15年飲み続けた薬は犯人か―誤嚥性肺炎の「引き金」と「守り手」を見分ける
第117回医師国家試験 C問題 第72問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,72~74の問いに答えよ。 85歳の男性。発熱と呼吸困難を主訴に家族とともに来院した。 現病歴:1年前から息切れのため自宅の階段を昇ることが困難となり,食事や飲水の際のむせが出現した。食事量も低下し,半年間で体重が5kg減少した。1週間前から咳嗽と喀痰が多くなり,2日前から38℃の発熱と呼吸困難がみられるようになったため家族に伴われて受診し,入院した。 既往歴:15年前から高血圧症に対してアンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬を内服している。5年前から物忘れが目立つようになり,2年前にAlzheimer型認知症と診断された。 生活歴:65歳まで会社員。現在は娘の家族と同居。喫煙は65歳まで20本/日を45年間。飲酒歴はない。自宅で猫を飼育している。 家族歴:両親とも脳梗塞で死亡。 現症:意識は清明。身長160cm,体重43kg。体温38.0℃。脈拍120/分,整。血圧122/78mmHg。呼吸数28/分。眼瞼結膜に異常を認めない。口腔内の衛生状態は不良である。心音に異常を認めない。呼吸音は両側でwheezesを,右背側でcoarse cracklesを聴取する。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。 検査所見:血液所見:赤血球412万,Hb 13.1g/dL,Ht 40%,白血球9,800(好中球82%,好酸球2%,好塩基球0%,単球7%,リンパ球9%),血小板34万。血液生化学所見:総蛋白5.8g/dL,アルブミン2.9g/dL,総ビリルビン1.1mg/dL,AST 14U/L,ALT 10U/L,LD 230U/L(基準120~245),ALP 64U/L(基準38~113),尿素窒素28mg/dL,クレアチニン1.5mg/dL,尿酸6.0mg/dL,血糖135mg/dL,Na 139mEq/L,K 4.7mEq/L,Cl 106mEq/L。CRP 5.1mg/dL。動脈血ガス分析(鼻カニューラ2L/分酸素投与下):pH 7.33,PaCO2 58Torr,PaO2 72Torr,HCO3- 30mEq/L。新型コロナウイルス〈SARS-CoV-2〉PCR検査は陰性であった。 入院時の胸部エックス線写真(A)と胸部単純CT(B)を示す。
1週間前からの状態変化の要因として考えにくいのはどれか。

- a.体重の減少
- b.認知機能の低下
- c.口腔内の衛生状態不良
- d.食事や飲水の際のむせ
- e.アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬の内服
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
嚥下障害(むせ)、認知機能低下、口腔衛生不良、低栄養は、誤嚥を起こしやすくしたり、誤嚥した際に肺炎へ進展しやすくしたりする誤嚥性肺炎の代表的な危険因子です。仰臥位での誤嚥は背側の区域(S2・S6)、特に右側に起こりやすく、本例はCOPDを背景に誤嚥性肺炎を契機として増悪した状態と考えられます。ACE阻害薬はサブスタンスPの分解を抑えて咳反射・嚥下反射を高めるため、誤嚥性肺炎にはむしろ予防的に働き、しかも長年変わらず内服していることから、最近の悪化の要因とは考えにくいといえます。予防には口腔ケア、食形態の調整、嚥下リハビリテーション、栄養改善、ワクチン接種などを多職種で組み合わせることが重要です。危険因子の働きを機序で理解し、時間軸を意識して病歴を読む姿勢は、高齢者診療全般に役立ちます。
解答・解説
正解はeです
所見の整理
・85歳男性。1年前から階段昇降が困難になるほどの労作時息切れがある(慢性の労作性呼吸困難)。 ・同じ頃から食事・飲水時のむせがあり、食事量低下とともに半年で5kgの体重減少がある。身長160cm・体重43kgでBMIは約16.8と低体重であり、総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.9g/dLと低栄養を示す。 ・喫煙は20本/日×45年で、喫煙指数(Brinkman指数:1日本数×喫煙年数)は900と重喫煙者である。 ・Alzheimer型認知症があり、口腔内衛生は不良である。 ・1週間前から咳嗽・喀痰が増え、2日前から38℃の発熱と呼吸困難が出現した。 ・両側でwheezes(笛様の連続性ラ音で、気道の狭窄を示す)、右背側でcoarse crackles(水泡音:粗い断続性ラ音で、気道内の分泌物を示唆する)を聴取する。 ・白血球9,800で好中球82%と好中球優位、CRP 5.1mg/dLと細菌感染を示唆する炎症所見がある。 ・動脈血ガス(酸素2L/分投与下)はpH 7.33、PaCO2 58Torr、HCO3− 30mEq/Lで、CO2が貯留した呼吸性アシドーシスである。HCO3−が30mEq/Lまで上昇していることは腎性代償が進んでいること、すなわち以前から慢性的に高CO2血症があったことを示し、そのうえでpHが低下していることから慢性の換気不全に急性の悪化が重なった状態と読める。 ・胸部エックス線写真では右上〜中肺野を中心に濃度上昇を認める。胸部CTでは両肺に壁の乏しい低吸収域が散在し(気腫性変化)、右上葉の背側(重力のかかる側)に気管支透亮像を伴う浸潤影と気管支の拡張・壁肥厚を認める。
診断へのプロセス
重喫煙歴、慢性の労作時息切れ、wheezes、CT上の気腫性変化、慢性の高CO2血症から、背景にはCOPD(慢性閉塞性肺疾患)が存在すると考えられる。そこに、むせ(誤嚥)・認知症・口腔衛生不良・低栄養という誤嚥性肺炎の危険因子がそろい、発熱、好中球優位の炎症反応、仰臥位で誤嚥物が流れ込みやすい右上葉背側(S2)の浸潤影が加わっている。以上より、誤嚥性肺炎とそれを契機としたCOPDの急性増悪と診断できる。
設問の考え方
問われているのは「1週間前からの状態変化」、つまり誤嚥性肺炎の発症に関与した要因として考えにくいものである。誤嚥を起こしやすくする因子(嚥下機能・咳反射の低下、意識・認知機能の低下)と、誤嚥したときに肺炎になりやすくする因子(口腔内細菌の増加、低栄養による免疫能の低下)を思い浮かべ、それに当てはまらないものを選ぶ。ACE阻害薬は15年前から変わらず内服しており、しかもむしろ誤嚥性肺炎を予防する方向に働く薬剤である。
選択肢考察
- ×a. 体重の減少
半年で5kgの体重減少があり、BMIは約16.8、アルブミン2.9g/dLと低栄養状態である。低栄養は全身の筋肉量低下(サルコペニア)を招き、嚥下にかかわる舌・咽頭の筋力や咳嗽力も弱めるため誤嚥を起こしやすくする。さらに免疫能も低下するため、誤嚥した細菌を排除できず肺炎に進展しやすい。状態変化の要因として十分考えられる。
- ×b. 認知機能の低下
Alzheimer型認知症では、食事への注意が散漫になる、一口量やペースを調整できない、口の中に食物をため込むなど、嚥下の先行期・準備期の障害が生じやすい。また病期の進行とともに嚥下反射・咳反射も鈍くなる。認知機能低下は誤嚥性肺炎の代表的な危険因子であり、要因として考えられる。
- ×c. 口腔内の衛生状態不良
口腔内の衛生状態が悪いと歯垢や舌苔の中で嫌気性菌などの細菌が増殖し、誤嚥する唾液や食物に含まれる菌量が増える。その結果、同じ程度の誤嚥でも肺炎を起こしやすくなる。口腔ケアで誤嚥性肺炎が減ることが知られており、要因として考えられる。
- ×d. 食事や飲水の際のむせ
食事や飲水時のむせは、飲食物が気道に入り込んでいること(誤嚥)を示すサインであり、嚥下機能障害が存在することを意味する。1年前からむせが続いていたことは、今回の誤嚥性肺炎の直接の背景として考えられる。なお、むせを伴わずに気づかれない誤嚥(不顕性誤嚥:夜間睡眠中の唾液誤嚥など)も誤嚥性肺炎の重要な原因である。
- ○e. アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬の内服
ACE阻害薬は15年前から内服を続けており、最近の変更もないため、1週間前からの変化の契機とは考えにくい。さらにACEはサブスタンスPを分解する酵素でもあり、ACE阻害薬の内服で気道のサブスタンスPが増えると咳反射・嚥下反射が高まる。そのため、ACE阻害薬はむしろ誤嚥性肺炎を予防する方向に働くとされ、脳卒中後などで誤嚥リスクの高い高血圧患者に選択されることがある。副作用の空咳もサブスタンスPやブラジキニンの蓄積によるもので、肺炎の原因にはならない。
誤嚥性肺炎の概要
口腔内・咽頭の細菌を含む唾液や飲食物、逆流した胃内容物が下気道に入り込んで起こる肺炎である。高齢者の肺炎の多くを占め、再発を繰り返しやすい。
主な危険因子
・嚥下機能・咳反射の低下:脳血管障害(特に大脳基底核の病変)、Parkinson病、認知症、加齢、サルコペニア ・意識レベルの低下:鎮静薬・睡眠薬の使用、脳疾患 ・胃食道逆流:寝たきり、経管栄養、胃切除後 ・口腔内細菌の増加:口腔衛生不良、歯周病 ・全身の抵抗力低下:低栄養、糖尿病
好発部位
重力の影響で誤嚥物が流れ込みやすい部位に生じる。仰臥位では下葉S6や上葉S2など背側の区域に、立位・座位では下葉の底区に多い。右主気管支は左より太く、気管からの分岐角度が急(垂直に近い)ため、右側に起こりやすい。
起炎菌
口腔内常在菌(嫌気性菌、口腔レンサ球菌)を中心に、肺炎球菌、インフルエンザ菌、施設入所者や入院患者では腸内細菌科細菌や緑膿菌などもかかわる。
予防
・口腔ケア(歯磨き、義歯清掃、専門的口腔ケア) ・食形態の調整(とろみ付け、嚥下調整食)と、食事中・食後しばらくの座位保持 ・嚥下リハビリテーション、栄養状態の改善 ・鎮静作用のある薬剤の見直し ・ACE阻害薬(サブスタンスPの分解を抑える)やシロスタゾール、アマンタジン(ドパミン系を介してサブスタンスPの放出を促す)が誤嚥予防に役立つとする報告がある ・肺炎球菌ワクチン、インフルエンザワクチンの接種
サブスタンスPと嚥下反射
大脳基底核のドパミン神経が、迷走神経・舌咽神経の知覚枝でのサブスタンスP合成を保っている。脳血管障害などでドパミンが減ると咽頭・気道のサブスタンスPが減り、嚥下反射・咳反射がともに低下して不顕性誤嚥が起こりやすくなる。
POINT
・誤嚥性肺炎の危険因子:嚥下障害(むせ)、認知機能低下・意識障害、口腔衛生不良、低栄養、寝たきり、胃食道逆流、鎮静薬 ・仰臥位での誤嚥は背側の区域(S2、S6)に、右側に起こりやすい ・ACE阻害薬はサブスタンスPの分解を抑えて咳反射・嚥下反射を高めるため、誤嚥性肺炎にはむしろ予防的に働く ・「最近の状態変化の要因」を問われたら、長年変化のない因子は契機になりにくいと考える
