レントゲンは全員じゃない―学校保健の「当たり前」を法律と統計で見直す

正解はcです

選択肢考察

1. ×a.  学校給食は教育の一環である。

   記述は正しい。学校給食法は、学校給食が児童生徒の心身の健全な発達に役立ち、食に関する正しい理解と適切な判断力を養ううえで重要な役割を果たすとして、これを学校教育の一環に位置づけている。単なる栄養補給ではなく、望ましい食習慣、協調性や社交性、食文化や自然の恵みへの理解などを育てることが目標とされる。2005年の食育基本法の施行、同年の栄養教諭制度の開始により、給食を活用した食育の推進が一層重視されている。

2. ×b.  小学生で被患率が最も高いのはう歯である。

   記述は正しい（出題当時の統計）。文部科学省の学校保健統計調査では、小学生の疾病・異常の被患率は長くう歯（むし歯）が第1位で、裸眼視力1.0未満、鼻・副鼻腔疾患がこれに続いていた。なお、う歯は年々減少しており、近年は裸眼視力1.0未満の者の割合とほぼ同程度となり、年度によっては視力低下が上回ることもある。中学・高校では裸眼視力1.0未満が第1位である点も併せて押さえておきたい。

3. ○c.  小学校において胸部エックス線撮影は毎年全員に実施される。

   記述は誤りであり、これが正解である。小学校・中学校の結核健診では、全員に問診（結核患者との接触歴、高まん延国での居住歴、自覚症状など）を行い、その結果をもとに学校医が必要と認めた者、あるいは結核対策委員会などで精密検査が必要とされた者に対してのみ、胸部エックス線撮影、喀痰検査などを実施する。全員に胸部エックス線撮影を行うのは、高等学校・高等専門学校・大学の第1学年の入学時である。小中学生は結核発病率が低く、全員撮影は効率が悪いうえ放射線被曝の不利益もあるため、この方式がとられている。

4. ×d.  学校管理下における児童生徒の死因の第1位は突然死である。

   記述は正しい。日本スポーツ振興センターの統計によると、学校管理下（授業中、部活動中、登下校中など）における児童生徒の死亡では突然死が最も多く、頭部外傷、溺死などがこれに続く。突然死の多くは心臓系の突然死（不整脈、心筋症、先天性心疾患、QT延長症候群など）であり、運動中の発生が目立つ。そのため学校心臓検診（小・中・高の第1学年での心電図検査）や、AED（自動体外式除細動器）の設置と教職員の心肺蘇生訓練が重視されている。

5. ×e.  学校職員の健康診断は学校保健安全法に基づいて実施される。

   記述は正しい。学校保健安全法は児童生徒だけでなく職員の健康診断も定めており、学校の設置者は毎学年定期に学校の職員の健康診断を行わなければならないとされる（同法第15条）。職員の健康状態は児童生徒への感染症の伝播などにも影響するため、胸部エックス線検査を含む定期健康診断が義務づけられている。一般企業の労働者では労働安全衛生法が根拠となる点と区別しておくとよい。