StudyMed医師国家試験

陣痛かと思ったら?―未受診妊婦の出血と腹痛でまず当てるのは超音波プローブ

第104回医師国家試験 F問題 第30問(連問)

国試問題にチャレンジ

第104回 F問題 第30問

連問の共通文

次の文を読み,30と31の問いに答えよ。 34歳の経産婦。反復する下腹部痛と少量の性器出血とを主訴に来院した。 現病歴:妊娠12週まで近くの診療所で健診を受けていたが,経済的理由でその後は受診していなかった。本日朝から下腹部痛と性器出血とを自覚した。妊娠37週1日に相当していた。 既往歴・生活歴・家族歴:特記すべきことはない。 現症:意識は清明。身長153 cm,体重72 kg。体温37.1℃。脈拍84/分,整。血圧142/86 mmHg。子宮底長28 cm,腹囲95 cm。3~5分間欠で疼痛を伴う子宮収縮を認める。 検査所見:尿所見:蛋白1+,糖(-)。血液所見:赤血球320万,Hb 9.5 g/dL,Ht 28%,白血球9,000,血小板11万。血液生化学所見:総蛋白6.5 g/dL,アルブミン3.6 g/dL,尿素窒素16 mg/dL,クレアチニン0.6 mg/dL。CRP 0.4 mg/dL。

 まず行う検査はどれか。

  1. a.心電図
  2. b.頭部単純MRI
  3. c.腹部超音波検査
  4. d.凝固・線溶検査
  5. e.胸部エックス線撮影

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、妊娠後期に腹痛と性器出血を訴える妊婦さんで「まず何を調べるか」を問う問題だ。着眼点は、妊娠12週以降まったく健診を受けていない未受診妊婦であること、そして一見陣痛のように見える症状の裏に、どんな危険な病態が隠れているかだ。
医学生医学生
37週で3〜5分間欠の子宮収縮なら、普通に陣痛が来て、出血は産徴ではないでしょうか。
ドクタードクター
そう読みたくなるよね。でも、いくつか引っかかる点がある。血圧が140を超えていて尿蛋白も出ている。これをどう解釈する?
医学生医学生
妊娠高血圧腎症を疑います。ただ試験紙の1+だけでは確定できず、蛋白/クレアチニン比などで確認が必要だと産婦人科の講義で習いました。
ドクタードクター
よく覚えているね。次に子宮底長。妊娠20週以降はおおよそ「妊娠週数マイナス3〜5 cm」が目安だから、37週なら32〜34 cm前後のはず。それなのに28 cmしかない。しかも肥満傾向で腹壁は厚いはずなのに、だ。
医学生医学生
小さすぎるということは、胎児発育不全か羊水過少でしょうか。
ドクタードクター
その通り。さらに貧血と、軽度の血小板減少もある。妊娠高血圧腎症と胎児発育不全がそろうと、真っ先に警戒すべき病気があるんだ。
医学生医学生
常位胎盤早期剝離ですか。妊娠高血圧症候群が最大の危険因子だとCBTの勉強で覚えました。
ドクタードクター
正解。早剝は胎盤の血管病変を背景に起こることが多く、妊娠高血圧症候群や胎児発育不全はそれを反映しているんだ。血小板の低下は、早剝による凝固因子・血小板の消費、つまりDICの始まりかもしれないし、HELLP症候群の可能性もある。だから単なる陣痛発来と決めつけてはいけない。
医学生医学生
では、まずやるべきは凝固・線溶検査ですか。DICが一番怖い気がします。
ドクタードクター
DICへの備えとして、フィブリノゲン、FDP、Dダイマー、PT、APTTなどは必ず調べる。ただ、結果が出るまで時間がかかるし、それだけでは出血の原因も胎児の状態もわからない。採血は並行して進めるとして、「まず」行うのは腹部超音波検査なんだ。
医学生医学生
超音波で何を見るんでしょう。
ドクタードクター
胎児の心拍があるか、推定体重はどうか、羊水量、胎位、そして胎盤の付着部位と、胎盤後血腫や胎盤の不自然な肥厚の有無。非侵襲的でベッドサイドですぐでき、母体・胎児・胎盤の情報を一度に得られるんだ。
医学生医学生
胎盤の位置を見るのは、前置胎盤を除外するためですね。
ドクタードクター
そう、ここがとても重要。未受診妊婦は胎盤の位置すらわかっていない。前置胎盤を否定しないまま内診をすると大出血を招く危険があるから、内診の前に必ず超音波で胎盤の位置を確認する。これは妊娠後期の出血の大原則だよ。
医学生医学生
心電図や胸部エックス線は、帝王切開になったときの術前検査という位置づけでしょうか。
ドクタードクター
その理解でいい。脈は整で胸部症状も呼吸器症状もないから、原因検索や胎児評価には役立たない。ちなみに腹部を遮蔽した胸部撮影の胎児被曝はごくわずかだから、必要なら妊婦にも撮ってよい。
医学生医学生
頭部MRIは妊婦には避けるべきだから、ではないんですか。
ドクタードクター
そこはよくある誤解だね。造影剤を使わない単純MRIは妊娠中も施行可能とされている。外れる理由は禁忌だからではなく、意識清明で頭痛やけいれん、視覚異常がなく、適応がないからだ。子癇やPRES、脳出血を疑えば撮る価値がある。
医学生医学生
産婦人科の実習で、早剝なのにエコーで血腫がはっきり見えなかった症例があったと聞きました。
ドクタードクター
大事なポイントだね。超音波による早剝の検出感度は高くなく、血腫が見えなくても否定はできない。だから実臨床では、超音波と同時に胎児心拍数陣痛図(CTG)をすぐ装着する。遅発一過性徐脈や基線細変動の減少、頻回の小さな子宮収縮があれば早剝を強く疑う。外出血が少なくても母体がショックに陥ることがあるから、出血量で重症度を判断しないことも肝に銘じておこう。

まとめ

妊娠後期に腹痛と性器出血を訴える妊婦では、前置胎盤、常位胎盤早期剝離、産徴、子宮破裂を鑑別します。本例は陣痛様の子宮収縮があるものの、妊娠高血圧腎症を疑う所見や子宮底長の短さ(胎児発育不全の示唆)、軽度の血小板減少があり、早剝を念頭に置いた評価が必要です。まず行うのは腹部超音波検査で、胎児心拍、推定体重、羊水量、胎盤の位置と後血腫を迅速に評価でき、未受診妊婦では内診前に前置胎盤を除外する意味でも欠かせません。凝固・線溶検査はDICに備えて並行して行い、超音波で血腫が見えなくても早剝は否定できないため、CTGや臨床所見と総合して判断します。「出血のある妊婦はまずエコーで胎盤を見る」という原則は、母児の命を守る初期対応の基本です。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・34歳の経産婦で、妊娠12週以降は健診を受けていない(いわゆる未受診妊婦)。胎盤の位置、胎児の発育、血圧の推移など、妊娠中期以降の情報がまったく得られていない。 ・妊娠37週1日相当で、反復する下腹部痛と少量の性器出血がある。3〜5分間欠で疼痛を伴う子宮収縮を認め、一見すると分娩開始(陣痛発来)とも読める。 ・血圧142/86 mmHg(収縮期140 mmHg以上)と尿蛋白1+があり、妊娠高血圧腎症が疑われる(確定には24時間蓄尿で0.3 g/日以上、または随時尿の蛋白/クレアチニン比0.3以上の確認が必要)。 ・子宮底長28 cmは、妊娠37週としては明らかに小さい(おおむね「妊娠週数−3〜5 cm」、すなわち32〜34 cm前後が目安)。しかも体重72 kg、身長153 cm(BMI約31)と肥満傾向があり、腹壁が厚いにもかかわらず子宮底長が短いことから、胎児発育不全(FGR)や羊水過少が強く疑われる。 ・Hb 9.5 g/dL(妊娠中の貧血はHb 11 g/dL未満)と貧血があり、血小板11万/μLと軽度の減少もみられる。

診断へのプロセス

妊娠後期の性器出血を伴う腹痛では、まず前置胎盤、常位胎盤早期剝離(早剝)、分娩開始に伴う産徴、子宮破裂などを鑑別する。本例は経産婦で陣痛様の子宮収縮があるため分娩開始の可能性もあるが、妊娠高血圧腎症と胎児発育不全という早剝の代表的な危険因子を併せ持つ。早剝は胎盤の血管病変(胎盤形成不全)を基盤に起こることが多く、妊娠高血圧症候群はその最大の危険因子である。さらに血小板の軽度低下は、早剝に伴う凝固因子・血小板の消費(播種性血管内凝固〈DIC〉の始まり)や、妊娠高血圧腎症に合併するHELLP症候群(溶血・肝酵素上昇・血小板減少)の可能性を示唆する。したがって、単なる陣痛発来と決めつけず、早剝を念頭に置いて評価する必要がある。

設問の考え方

「まず行う検査」は、母体と胎児の状態を最も速く・多く把握でき、その後の方針を決める検査である。未受診妊婦では胎盤の位置すら分かっていない。妊娠後期の出血例では、前置胎盤を否定しないまま内診を行うと大出血を招く危険があるため、内診の前に超音波で胎盤の位置を確認することが原則である。腹部超音波検査は非侵襲的でベッドサイドですぐ行え、胎児の生存・心拍、推定体重(発育不全の評価)、羊水量、胎位、胎盤の付着部位と後血腫の有無などを一度に評価できる。実臨床では超音波と並行して胎児心拍数陣痛図(CTG)による胎児の健常性評価も直ちに開始するが、選択肢の中では腹部超音波検査が最優先となる。

選択肢考察

  1. ×a.  心電図

    脈拍84/分・整で、胸痛や動悸、呼吸困難など心疾患を疑わせる症状はない。帝王切開などの手術が必要となった場合の術前検査としては行うが、腹痛と出血の原因を明らかにし、胎児の状態を把握するための最初の検査にはならない。

  2. ×b.  頭部単純MRI

    意識は清明で、頭痛・視覚異常・けいれんといった神経症状はない。子癇や可逆性後頭葉白質脳症(PRES)、脳出血などを疑う状況であれば頭部画像検査の適応となるが、現時点では必要性が乏しい。なお、造影剤を用いない単純MRIは妊娠中でも施行可能とされており、禁忌だから行わないのではなく、適応がないため最初に行う検査として不適切である。

  3. ○c.  腹部超音波検査

    未受診のため妊娠経過が不明であり、まず母体・胎児・胎盤の情報を得る必要がある。腹部超音波検査では、胎児心拍の有無、推定胎児体重(子宮底長が小さいことから疑われる胎児発育不全の確認)、羊水量、胎位、胎盤の付着部位(前置胎盤の除外。内診前に必須)、胎盤後血腫や胎盤の肥厚(常位胎盤早期剝離を示唆する所見)などを、非侵襲的かつ迅速に評価できる。ただし早剝の超音波による検出感度は高くなく、血腫がみえなくても早剝は否定できないため、CTGや臨床所見と合わせて判断する。

  4. ×d.  凝固・線溶検査

    常位胎盤早期剝離はDICを高率に合併し、本例では血小板も軽度低下しているため、フィブリノゲン、FDP、Dダイマー、PT、APTT、アンチトロンビンなどの凝固・線溶検査は必ず行うべき検査である。しかし、結果が出るまでに時間がかかるうえ、それだけでは出血の原因や胎児の状態は分からない。まずは超音波検査で母体・胎児の状態を把握し、並行して採血を進めるのが妥当であり、「まず行う」検査としては腹部超音波検査が優先される。

  5. ×e.  胸部エックス線撮影

    咳、呼吸困難、SpO2低下など肺水腫や呼吸器疾患を疑う所見はない。手術前の評価としては行うことがあるが、腹痛・性器出血の原因検索や胎児評価には役立たず、最初の検査ではない。なお、腹部を遮蔽した胸部撮影による胎児被曝はごくわずかであり、必要があれば妊婦にも施行してよい。

妊娠後期の性器出血の鑑別

・前置胎盤:無痛性の出血を反復する(警告出血)。子宮収縮や腹痛は乏しい。内診は大出血を誘発し得るため禁忌で、診断は経腟超音波による(慎重に行えば経腟超音波は可能)。 ・常位胎盤早期剝離:正常位置に付着した胎盤が胎児娩出前に剝がれる。持続的な腹痛、子宮の硬直(板状硬)、外出血量に比べて重い母体症状(ショック)、胎児機能不全、DICが特徴。外出血は少量のこともあり、出血量で重症度を判断してはならない。 ・産徴(おしるし):分娩開始に伴う少量の血性帯下で、規則的な陣痛を伴う。 ・子宮破裂:帝王切開・筋腫核出術の既往や陣痛促進薬使用例で、激痛、胎児心拍異常、胎児部分の触知などがみられる。

常位胎盤早期剝離の危険因子

妊娠高血圧症候群(最大の因子)、早剝の既往、胎児発育不全、腹部外傷(交通事故など)、喫煙、コカイン使用、前期破水・絨毛膜羊膜炎、羊水過多の急激な減圧(破水時)、高年、多産など。

早剝の超音波所見

胎盤と子宮壁の間の血腫(時期により低〜高エコーと変化)、胎盤の不自然な肥厚、胎盤辺縁の剝離像など。ただし感度は低く、所見がなくても否定できない。早剝の診断は、臨床症状、CTG(遅発一過性徐脈、基線細変動の減少、頻回の小さな子宮収縮など)、超音波所見、凝固検査を総合して行う。

子宮底長の目安

妊娠20週以降はおおよそ「妊娠週数−3〜5 cm」程度で、明らかに小さい場合は胎児発育不全や羊水過少、大きい場合は多胎、巨大児、羊水過多などを考え、超音波で確認する。

POINT

・妊娠後期の性器出血・腹痛では、まず腹部超音波で胎児の状態と胎盤の位置・後血腫を確認する。前置胎盤を否定するまで内診はしない。 ・妊娠高血圧症候群と胎児発育不全は常位胎盤早期剝離の重要な危険因子である。陣痛様の症状でも早剝を忘れない。 ・早剝ではDICの合併に備えて凝固・線溶検査も必須だが、最初に行うのは超音波(とCTG)である。 ・早剝は超音波で見えないことも多く、CTG所見や臨床症状と総合して診断する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。