「親友だから教えて」は通らない―院内職員でも越えられない患者情報の境界線

正解はaです

選択肢考察

1. ○a.  診療での患者情報の利用目的から外れるため。

   患者情報は、その患者の診療など、あらかじめ定めた目的の範囲内でのみ利用できる。診療チーム外の看護師が友人として私的に病状を知りたいという求めは、患者の利益のための診療目的に該当しない。職員であっても、本人の同意なしに伝えることは目的外利用・第三者提供にあたり許されない。これが担当医が断った理由として最も適切である。

2. ×b.  情報提供には複数の医師の承認が必要であるため。

   患者情報を提供する際に複数の医師の承認を要するという規定はない。診療目的外の第三者に提供する際に原則として必要なのは、患者本人の同意である。

3. ×c.  精神疾患を持つ患者では情報提供が制限されるため。

   精神疾患の情報は特に配慮を要する情報ではあるが、本人の同意なしに目的外で第三者に伝えてはならないという原則は、どの疾患であっても同じである。また、本例では精神疾患の診断も確定していない。疾患の種類が断った理由ではない。

4. ×d.  看護師は自分自身で患者情報を閲覧可能であるため。

   院内の電子カルテに技術的にアクセスできる権限があったとしても、担当していない患者の記録を私的な目的で閲覧することは許されない。診療上の必要がない閲覧は不正閲覧であり、懲戒の対象にもなりうる。「自分で見られるから教えない」という理由づけは誤りである。

5. ×e.  看護師が本当に患者の親友であるか確認する必要があるため。

   たとえ本当に親友であっても、友人は第三者であり、本人の同意なしに病状を伝えることはできない。電話での本人確認が難しいという問題はあるが、親友であることを確かめれば提供してよいわけではなく、根本的な理由にはならない。