StudyMed医師国家試験

「下痢と便秘をくり返す」中年男性―左下腹部の硬いしこりが告げる大腸癌

第108回医師国家試験 F問題 第30問(連問)

国試問題にチャレンジ

第108回 F問題 第30問

連問の共通文

次の文を読み,30と31の問いに答えよ。 50歳の男性。便秘と下痢とを繰り返すことを主訴に来院した。 現病歴:3週前に下痢を自覚し,その後腹痛を伴う便秘を数日おきに繰り返している。自覚するほどの発熱はない。便の色については普段からよく見ていない。飲食物や環境に特別の変化はない。過去に同様の症状はない。 既往歴:特記すべきことはない。 生活歴:公務員。喫煙歴はない。飲酒は焼酎1合/日を30年間。海外渡航歴はない。 家族歴:特記すべきことはない。 現症:意識は清明。身長174 cm,体重72 kg。体温36.5℃。脈拍80/分,整。血圧118/72 mmHg。呼吸数16/分。皮膚は湿潤。顔色は良好である。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内の乾燥を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で静脈怒張を認めない。腸雑音はやや亢進している。触診では抵抗を触れず,肝・脾を触知しない。下腹部正中やや左側に直径約4 cmの弾性硬の腫瘤を触れる。腫瘤表面は凹凸不整で可動性があり,圧痛を認めない。直腸指診で粘血便を認める。 検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-),ケトン体(-),潜血(-)。血液所見:赤血球468万,Hb 13.9 g/dL,Ht 42%,白血球8,300,血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.5 g/dL,アルブミン3.9 g/dL,総ビリルビン0.9 mg/dL,直接ビリルビン0.2 mg/dL,AST 28 IU/L,ALT 16 IU/L,尿素窒素12 mg/dL,クレアチニン0.6 mg/dL,尿酸6.9 mg/dL,血糖98 mg/dL,総コレステロール246 mg/dL,トリグリセリド190 mg/dL,Na 131 mEq/L,K 4.4 mEq/L,Cl 97 mEq/L。CRP 1.0 mg/dL。

 腫瘤性病変の原因として考えられるのはどれか。

  1. a.腹壁腫瘍
  2. b.腸管内ガス
  3. c.消化管腫瘍
  4. d.炎症性腫瘤
  5. e.重積した腸管

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、お腹に触れる腫瘤が何に由来するのかを考える問題だ。腹部腫瘤を見たときは、「腹壁か腹腔内か」「消化管由来か」「腫瘍性か炎症性か」の順で絞り込むとわかりやすい。手がかりは、腫瘤の部位・硬さ・表面・可動性・圧痛と、それに伴う症状だよ。
医学生医学生
50歳で、最近になって下痢と便秘をくり返すようになったんですよね。過敏性腸症候群っぽくも見えます。
ドクタードクター
そう思う人は多いね。でも、過去に同じ症状がなく、中年になって新しく出てきた便通異常という点が大事なんだ。しかも直腸指診で粘血便がある。新たな便通異常と血便の組み合わせは、大腸癌を必ず考えるべき警告症状だよ。
医学生医学生
消化器内科の講義で「中高年の便通異常の変化はアラームサイン」と強調されていました。
ドクタードクター
まさにそれ。では腫瘤の場所に注目しよう。下腹部正中やや左というと、どの腸管に当たるかな。
医学生医学生
S状結腸あたりでしょうか。
ドクタードクター
そうだね。S状結腸は腸間膜を持つ腹腔内臓器だから、そこにできた腫瘤は動く。そして弾性硬で表面が凹凸不整、圧痛がないというのは悪性腫瘍らしい性状だ。だから正解は消化管腫瘍、具体的にはS状結腸癌が最も考えやすい。
医学生医学生
でも、便秘と下痢が交互に来るのはなぜですか。腫瘍で狭くなったら便秘だけになりそうな気がします。
ドクタードクター
いい疑問だ。左側の結腸は内腔が細く、便もすでに固まっている。腫瘍で狭くなると便が通りにくくなって便秘や腹痛、腸雑音の亢進が起こる。そのうち狭窄部の手前にたまった便が細菌によって液状化し、一気に出てくると下痢になる。これが交互にくり返されるんだ。粘血便は腫瘍表面からの出血や粘液が便に混じったもので、肛門に近い病変ほど気づかれやすい。
医学生医学生
なるほど、狭窄が両方の症状を起こしているんですね。腹壁腫瘍の可能性はどう否定しますか。
ドクタードクター
腹壁の腫瘤は腹壁に固定されていて、腹腔内臓器のようには動かない。それに消化管とは関係がないから、粘血便や便通異常を説明できない。仰臥位で頭を持ち上げて腹筋を緊張させると、腹壁の腫瘤ははっきり触れ続け、腹腔内の腫瘤は触れにくくなる。この手技で区別できるよ。
医学生医学生
OSCEの腹部診察で練習した手技とは違いますが、覚えておきます。腸管内ガスはどうでしょう。
ドクタードクター
ガスがたまった腸管は打診で鼓音になり、触ると軟らかい。弾性硬の境界のはっきりした腫瘤としては触れないし、移動するから同じ場所に触れ続けることもない。注意したいのはS状結腸の糞塊で、腫瘤のように触れることがある。ただ糞塊は押すと形が変わり、排便後に消える点で区別できる。
医学生医学生
左下腹部の腫瘤なら、憩室炎の膿瘍のような炎症性腫瘤も考えたくなります。
ドクタードクター
鑑別に挙げるのはとても大切だね。ただ、炎症性腫瘤なら発熱、局所の強い圧痛、白血球増加、はっきりしたCRP上昇を伴うのが普通だ。この患者さんは平熱で白血球も正常、CRPは軽度上昇にとどまり、腫瘤に圧痛もない。CRPの軽い上昇は腫瘍に伴う炎症反応として説明できる。
医学生医学生
重積した腸管はどうですか。小児科実習で、イチゴゼリー状の血便とソーセージ様の腫瘤が腸重積の典型だと教わりました。
ドクタードクター
よく覚えているね。成人の腸重積はまれで、多くは腫瘍が先進部になって起こる。重積した腸管は浮腫状で弾性軟に触れることが多く、嘔吐や腹部膨満、強い間欠痛といった腸閉塞症状を伴いやすい。今回は硬く凹凸不整で腸閉塞症状もないから、まず考えるのは腫瘍そのものだ。
医学生医学生
腹腔内で可動性があり、粘血便という消化管症状を伴い、硬くて圧痛がない。だから消化管の腫瘍性病変、という流れですね。
ドクタードクター
その通り。発展として、大腸癌は部位で症状が変わることも押さえておこう。右側結腸は内腔が広く便も液状なので狭窄症状が出にくく、慢性出血による鉄欠乏性貧血や腫瘤で見つかることが多い。左側は今回のような狭窄症状と血便、直腸は鮮血便や残便感、しぶり腹が目立ち、痔と間違われやすい。
医学生医学生
確定診断は下部消化管内視鏡と生検ですよね。便潜血検査はしないんですか。
ドクタードクター
便潜血は無症状の人の検診に使うものだから、症状があって腫瘤も触れる人では直接内視鏡を行う。あわせて造影CTでリンパ節転移や肝・肺転移を評価して病期を決める。CEAやCA19-9は診断ではなく、治療効果や再発の監視に使うものだ。外来で「便秘と下痢」と聞いたら、年齢と経過の変化、血便の有無を必ず確認しよう。

まとめ

中高年で新たに出現した便通異常(下痢と便秘の交代)と血便は大腸癌を疑う警告症状であり、左下腹部に硬く表面が凹凸不整で可動性があり圧痛のない腫瘤を触れればS状結腸癌などの消化管腫瘍を考えます。左側結腸は内腔が細く便が固形化しているため、狭窄による便秘・腹痛と、手前で液状化した便の排出による下痢が交互に現れます。腹壁腫瘍は可動性に乏しく消化管症状を伴わず、炎症性腫瘤は発熱・圧痛・白血球増加を、腸重積は腸閉塞症状を伴いやすい点で区別します。確定診断は下部消化管内視鏡と生検で行い、造影CTで病期を評価します。腹部腫瘤を部位・性状・随伴症状から系統的に絞り込む考え方は、日常診療の腹部診察の基本となります。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・50歳男性。3週前からの下痢に始まり、その後は腹痛を伴う便秘が数日おきに繰り返されている。以前に同じ症状はなく、中年になって新たに出現した便通異常である。 ・飲食物や環境の変化、海外渡航歴はなく、感染性腸炎や食事による一過性の変化は考えにくい。 ・自覚的な発熱はなく、体温36.5℃、白血球8,300(基準範囲内)、CRP 1.0 mg/dL(軽度上昇)と、強い炎症を示す所見は乏しい。 ・下腹部正中やや左側に直径約4 cm、弾性硬で表面が凹凸不整、可動性があり、圧痛のない腫瘤を触れる。 ・腸雑音はやや亢進しているが、腹部膨満や嘔吐などの腸閉塞症状はない。 ・直腸指診で粘血便(粘液と血液が混じった便)を認める。 ・Hb 13.9 g/dLで貧血はまだ目立たない。肝機能は正常で、肝腫大もない。

診断へのプロセス

中年以降に新しく出現した便通異常(下痢と便秘の交代)と血便の組み合わせは、大腸癌を必ず念頭に置くべき「警告症状」である。腫瘤の部位(下腹部正中やや左)はS状結腸に一致する。S状結腸は腸間膜をもつ腹腔内臓器なので、そこにできた腫瘤は可動性を示す。硬く、表面が凹凸不整である点は悪性腫瘍を示唆する。一方、圧痛がないこと、発熱や白血球増加を欠くことは、炎症による腫瘤(膿瘍など)に合わない。 左側結腸(下行結腸〜S状結腸)は内腔が細く、便もすでに固形化しているため、腫瘍で内腔が狭くなると便が通りにくくなり、便秘・腹痛・腸雑音の亢進が起こる。狭窄部の手前にたまった便が細菌により液状化して一気に排出されると下痢となり、これが便秘と下痢の交代として現れる。腫瘍表面からの出血や粘液が便に混じるため、肛門に近い病変ほど粘血便として気づかれやすい。 以上から、この腫瘤はS状結腸癌をはじめとする消化管腫瘍と考えるのが最も妥当である。

設問の考え方

触知される腹部腫瘤の由来を考えるときは、「腹壁か腹腔内か」「消化管由来か否か」「腫瘍性か炎症性か」を、部位・硬さ・表面性状・可動性・圧痛・随伴症状(血便、発熱、腸閉塞症状)から順に絞り込む。本例では、腹腔内の可動性腫瘤であること、粘血便という消化管の症状を伴うこと、硬く凹凸不整で圧痛がないことから、消化管の腫瘍性病変に行き着く。

選択肢考察

  1. ×a.  腹壁腫瘍

    腹壁腫瘍(脂肪腫、デスモイド腫瘍、転移性腫瘍など)は腹壁に固定されており、腹腔内臓器のように自由には動かない。消化管とは関係しないため、粘血便や便通異常の説明もつかない。腹筋を緊張させる(仰臥位で頭部を持ち上げさせる)と、腹壁の腫瘤ははっきり触れ続けるが、腹腔内の腫瘤は触れにくくなる。この手技で両者を区別できる。本例は可動性のある腫瘤に粘血便を伴っており、腹壁腫瘍は考えにくい。

  2. ×b.  腸管内ガス

    ガスがたまった腸管は打診で鼓音を示し、触診では軟らかいため、弾性硬で境界の分かる腫瘤としては触れない。ガスは腸管内を移動するので、同じ部位に一定の大きさの腫瘤として触れ続けることもない。粘血便の原因にもならない。なお、S状結腸では硬い便の塊(糞塊)を腫瘤として触れることがある。しかし糞塊は指で押すと形が変わり、排便後には消える点で腫瘍と区別できる。

  3. ○c.  消化管腫瘍

    50歳で新たに出現した便通異常(下痢と便秘の交代)、腹痛、粘血便があり、左下腹部に硬く凹凸不整で可動性のある無痛性腫瘤を触れる。これらはS状結腸癌の典型像である。腫瘍による内腔の狭窄が便通異常と腹痛を、腫瘍表面からの出血と粘液が粘血便を引き起こす。S状結腸は腸間膜をもつため、腫瘤は可動性を示す。発熱や白血球増加がないことも、炎症性病変より腫瘍性病変を支持する。確定診断には下部消化管内視鏡検査と生検を行う。

  4. ×d.  炎症性腫瘤

    左下腹部の炎症性腫瘤としては、S状結腸憩室炎に伴う膿瘍や炎症性の塊、Crohn病による腸管と周囲組織の癒着などが考えられる。これらは通常、発熱、局所の強い圧痛、白血球増加、CRPの明らかな上昇を伴う。本例は体温36.5℃、白血球8,300と正常で、CRPは1.0 mg/dLと軽度の上昇にとどまり、腫瘤に圧痛もない。したがって炎症性腫瘤は考えにくい。CRPの軽い上昇は、腫瘍に伴う炎症反応として説明できる。

  5. ×e.  重積した腸管

    腸重積症は乳幼児に多く、間欠的な腹痛、嘔吐、イチゴゼリー状の血便とソーセージ様の腫瘤が典型である。成人の腸重積はまれで、多くは腫瘍などが重積の先進部となって起こる。重積した腸管は浮腫状で弾性軟の腫瘤として触れることが多く、腸閉塞症状(嘔吐、腹部膨満、強い間欠的腹痛)を伴いやすい。本例は硬く凹凸不整な腫瘤で、腸閉塞症状もない。したがって、まず考えるべきは重積ではなく腫瘍そのものである。

大腸癌の部位別の症状

・右側結腸(盲腸〜横行結腸):内腔が広く便はまだ液状なので、狭窄症状は出にくい。慢性の出血による鉄欠乏性貧血、全身倦怠感、腹部腫瘤で見つかることが多い。 ・左側結腸(下行結腸〜S状結腸):内腔が細く便が固形化しているため、便通異常(便秘、下痢と便秘の交代)、便が細くなる、腹痛、血便などの狭窄症状や出血症状が出やすい。進行すると腸閉塞をきたす。 ・直腸:鮮血便、残便感、テネスムス(しぶり腹、便意があるのに出ない状態)、便柱狭小化。痔核と誤認されやすい。

腹部腫瘤の触診で評価する項目

部位、大きさ、硬さ(軟・弾性軟・弾性硬・硬)、表面性状(平滑か凹凸不整か)、境界、可動性、圧痛、拍動の有無を記載する。悪性腫瘍は硬く、表面が凹凸不整で、圧痛に乏しいことが多い。炎症性腫瘤は圧痛が強く、発熱を伴う。腸間膜をもつ腸管(小腸、横行結腸、S状結腸)から生じた腫瘤は可動性を示しやすい。後腹膜に固定された臓器の腫瘤や、周囲へ浸潤した腫瘤は可動性に乏しい。

大腸癌を疑った後の検査

・下部消化管内視鏡検査と生検:確定診断に必須である。病変の部位、肉眼型、狭窄の程度を評価する。 ・注腸造影:狭窄部位や病変の全体像の把握に用いる。S状結腸癌では全周性狭窄による「アップルコアサイン」が知られる。 ・造影CT:リンパ節転移、肝転移・肺転移などの遠隔転移を評価し、病期(TNM分類)を決める。 ・腫瘍マーカー(CEA、CA19-9):スクリーニングや確定診断には使わず、治療効果の判定や再発の監視に用いる。 ・便潜血検査(免疫法):無症状者の大腸癌検診に用いる。本例のように症状があり、腫瘤も触れる患者では、直接内視鏡検査を行う。

大腸癌の危険因子

加齢(50歳以降に増加)、大腸癌の家族歴、赤肉・加工肉の多い食事、肥満、飲酒、喫煙、炎症性腸疾患(特に長期の潰瘍性大腸炎)、遺伝性疾患(家族性大腸腺腫症、Lynch症候群)が挙げられる。本例の30年間の飲酒習慣も危険因子の一つである。

POINT

・中高年で新たに出現した便通異常と血便は、大腸癌を疑う警告症状である。 ・左下腹部にある、硬く凹凸不整で可動性があり圧痛のない腫瘤は、S状結腸癌を考える。 ・左側大腸癌は狭窄症状(便秘、下痢と便秘の交代、腹痛)と血便を、右側大腸癌は貧血と腫瘤を呈しやすい。 ・炎症性腫瘤は発熱、圧痛、白血球増加を伴う。腹壁腫瘍は可動性に乏しく、消化管症状を伴わない。 ・確定診断は下部消化管内視鏡検査と生検で行う。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。