「3・7・9・10」の秘密―副交感神経を運ぶ脳神経を経路で覚える

副交感神経は、脳幹から出る脳神経と、仙髄（S2〜S4）から出る骨盤内臓神経の2か所から起こる（頭仙系）。このうち脳神経で副交感神経線維（一般内臓遠心性線維）を含むのは、動眼神経（III）、顔面神経（VII）、舌咽神経（IX）、迷走神経（X）の4本だけである。語呂合わせとして「3・7・9・10」と番号で覚える方法がよく用いられる。

本問の考え方

選択肢の5本の脳神経のうち、上記4本に該当するのは動眼神経、顔面神経、迷走神経の3本である。三叉神経は感覚と咀嚼筋の運動、舌下神経は舌筋の運動を担う神経で、副交感神経の起始核をもたない。 各神経の副交感神経は、脳幹の起始核から出た節前線維が末梢の副交感神経節でニューロンを替え、節後線維が標的器官（平滑筋・腺）に分布するという経路をとる。この「起始核→神経節→効果器」の組み合わせを神経ごとに整理しておくと、瞳孔異常や涙液・唾液分泌障害の病変部位診断にも役立つ。

副交感神経を含む脳神経の経路のまとめ

・動眼神経（III）：Edinger-Westphal核 → 毛様体神経節 → 瞳孔括約筋・毛様体筋（縮瞳、調節） ・顔面神経（VII）：上唾液核 → 大錐体神経 → 翼口蓋神経節 → 涙腺・鼻腺・口蓋腺 　　　　　　　　 上唾液核 → 鼓索神経 → 顎下神経節 → 顎下腺・舌下腺 ・舌咽神経（IX）：下唾液核 → 小錐体神経 → 耳神経節 → 耳下腺（節後線維は三叉神経の枝である耳介側頭神経を通る） ・迷走神経（X）：迷走神経背側核（ほか疑核）→ 臓器の壁内・近傍の神経節 → 胸腹部内臓（横行結腸の右側2/3付近まで） ・それより遠位の下行結腸以下・膀胱・生殖器は、仙髄S2〜S4から出る骨盤内臓神経が支配する。

脳神経の線維構成の概略

・純粋な感覚神経：嗅神経（I）、視神経（II）、内耳神経（VIII） ・主に運動神経：動眼神経（III、副交感を含む）、滑車神経（IV）、外転神経（VI）、副神経（XI）、舌下神経（XII） ・混合神経：三叉神経（V、感覚＋運動）、顔面神経（VII、運動＋感覚・味覚＋副交感）、舌咽神経（IX、運動＋感覚・味覚＋副交感）、迷走神経（X、運動＋感覚＋副交感）

副交感神経と交感神経の構造の違い

副交感神経は節前線維が長く、神経節が効果器の近く（または壁内）にあり、節後線維が短い。交感神経は胸腰髄（T1〜L2付近）から起こり、神経節が脊柱の近く（交感神経幹など）にあって節前線維が短く、節後線維が長い。神経節での伝達物質はいずれもアセチルコリン（ニコチン受容体）で、効果器での伝達物質は副交感神経がアセチルコリン（ムスカリン受容体）、交感神経は原則としてノルアドレナリンである（汗腺はアセチルコリン）。