学校医は「決める人」ではなく「支える人」―法律で読み解く学校医の職務

学校医の位置づけと職務は、学校保健安全法とその施行規則に定められている。同法第23条により、学校には学校医を置くこととされ（大学以外の学校には学校歯科医・学校薬剤師も置く）、学校医は「学校における保健管理に関する専門的事項に関し、技術及び指導に従事する」。具体的な職務の内容は、学校保健安全法施行規則（第22条）で「職務執行の準則」として列挙されている。 本問を解く鍵は、学校医の役割があくまで医学的・専門的な立場からの「技術と指導・助言」であり、学校運営上の決定権（休業や出席停止の決定）は持たないこと、そして教職員の労務管理としての健康管理は労働安全衛生法の枠組み（産業医など）で行われ、学校保健安全法上の学校医の職務とは別であることを区別する点にある。 職務の準則には、学校保健計画・学校安全計画の立案への参与、感染症や食中毒の予防に関する指導・助言と予防処置が明記されている。一方、臨時休業（学級閉鎖など）は学校の設置者の権限、食育は栄養教諭を中心に学校全体で推進するもの、長時間労働者への面接指導は労働安全衛生法に基づく医師の役割である。

学校医の職務執行の準則（学校保健安全法施行規則第22条の要旨）

1）学校保健計画および学校安全計画の立案に参与する 2）学校の環境衛生の維持・改善に関し、学校薬剤師と協力して必要な指導・助言を行う 3）健康相談に従事する 4）保健指導に従事する 5）児童生徒等の健康診断に従事する 6）疾病の予防処置に従事する 7）感染症の予防に関する指導・助言、および感染症・食中毒の予防処置に従事する 8）校長の求めにより救急処置に従事する 9）市町村教育委員会または学校の設置者の求めにより、就学時の健康診断や職員の健康診断に従事する 10）その他、必要に応じて学校における保健管理に関する専門的事項の指導に従事する また、学校医は職務に従事したときは、その状況の概要を学校医執務記録簿に記入して校長に提出する。

学校保健安全法における権限の整理

・出席停止（感染症にかかっている、またはその疑いがある児童生徒等）：校長が行う（第19条） ・臨時休業（学級閉鎖・学年閉鎖・休校）：学校の設置者が行う（第20条） ・学校医・学校歯科医・学校薬剤師の設置：第23条（学校歯科医・学校薬剤師は大学を除く） ・学校環境衛生基準に基づく環境衛生検査：主に学校薬剤師が担う

教職員の健康管理

教職員の健康管理は労働安全衛生法に基づく。常時50人以上の労働者がいる事業場では産業医・衛生管理者の選任、衛生委員会の設置が必要であり、長時間労働者の面接指導やストレスチェックも同法に基づいて実施される。