「1人で捨てない」が鉄則―医療用麻薬の管理ルールを総点検

正解はbです

選択肢考察

1. ×a.  鍵をかけた堅固な設備に保管する。

   正しい記述である。麻薬は麻薬以外の医薬品（覚醒剤を除く）と区別し、鍵をかけた堅固な設備（容易に持ち運べない金庫など）に保管しなければならない。麻薬診療施設では、麻薬管理者（麻薬施用者が2人以上いる施設で置く）が保管・管理の責任を負う。

2. ○b.  残った注射薬は研修医が1人で破棄する。

   誤った記述であり、これが正解である。患者に施用した後に残った注射液（施用残液）は、麻薬管理者（麻薬管理者を置かない施設では麻薬施用者）が、薬剤師など他の職員の立会いのもとで、回収困難な方法（放流・焼却など）で廃棄し、その後30日以内に都道府県知事へ調剤済麻薬廃棄届を提出する。また、期限切れなど未使用の麻薬を廃棄する場合は、事前に都道府県知事へ届け出たうえで、麻薬取締員など当該職員の立会いのもとで廃棄しなければならない。いずれの場合も一人で処分することは許されず、研修医が単独で廃棄するのは不適切である。

3. ×c.  紛失した場合は都道府県知事に届け出る。

   正しい記述である。麻薬の滅失・盗難・所在不明（紛失）・その他の事故が生じたときは、品名・数量や事故の状況を、速やかに麻薬事故届として届け出なければならない。医療機関（麻薬診療施設）の場合、届出先は都道府県知事である。盗難の場合は警察署への届出も必要となる。

4. ×d.  施用・交付時に診療録に必要事項を記載する。

   正しい記述である。麻薬施用者は麻薬を施用・交付したとき、診療録に患者の氏名・住所、病名、主要症状、施用・交付した麻薬の品名と数量、施用・交付の年月日を記載しなければならない。加えて麻薬診療施設では麻薬帳簿を備え、受け入れ・払い出し・廃棄などを記録する。

5. ×e.  施用・交付には麻薬施用者免許が必要である。

   正しい記述である。医師免許だけでは麻薬を施用・交付したり、麻薬処方箋を交付したりすることはできず、都道府県知事から麻薬施用者免許を受ける必要がある。免許は従事する麻薬診療施設ごとに受け、有効期間は免許を受けた日からその翌々年の12月31日までである。