StudyMed医師国家試験

雷鳴頭痛なのに目が見えない―トルコ鞍で起きた「卒中」に下からアプローチせよ

第116回医師国家試験 D問題 第46問

国試問題にチャレンジ

第116回 D問題 第46問

72歳の男性。突然の激しい頭痛と急激な両側の視力低下を主訴に来院した。意識は清明。身長169cm,体重69kg。体温36.8℃。脈拍80/分,整。血圧154/92mmHg。四肢麻痺はない。頭部単純CTの冠状断像(A)と矢状断像(B)を下に示す。  適切な治療はどれか。

第116回 D問題 第46問の問題画像
  1. a.血管内治療
  2. b.減圧開頭術
  3. c.経蝶形骨洞手術
  4. d.開頭クリッピング術
  5. e.腰椎(髄液持続)ドレナージ

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、突然の激しい頭痛に急な視力低下が重なった症例で、病変の部位を見極め、適切な治療法を選ぶ問題だ。注目してほしいのは「両眼の視力が同時に落ちている」ことと、CTで出血がどこにあるか。まずは、突然の激しい頭痛と聞いて何を思い浮かべるかな。
医学生医学生
真っ先にくも膜下出血です。救急科の実習でも「人生最悪の頭痛」はまずCTと教わりました。
ドクタードクター
その姿勢は正しい。ただ今回は、意識は清明で麻痺もないのに、両眼の視力が急に落ちている。左右の視神経が同時に障害されるとしたら、どこが怪しいだろう。
医学生医学生
両側の視神経が集まる場所……視交叉ですか。
ドクタードクター
そう。視交叉のすぐ下にあるのがトルコ鞍で、そこに収まっているのが下垂体だ。CTの冠状断と矢状断では、拡大したトルコ鞍の中から鞍上部へ伸びる腫瘤があって、その大部分が高吸収、つまり出血を示している。一方で脳底槽や脳溝に広がるくも膜下出血や、水頭症ははっきりしない。
医学生医学生
トルコ鞍が広がっているということは、もともと腫瘍があったんですね。そこに出血した、と。
ドクタードクター
その通り。下垂体腺腫の内部に出血や梗塞が起こって、腫瘍が急激に膨らむ病態を「下垂体卒中」という。腺腫の存在に気づかれていない人の初発症状になることも多いんだ。膨らんだ腫瘍と血腫が上の視交叉を押せば視力・視野障害、横の海綿静脈洞に及べば動眼神経麻痺などの眼球運動障害が出る。
医学生医学生
神経解剖の講義で、海綿静脈洞には動眼・滑車・外転神経と三叉神経の第1・2枝が通ると習いました。それがつながるんですね。
ドクタードクター
まさにそこだ。では治療に入ろう。視交叉の圧迫を解除するには、腫瘍と血腫を取り除く必要がある。トルコ鞍に一番近づきやすいのはどこからだと思う?
医学生医学生
トルコ鞍の下は蝶形骨洞なので、鼻の方から入るのが近そうです。それが経蝶形骨洞手術ですか。
ドクタードクター
正解。鼻腔から蝶形骨洞を経てトルコ鞍底に到達し、腫瘍を摘出する。最近は内視鏡で行うことが多い。開頭せず、脳を圧排せずに病変へ直接届くので低侵襲で、下垂体腺腫の標準術式だ。本例のように高度で急速に進む視力障害があれば、早期にこの手術で減圧するのが原則になる。
医学生医学生
でも出血なら、くも膜下出血の治療と同じように血管内治療やクリッピングを考えたくなってしまいます。
ドクタードクター
そこが引っかけだね。コイル塞栓術などの血管内治療も開頭クリッピング術も、脳動脈瘤という「血管の病変」に対する治療だ。今回の出血は腫瘍の中で起きたもので、閉じるべき動脈瘤がない。鞍上部に突出する巨大動脈瘤がまれに似た像をとることはあるけれど、トルコ鞍の拡大を伴って鞍内から生じている点が下垂体腺腫を示している。
医学生医学生
減圧開頭術はどうでしょう。圧迫を取るという意味では近い気がします。
ドクタードクター
名前に惑わされやすいところだ。減圧開頭術は、大きな脳内出血や広範な脳梗塞などで頭蓋内圧が著しく上がり、脳ヘルニアが迫るときに頭蓋骨を外して脳の逃げ場を作る手術。意識清明で病変が限局している本例には適応がない。腰椎ドレナージも、くも膜下出血後に血性髄液を排出したり、髄液漏を治療したりする方法で、髄液を抜いても腫瘤による視交叉の圧迫は取れない。
医学生医学生
つまり、病変がどこにあって何が圧迫しているかで、治療法が決まるということですね。
ドクタードクター
その通り。そして臨床で絶対に忘れてはいけないのが、手術の前にやることだ。下垂体が急に壊れると何が起こるかな。
医学生医学生
下垂体前葉機能低下……特にACTHが出なくなると、副腎不全になります。
ドクタードクター
そう、急性副腎不全は低血圧や低ナトリウム血症、意識障害を起こして命に関わる。だから検査結果を待たずにヒドロコルチゾンを補充して全身状態を安定させ、そのうえで手術に臨む。視機能障害が軽く眼球運動障害だけのような例では、ステロイド投与下で保存的にみることもある。回復後も下垂体機能低下が残りやすく、長期のホルモン補充が必要になることが多いよ。
医学生医学生
外科的な減圧と内分泌の管理、両方が揃って初めて治療になるんですね。CBTでは画像だけ覚えていましたが、全体像がつながりました。
ドクタードクター
いいまとめだ。誘因として高血圧や抗凝固療法、ドパミン作動薬や負荷試験なども知られているから、突然の頭痛に視力障害や眼球運動障害が加わったら、下垂体卒中を必ず鑑別に挙げよう。

まとめ

突然の激しい頭痛に急激な両側視力低下を伴い、CTでトルコ鞍の拡大と鞍内から鞍上部に及ぶ高吸収域を含む腫瘤を認める場合は、下垂体腺腫内の出血・梗塞による下垂体卒中を考えます。腫瘍と血腫が視交叉を圧迫すれば視力・視野障害、海綿静脈洞に及べば眼球運動障害が生じ、ACTH欠乏による急性副腎不全は致死的となりえます。治療はまずヒドロコルチゾンを補充し、高度・進行性の視機能障害があれば蝶形骨洞経由でトルコ鞍に達する経蝶形骨洞手術で早期に減圧します。血管内治療や開頭クリッピング術は脳動脈瘤、減圧開頭術は脳ヘルニアの危険がある頭蓋内圧亢進、腰椎ドレナージはくも膜下出血後の管理などに用いるもので、本病態には適しません。トルコ鞍周囲の解剖と症状を対応させて理解することが、くも膜下出血との鑑別と適切な治療選択につながります。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・72歳男性。突然の激しい頭痛と、急激に起こった両側の視力低下を主訴に来院した。 ・意識清明、四肢麻痺なし。血圧154/92mmHgとやや高いが、そのほかのバイタルサインは安定している。 ・頭部単純CT(冠状断・矢状断):トルコ鞍内から鞍上部へ伸びる腫瘤があり、その大部分が高吸収域(出血を示す)を呈している。トルコ鞍は拡大している。脳室拡大(水頭症)や脳底槽・脳溝へ広がるくも膜下出血は明らかでない。

診断へのプロセス

突然発症の激しい頭痛では、まずくも膜下出血などの出血性脳卒中を考える。しかし本例では、意識障害や片麻痺はないのに「両眼の視力」が急激に低下している。左右の視神経が同時に障害される部位は、両側の視神経が集まる視交叉付近である。CTではまさに視交叉の直下にあたるトルコ鞍から鞍上部に、出血を含む腫瘤がみられる。トルコ鞍内の正常構造物は下垂体であり、この腫瘤は下垂体腺腫と考えられる。以上から、下垂体腺腫の内部に出血(あるいは梗塞)が起こって腫瘍が急激に膨張した「下垂体卒中」と診断する。

治療の考え方

下垂体卒中では、膨張した腫瘍と血腫が上方の視交叉を圧迫して視力・視野障害を起こし、側方の海綿静脈洞に及ぶと眼球運動障害(動眼神経麻痺など)を起こす。また残存下垂体の機能が急激に失われ、急性副腎不全(副腎クリーゼ)が生じうる。したがって、まず速やかにヒドロコルチゾンなどの副腎皮質ステロイドを補充して全身状態を安定させる。そのうえで、本例のように高度で急速に進行する視力障害を伴う場合は、早期に経蝶形骨洞手術を行って腫瘍と血腫を除去し、視神経・視交叉の圧迫を解除するのが標準的治療である。

選択肢考察

  1. ×a.  血管内治療

    コイル塞栓術などの血管内治療は、脳動脈瘤(破裂によるくも膜下出血を含む)などの血管病変に対して行う治療である。本例の病変はトルコ鞍内に発生した下垂体腺腫内の出血であり、血管病変ではないため適応がない。なお、前交通動脈や内頸動脈の巨大動脈瘤が鞍上部に突出して似た画像・症状を呈することはまれにあるが、トルコ鞍の拡大を伴い鞍内から発生する本例の像は下垂体腺腫を示している。

  2. ×b.  減圧開頭術

    減圧開頭術(外減圧術)は、大きな脳内出血や広範な脳梗塞、重症頭部外傷などで頭蓋内圧が著しく上昇し、脳ヘルニアの危険があるときに、頭蓋骨を外して脳の逃げ場を作る手術である。本例は意識清明で脳ヘルニア徴候もなく、病変は限局したトルコ鞍部の腫瘤であるため適応はない。なお、蝶形骨洞の発育が悪い場合や副鼻腔に感染がある場合など、経蝶形骨洞手術が困難な例では開頭による腫瘍摘出が選ばれることがあるが、これは腫瘍を摘出する手術であり、頭蓋内圧を下げる目的の減圧開頭術とは異なる。

  3. ○c.  経蝶形骨洞手術

    鼻腔から蝶形骨洞を経てトルコ鞍底に到達し、下垂体腫瘍を摘出する手術である(現在は内視鏡下で行われることが多い)。開頭を必要とせず、脳を圧排せずに病変へ直接到達できるため低侵襲で、下垂体腺腫の標準的術式である。急激で高度な視力障害を伴う下垂体卒中では、ステロイド補充を行ったうえで早期に本手術で腫瘍と血腫を除去し、視交叉の圧迫を解除することで視機能の回復が期待できる。

  4. ×d.  開頭クリッピング術

    開頭して脳動脈瘤の頸部をクリップで閉鎖する手術で、破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血の再出血予防や、未破裂脳動脈瘤に対して行う。本例は動脈瘤ではなく下垂体腺腫内の出血であり、適応はない。

  5. ×e.  腰椎(髄液持続)ドレナージ

    腰椎ドレナージは、腰椎くも膜下腔にカテーテルを留置して髄液を持続的に排出する方法である。くも膜下出血後に血性髄液を排出して脳血管攣縮や交通性水頭症を予防する目的や、髄液漏の治療などで用いられる。本例ではCT上くも膜下出血や水頭症はなく、また髄液を抜いても腫瘤による視交叉の圧迫は解除されないため適応はない。

下垂体卒中とは

下垂体腺腫(多くは非機能性腺腫)の内部に出血または梗塞が起こり、腫瘍が急激に膨張して周囲を圧迫したり、下垂体機能が急に失われたりする病態である。腺腫の存在に気づかれていない例で初発症状となることも多い。誘因として高血圧、抗凝固療法、外科手術、ドパミン作動薬やホルモン負荷試験などが挙げられる。

症状

・突然の激しい頭痛(くも膜下出血との鑑別が重要)、悪心・嘔吐 ・視力低下・視野障害(視交叉の圧迫。典型的には両耳側半盲) ・眼球運動障害、眼瞼下垂、複視(海綿静脈洞内の動眼神経・滑車神経・外転神経の圧迫。動眼神経が最も障害されやすい) ・下垂体前葉機能低下:特にACTH欠乏による急性副腎不全(低血圧、低ナトリウム血症、意識障害)は致死的となりうる ・血液がくも膜下腔へ漏れると髄膜刺激症状を伴うことがある

診断

単純CTでトルコ鞍の拡大と、鞍内〜鞍上部の高吸収域を含む腫瘤を確認する。MRIは出血の時期や腫瘍の進展、視交叉・海綿静脈洞との関係の評価に優れる。内分泌検査(コルチゾール、ACTH、甲状腺ホルモン、電解質など)を速やかに行う。

治療

1. 副腎皮質ステロイド(ヒドロコルチゾン)の補充:検査結果を待たずに開始することが多い。 2. 経蝶形骨洞手術による腫瘍・血腫の除去:高度または進行性の視力・視野障害、意識障害がある場合は早期手術を行う。 3. 視機能障害が軽度で眼球運動障害のみの例などでは、ステロイド投与下の保存的治療で経過をみることもある。 4. 術後・回復後も下垂体機能低下が残ることが多く、ホルモン補充療法が必要となる。

トルコ鞍部の解剖

トルコ鞍の上方には視交叉、両側方には海綿静脈洞(内頸動脈、動眼・滑車・外転神経、三叉神経第1・2枝が通る)、下方には蝶形骨洞がある。経蝶形骨洞手術はこの下方の蝶形骨洞を経由して到達する。

POINT

・突然の激しい頭痛+急激な両側視力低下(+眼球運動障害)→ 下垂体卒中を想起する ・単純CTでトルコ鞍内〜鞍上部に高吸収域を含む腫瘤(トルコ鞍拡大を伴う) ・急性副腎不全が致死的になりうるため、まずヒドロコルチゾンを補充する ・高度・進行性の視機能障害には経蝶形骨洞手術で早期に減圧する ・血管内治療・開頭クリッピング術は脳動脈瘤、腰椎ドレナージはくも膜下出血後の管理、減圧開頭術は脳ヘルニアの危険がある頭蓋内圧亢進に対する治療

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。