StudyMed医師国家試験

冷やすか、温めるか―間欠性跛行の患者に「してはいけない」生活指導

第118回医師国家試験 A問題 第56問

国試問題にチャレンジ

第118回 A問題 第56問

70歳の男性。左足のこわばりを主訴に来院した。自宅近くの診療所にて糖尿病と高血圧症で加療中。1か月前から100m程度の歩行で,左足のこわばり及びつることを自覚したため受診した。喫煙は20本/日を50年間。意識は清明。身長178cm,体重84kg。体温36.3℃。脈拍68/分,整。血圧168/90mmHg。SpO2 96%(room air)。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。両下肢に浮腫はない。左下肢に冷感を認める。左膝窩動脈,左足背動脈および左後脛骨動脈の拍動が減弱している。足関節上腕血圧比〈ABI〉で左側0.67,右側1.03であった。左下肢の血管造影像を示す。  この患者への指導で適切でないのはどれか。

第118回 A問題 第56問の問題画像
  1. a.「禁煙してください」
  2. b.「体重を減量してください」
  3. c.「左足を冷やすようにしてください」
  4. d.「左足を傷つけないようにしてください」
  5. e.「歩行することで運動療法をしてください」

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、歩くと足がつる高齢男性への生活指導を問う問題だ。まず診断を確定させて、そのうえで「病気の仕組みに反する指導はどれか」を考えよう。注目したいのは、動脈硬化の危険因子の多さ、歩行で出て休むと治まる症状、そして左右差のある脈拍とABIだ。
医学生医学生
100mくらい歩くとつって、休むとまた歩ける、というのは間欠性跛行ですよね。ABIも左だけ0.9を下回っています。
ドクタードクター
その通り。ABIは足首の収縮期血圧を上腕の収縮期血圧で割った値で、健常者ではおおむね1.00〜1.40、0.90以下なら下肢動脈に有意な狭窄や閉塞があると考える。左0.67は明らかな低下だね。膝窩動脈から拍動が弱いことから、閉塞部位はそれより中枢側と推定でき、血管造影でも左浅大腿動脈の閉塞と、その先を側副血行路が補っている様子が確認できる。
医学生医学生
間欠性跛行といえば、整形外科の講義で腰部脊柱管狭窄症でも出ると習いました。どう区別するんでしたっけ。
ドクタードクター
大事な鑑別だね。血管性の跛行は立ち止まるだけで回復し、足の脈が弱くABIも低い。神経性の跛行は前かがみになったり座ったりすると楽になり、足の脈は保たれている。今回は脈拍減弱とABI低下があるから血管性だ。高齢、50年の喫煙、糖尿病、高血圧という背景も合わせて、閉塞性動脈硬化症、最近の呼び方では末梢動脈疾患と診断できる。
医学生医学生
Buerger病も喫煙と関係していたと思うのですが。
ドクタードクター
よく思い出したね。Buerger病は20〜40歳代の喫煙男性に多く、膝下や前腕より末梢の動脈から炎症性に閉塞していく。今回は70歳で、閉塞が大腿動脈という比較的太い血管だから、動脈硬化による病変と考えるのが自然だ。Fontaine分類では間欠性跛行のII度にあたる。
医学生医学生
では指導内容ですね。禁煙はまず間違いなく必要だと思います。
ドクタードクター
そう、最優先だ。喫煙は血管内皮を傷つけ、血管を収縮させ、血小板や凝固系を活性化して動脈硬化を進める。禁煙すれば病変の進行や下肢切断、心筋梗塞などのリスクが下がり、将来血行再建をしたときの開存率もよくなる。
医学生医学生
体重も178cmで84kgだと、BMIは26を超えて肥満ですね。減量も適切な指導だと思います。
ドクタードクター
そうだね。減量で血糖・血圧・脂質が改善し、動脈硬化の進行を抑えることにつながる。歩くときの足への負担も軽くなる。次に、歩くと痛いのに歩くよう勧める指導はどう思う?
医学生医学生
痛みが出るなら安静にしたほうがいい気もしますが……。
ドクタードクター
そう感じる人は多いけれど、実は逆なんだ。症状が出るくらいまで歩いて、休んで、また歩く、を繰り返すことで側副血行路が発達し、筋肉の酸素の使い方も効率的になって、歩ける距離が延びる。医療者の監視下で行う監視下運動療法が特に有効とされている。ただし安静時にも痛む、潰瘍や壊疽がある、といった重症例は運動療法の対象外だ。
医学生医学生
足を傷つけないように、というのは、血流が悪いと傷が治りにくいからですか。
ドクタードクター
その通り。虚血の足では小さな傷でも治らず、感染して潰瘍や壊疽に進むことがある。この患者さんは糖尿病もあるから、神経障害で傷に気づきにくく、感染にも弱い。足を毎日観察し、清潔に保ち、爪切りや靴擦れ、裸足歩行に気をつけるフットケアの指導が欠かせない。
医学生医学生
そうなると、適切でないのは足を冷やす指導ですね。冷やすと血管が収縮して、さらに血流が落ちてしまいます。
ドクタードクター
正解。寒冷刺激は交感神経を介して末梢血管を収縮させ、すでに足りない血流をさらに減らしてしまう。正しくは靴下などで保温するよう指導する。ただし落とし穴があって、感覚が鈍っていることがあるから、湯たんぽやカイロ、暖房器具を直接当てると低温やけどを起こしかねない。「温める、でも直接は当てない」までセットで伝えたいね。
医学生医学生
臨床実習で糖尿病内科を回ったとき、フットケア外来で看護師さんが同じことを説明していました。温め方まで具体的に伝えるのが大事なんですね。
ドクタードクター
まさにそこが現場で役立つポイントだ。最後に発展知識を。末梢動脈疾患は全身の動脈硬化の表れなので、冠動脈疾患や脳血管疾患の合併が多い。足の症状だけでなく、生命予後の観点から血圧・血糖・脂質の管理、スタチンや抗血小板薬による心血管イベント予防が重要になる。跛行そのものにはシロスタゾールなどを使い、生活が大きく制限される場合や重症下肢虚血では血管内治療やバイパス手術を検討する。
医学生医学生
ABIが高すぎる場合も注意が必要だと聞きました。
ドクタードクター
よく知っているね。1.40を超えるときは、糖尿病や透析患者で動脈壁が石灰化して血管が圧迫されにくくなっている可能性がある。そうなるとABIでは虚血を正しく評価できないので、足趾上腕血圧比などで評価する。数字が正常そうに見えても油断しないことだ。

まとめ

高齢の喫煙者で糖尿病・高血圧を持つ人に、歩くと出て立ち止まると治まる下肢症状があり、患側の脈拍減弱とABI 0.90以下を認めれば閉塞性動脈硬化症(末梢動脈疾患)と診断できます。生活指導の柱は、禁煙や減量などの危険因子の是正、歩行による運動療法、そして傷の予防と保温を含む患肢の保護です。足を冷やすと血管が収縮して虚血を悪化させるため不適切であり、一方で温める際は感覚低下による低温やけどにも注意が必要です。腰部脊柱管狭窄症による神経性跛行との鑑別や、冠動脈・脳血管疾患の合併を見据えた全身管理も重要です。病態生理から指導内容の是非を判断する力は、外来での患者教育にそのまま生きます。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・70歳の男性。糖尿病と高血圧症で治療中、喫煙は20本/日×50年(喫煙指数1,000)。身長178cm、体重84kgでBMIは約26.5と肥満(日本の基準でBMI 25以上)である。血圧168/90mmHgとコントロール不良。動脈硬化の危険因子が多数そろっている。 ・1か月前から、約100m歩くと左足がこわばりつる(筋肉が痙攣するように痛む)。休むと歩けるようになる、いわゆる間欠性跛行のパターンであり、運動時に筋肉への血流が需要に追いつかないことによる虚血症状と考えられる。 ・左下肢の冷感、左膝窩動脈・左足背動脈・左後脛骨動脈の拍動減弱がある。膝窩動脈の拍動から減弱しているので、閉塞・狭窄は膝窩動脈より中枢側(大腿動脈領域)にあると推定できる。 ・足関節上腕血圧比(ABI:足首の収縮期血圧÷上腕の収縮期血圧)は左0.67と低下し、右1.03は正常範囲である。ABI 0.90以下で下肢の動脈に有意な狭窄・閉塞があると判断する。 ・血管造影では左浅大腿動脈が閉塞し、その末梢は側副血行路を介して描出されている。 ・脈は整で心房細動はなく、症状は緩徐に出現しているため、塞栓による急性動脈閉塞は考えにくい。

診断

高齢・喫煙・糖尿病・高血圧という背景、間欠性跛行、患側の脈拍減弱とABI低下、血管造影での浅大腿動脈閉塞から、左下肢の閉塞性動脈硬化症(ASO。現在は末梢動脈疾患〈PAD〉として扱われることが多い)と診断する。Fontaine分類ではⅡ度(間欠性跛行)に相当する。若年喫煙男性に多く膝下・前腕以下の末梢動脈から閉塞するBuerger病(閉塞性血栓血管炎)とは、年齢と閉塞部位で区別する。

設問の考え方

ASO患者への生活指導の柱は、①動脈硬化の危険因子の是正(禁煙、減量、血圧・血糖・脂質の管理)、②運動療法による側副血行路の発達促進と歩行距離の延長、③虚血肢の保護(外傷予防、保温、フットケア)である。この原則に反する指導を選ぶ。足を冷やすと血管が収縮して血流がさらに減るため、適切でない。

選択肢考察

  1. ×a.  「禁煙してください」

    適切な指導である。喫煙は血管内皮障害、血管収縮、血小板凝集・血液凝固能の亢進などを通じて動脈硬化を進め、ASOの最も強い危険因子の一つである。禁煙により病変の進行、重症下肢虚血への移行、下肢切断、心血管イベントのリスクが低下し、血行再建術後の開存率も改善する。本例は喫煙指数1,000の重喫煙者であり、禁煙指導は最優先事項である。

  2. ×b.  「体重を減量してください」

    適切な指導である。本例はBMI約26.5の肥満で、糖尿病・高血圧症を合併している。食事療法と運動による減量は、血糖・血圧・脂質を改善し、動脈硬化の進行抑制につながる。また体重が減れば歩行時の下肢への負担も軽くなる。

  3. ○c.  「左足を冷やすようにしてください」

    適切でない指導である。寒冷刺激は交感神経を介して末梢血管を収縮させ、すでに血流が低下している虚血肢の循環をさらに悪化させる。冷感や跛行の増悪、皮膚障害の誘因にもなる。虚血肢は靴下などで保温するよう指導するのが正しい。ただし感覚が鈍くなっていることがあるため、湯たんぽやカイロ、暖房器具を直接当てるのは低温やけどの危険があり避けるよう併せて指導する。

  4. ×d.  「左足を傷つけないようにしてください」

    適切な指導である。虚血肢では組織への酸素・栄養供給が不足し、小さな傷でも治りにくく、感染を起こしたり潰瘍・壊疽に進行したりする。本例は糖尿病を合併しており、神経障害による感覚低下で傷に気づきにくく、感染にも弱いため、さらにリスクが高い。足を清潔に保ち、毎日観察し、爪切りや靴擦れ、裸足歩行に注意するフットケアの指導が重要である。

  5. ×e.  「歩行することで運動療法をしてください」

    適切な指導である。間欠性跛行を有するASOでは、歩行による運動療法が治療の基本である。症状が出る程度まで歩き、休んでまた歩くことを繰り返すことで、側副血行路の発達、筋肉の酸素利用効率の改善などが得られ、跛行が出現するまでの歩行距離が延びる。医療者の監視下で行う運動療法(監視下運動療法)が特に有効とされる。なお、安静時疼痛や潰瘍・壊疽がある重症例(包括的高度慢性下肢虚血)では運動療法は適さない。

閉塞性動脈硬化症(ASO)/末梢動脈疾患(PAD)

粥状動脈硬化により主に下肢の動脈が狭窄・閉塞し、下肢の虚血症状を来す疾患である。高齢男性に多く、喫煙、糖尿病、高血圧、脂質異常症、慢性腎臓病が主な危険因子である。病変は腹部大動脈〜腸骨動脈、大腿動脈(特に浅大腿動脈)に多く、糖尿病や透析患者では膝下動脈病変も多い。全身の動脈硬化の表れであり、冠動脈疾患や脳血管疾患の合併が多いため、生命予後の観点からも危険因子の管理が重要である。

Fontaine分類

Ⅰ度:無症状、または冷感・しびれ Ⅱ度:間欠性跛行 Ⅲ度:安静時疼痛 Ⅳ度:潰瘍・壊疽 Ⅲ・Ⅳ度は重症下肢虚血(現在は包括的高度慢性下肢虚血〈CLTI〉という概念で扱われる)であり、血行再建を検討する。

ABI(足関節上腕血圧比)

足関節の収縮期血圧(足背動脈または後脛骨動脈)を上腕動脈の収縮期血圧で割った値である。健常者では足関節の血圧の方がやや高く、正常値はおおむね1.00〜1.40である。0.90以下で下肢動脈の狭窄・閉塞を疑い、値が低いほど虚血は高度である。1.40を超える場合は動脈壁の石灰化(糖尿病、透析患者など)で血管が圧迫されにくくなっていることを示し、ABIでは虚血を正しく評価できないため、足趾上腕血圧比(TBI)などを用いる。

間欠性跛行の鑑別

腰部脊柱管狭窄症による神経性間欠跛行との鑑別が重要である。血管性跛行は立ち止まるだけで回復し、足背動脈の拍動減弱やABI低下を伴う。神経性跛行は前かがみや座位で休むと回復し、立位を続けると増悪し、下肢の動脈拍動は保たれる。

治療

・危険因子の管理:禁煙、減量、血圧・血糖・脂質のコントロール(スタチンなど)。 ・運動療法:監視下運動療法を中心とした歩行運動。 ・薬物療法:抗血小板薬(アスピリン、クロピドグレルなど)で心血管イベントを予防し、跛行症状に対してシロスタゾールなどを用いる。 ・血行再建術:症状が生活を大きく制限する場合や重症下肢虚血では、血管内治療(バルーン拡張、ステント留置)またはバイパス手術を行う。 ・フットケア:足の観察、清潔保持、外傷予防、保温。

Buerger病(閉塞性血栓血管炎)との違い

Buerger病は20〜40歳代の喫煙男性に多い四肢末梢動脈の炎症性閉塞疾患で、膝下・前腕以下の末梢から閉塞が進み、遊走性静脈炎を伴うことがある。ASOは中高年に多く、より中枢側の大〜中動脈に病変を生じる。

POINT

・高齢喫煙者+糖尿病・高血圧+間欠性跛行+ABI≦0.90→閉塞性動脈硬化症(PAD)。 ・生活指導の柱:禁煙・減量などの危険因子是正、歩行による運動療法、患肢の保護(外傷予防・保温・フットケア)。 ・虚血肢を冷やすのは血管収縮を招き禁忌。ただし直接加温は低温やけどに注意。 ・ABI正常値はおおむね1.00〜1.40、0.90以下で異常、1.40超は動脈石灰化を疑う。 ・Fontaine分類:Ⅰ冷感・しびれ、Ⅱ間欠性跛行、Ⅲ安静時疼痛、Ⅳ潰瘍・壊疽。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。