「直ちに」か「7日以内」か―感染症法の分類で届出期限を見抜く

正解はcです

選択肢考察

1. ×a.  メチシリン耐性黄色ブドウ球菌〈MRSA〉感染症

   MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）感染症は5類感染症の定点把握対象疾患である。300床以上の病院などから選ばれる基幹定点医療機関が、患者数を月単位でまとめて届け出る。定点以外の医療機関に届出義務はなく、「直ちに」届け出る疾患ではない。MRSAは健康な人の鼻腔などにも保菌されうるため、届出の対象は感染症を発症した患者であり、保菌者は含まない。

2. ×b.  後天性免疫不全症候群〈AIDS〉

   後天性免疫不全症候群（AIDS）は、HIV（ヒト免疫不全ウイルス）感染症として5類感染症の全数把握対象疾患に含まれる。すべての医師が、診断から7日以内に届け出る。AIDSを発症していない無症候性キャリアもHIV感染者として届出の対象となる。届出は年齢・性別・感染経路などで行い、氏名や住所は届け出ない。

3. ○c.  腸管出血性大腸菌感染症

   腸管出血性大腸菌（EHEC：enterohemorrhagic Escherichia coli）感染症は3類感染症であり、診断した医師は直ちに保健所長を経由して都道府県知事に届け出なければならない。O157などのベロ毒素（志賀毒素）産生性大腸菌による感染症で、少量の菌でも感染し食品を介して集団発生を起こしうるうえ、溶血性尿毒症症候群（HUS）などの重い合併症を起こすため、早い段階で行政が把握する必要がある。症状のない病原体保有者（無症状病原体保有者）も届出の対象で、飲食物を扱う業務などへの就業制限がかかりうる。

4. ×d.  無菌性髄膜炎

   無菌性髄膜炎は5類感染症の定点把握対象疾患で、基幹定点医療機関が週単位で届け出る。原因の多くはエンテロウイルスなどのウイルスで、流行状況を把握することが目的である。定点以外の医療機関に届出義務はない。なお、同じ髄膜炎でも侵襲性髄膜炎菌感染症は5類全数把握で直ちに届け出る疾患であり、区別して覚える。

5. ×e.  破傷風

   破傷風は5類感染症の全数把握対象疾患で、すべての医師が診断から7日以内に届け出る。破傷風菌の芽胞が創傷から入り、菌の産生する神経毒素（テタノスパスミン）によって開口障害や全身の筋硬直を起こすが、人から人へは感染しないため、直ちに届け出る必要のある類型には入っていない。