ-GT 120U/L(基準13~64),尿素窒素12mg/dL,クレアチニン0.6mg/dL,尿酸7.9mg/dL,血糖328mg/dL,HbA1c 9.2%(基準4.9~6.0)。CRP 10mg/dL。右足関節の関節穿刺を実施したところ,関節液の外観は黄色混濁を呈しGram染色では菌体を認めないが,白血球による針状結晶の貪食像を認める。
診断はどれか。
- a.痛風
- b.偽痛風
- c.脊椎関節炎
- d.関節リウマチ
- e.変形性関節症
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
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ドクター
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ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
急性の単関節炎では化膿性関節炎と結晶誘発性関節炎(痛風・偽痛風)を中心に鑑別し、関節穿刺で細菌と結晶の有無を調べることが診断の決め手となります。白血球に貪食された針状結晶(強い負の複屈折を示す尿酸ナトリウム結晶)は痛風を、短い棒状・菱形の結晶(弱い正の複屈折)は高齢者の膝に多い偽痛風を示します。痛風は中年男性の母趾MTP関節に好発し、飲酒や肥満、高血圧、糖尿病などの生活習慣病を伴いやすく、発作中は血清尿酸値が低めに出るため尿酸値が高くないことは否定の根拠になりません。関節リウマチは対称性の慢性多発関節炎、脊椎関節炎は腰背部痛や付着部炎、変形性関節症は非炎症性関節液という特徴で区別できます。関節液所見と臨床経過を組み合わせて鑑別する力は、救急外来での関節痛診療と、背景にある代謝疾患への介入の両方に直結します。
解答・解説
正解はaです
所見の整理
・42歳の男性。前日の夕方に右足関節の違和感が始まり、深夜には疼痛と腫脹、翌朝には歩けないほど悪化した。発症から十数時間でピークに達する、急性の単関節炎である。 ・2年前から母趾の付け根(第1中足趾節関節:MTP関節)に痛みを伴う腫れが出ては数日で自然に治まる、というエピソードを繰り返している。発作と無症状期を交互に繰り返す「間欠的な単関節炎」であり、母趾MTP関節は痛風発作の最好発部位である。 ・背景因子: 毎日ビール500mLの飲酒、BMI 約29.7(76÷1.6²)の肥満、高血圧症(来院時160/88mmHg)、コントロール不良の糖尿病(血糖328mg/dL、HbA1c 9.2%、尿糖3+、尿ケトン体1+)。AST 48・ALT 62とALT優位のトランスアミナーゼ上昇とγ-GT 120の上昇は、飲酒や肥満に伴う脂肪肝を示唆する。いずれも高尿酸血症・痛風と密接に関連する生活習慣病(メタボリックシンドロームの構成要素)である。喫煙は30歳でやめており、現在は非喫煙者である。 ・局所所見: 右足関節の明らかな腫脹、強い圧痛、熱感、可動不能。全身には微熱(37.2℃)、白血球12,300、CRP 10mg/dLと強い炎症反応を伴う。 ・血清尿酸7.9mg/dL: 高尿酸血症の定義(7.0mg/dLを超える)を満たす。発作中は尿酸が関節内で結晶として析出したり、炎症に伴って尿中排泄が増えたりするため、血清尿酸値は平時より低めに出ることが多い。発作時の尿酸値が「それほど高くない」、場合によっては正常でも痛風は否定できない。 ・関節液: 黄色混濁(炎症性関節液)で、Gram染色で菌体はなく、白血球が針状結晶を貪食している。
診断へのプロセス
急性の単関節炎をみたとき、まず鑑別すべきは「化膿性関節炎」「結晶誘発性関節炎(痛風・偽痛風)」の2系統である。どちらも激しい疼痛・熱感・腫脹、白血球増多やCRP上昇を示し、臨床症状だけでは区別しにくい。決め手は関節穿刺による関節液検査で、Gram染色・培養で細菌の有無を、偏光顕微鏡で結晶の有無と形を調べる。 本例では菌体が見えず、白血球に貪食された針状結晶が認められた。針状の結晶は尿酸ナトリウム(尿酸一ナトリウム:MSU)結晶の特徴であり、偽痛風のピロリン酸カルシウム(CPP)結晶(短い棒状・長方形・菱形)とは形が異なる。さらに、中年男性、母趾MTP関節の発作の既往、飲酒・肥満などの危険因子、高尿酸血症がそろっており、痛風(痛風関節炎)と診断できる。関節液中の尿酸塩結晶の証明は痛風の確定診断の根拠となる。 なお、Gram染色陰性でも化膿性関節炎は完全には否定できないため、実際の診療では関節液培養の結果も確認する。また痛風発作は母趾MTP関節が最多だが、足関節・足背・膝関節などにも起こる。
設問の考え方
「急性単関節炎+針状結晶の貪食像」で痛風と判断する。慢性の経過をとる多関節炎(関節リウマチ、脊椎関節炎)や非炎症性疾患(変形性関節症)は経過と関節液所見から除外できる。
選択肢考察
- ○a. 痛風
中年男性に急激に発症した激痛を伴う単関節炎であり、過去に母趾MTP関節の発作を繰り返している。飲酒、肥満、高血圧、糖尿病、脂肪肝といった危険因子をもち、血清尿酸値7.9mg/dLと高尿酸血症を認める。そして関節液で白血球に貪食された針状結晶(尿酸ナトリウム結晶)を確認しており、痛風関節炎と確定できる。発作時は血清尿酸値が低めに出やすいため、7.9mg/dLという値でも矛盾しない。なお、高尿酸血症があるだけでは痛風とは呼ばず、尿酸塩結晶による関節炎(痛風発作)や痛風結節が生じたときに痛風と診断する。
- ×b. 偽痛風
偽痛風はピロリン酸カルシウム(CPP)結晶による結晶誘発性関節炎で、高齢者に多く、膝関節が最好発部位である(手関節、肩関節なども多い)。関節液中の結晶は短い棒状・長方形・菱形(平行四辺形)で、偏光顕微鏡では弱い正の複屈折を示し、針状の尿酸ナトリウム結晶(強い負の複屈折)とは区別される。X線で関節軟骨や半月板の石灰化(軟骨石灰化症)を伴うことが多い。本例は42歳と若く、母趾MTP関節の発作歴があり、結晶が針状であることから否定的である。
- ×c. 脊椎関節炎
脊椎関節炎は強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎、炎症性腸疾患関連関節炎などを含む疾患群で、HLA-B27との関連が知られる。仙腸関節炎や脊椎炎による炎症性腰背部痛、アキレス腱や足底腱膜の付着部炎、下肢優位の少数関節炎が特徴で、慢性に経過することが多い。反応性関節炎は急性に発症しうるが、先行する尿道炎や腸炎があるのが通例である。本例は数日で自然に寛解する単関節炎発作を繰り返すという経過で、腰背部痛や皮疹、先行感染もなく、関節液に針状結晶を認めることからも否定される。
- ×d. 関節リウマチ
関節リウマチは中年女性に多い自己免疫性の多発関節炎で、手指のPIP関節・MCP関節や手関節などを中心に左右対称性に起こり、朝のこわばりを伴って慢性に進行する。本例は男性の単関節炎で、数日で完全に寛解する発作を繰り返す間欠的な経過であり、関節リウマチの経過とは合わない。関節液に針状結晶を認めることからも否定される。妹が関節リウマチであることは診断を惑わせるための情報であり、本例の診断には影響しない。
- ×e. 変形性関節症
変形性関節症は関節軟骨の変性・摩耗を基盤とする非炎症性の疾患で、中高年に多く、膝関節や股関節などの荷重関節に好発し、動作時痛を主体として慢性に進行する。関節液は淡黄色透明で粘稠度が高く、白血球数は少ない(非炎症性)。本例のような急激に発症する激しい疼痛、熱感、黄色混濁した炎症性関節液、CRP高値、針状結晶の貪食像はいずれも本症に合わない。
痛風の概要
・高尿酸血症が持続し、関節内などに析出した尿酸ナトリウム結晶が炎症を起こす疾患である。患者の大多数は男性で、30〜50歳代に好発する。女性はエストロゲンの尿酸排泄促進作用があるため、閉経前の発症はまれである。 ・高尿酸血症は、性別・年齢を問わず血清尿酸値が7.0mg/dLを超えるものと定義される。 ・病期は、無症候性高尿酸血症 → 急性痛風関節炎(痛風発作)→ 発作間欠期 → 慢性結節性痛風と進行する。発作は24時間以内にピークに達し、未治療でも1〜2週間程度で自然に寛解することが多い。 ・発作の好発部位は母趾MTP関節で、初回発作の半数以上を占める。そのほか足関節、足背、アキレス腱付着部、膝関節など下肢の関節に多い。 ・誘因: 飲酒(特にビールはプリン体も含み、アルコール自体も尿酸の産生増加・排泄低下をきたす)、プリン体の多い食事、果糖の摂取、肥満、激しい運動、脱水、ストレス、尿酸値の急激な変動(尿酸降下薬の開始直後など)。 ・合併症: 高血圧、脂質異常症、耐糖能異常・糖尿病、肥満(メタボリックシンドローム)、慢性腎臓病、尿路結石が多く、心血管疾患のリスクも高い。
結晶誘発性関節炎の比較
・痛風: 尿酸ナトリウム結晶。針状、偏光顕微鏡で強い負の複屈折。中年男性、母趾MTP関節。 ・偽痛風(CPP結晶沈着症): ピロリン酸カルシウム結晶。短い棒状・長方形・菱形、弱い正の複屈折。高齢者、膝関節。X線で軟骨石灰化。
関節液所見の目安
・正常: 淡黄色透明、白血球200/μL未満。 ・非炎症性(変形性関節症など): 淡黄色透明、白血球2,000/μL未満。 ・炎症性(痛風、偽痛風、関節リウマチなど): 黄色混濁、白血球2,000/μL以上。 ・化膿性: 膿性で強い混濁、白血球は多くの場合50,000/μL以上、細菌を認める。
POINT
・急性単関節炎の鑑別は、化膿性関節炎と結晶誘発性関節炎(痛風・偽痛風)が中心であり、関節穿刺で細菌と結晶の有無を調べる。 ・針状結晶(強い負の複屈折)は尿酸ナトリウム結晶で痛風、短い棒状・菱形の結晶(弱い正の複屈折)はピロリン酸カルシウム結晶で偽痛風。 ・痛風は中年男性の母趾MTP関節に好発し、飲酒・肥満・高血圧・糖尿病などの生活習慣病を伴うことが多い。 ・痛風発作中は血清尿酸値が低めに出ることがあり、尿酸値が高くないことは痛風を否定する根拠にならない。
