毎年6月の恒例行事を法律から読む―学校保健安全法と小学校の健康診断

問われていること

学校で行われる児童生徒の定期健康診断について、根拠となる法律、実施頻度、検査項目の基本を問う問題である。

考え方

学校における健康診断は、学校保健安全法（2009年4月に学校保健法から改称・改正）とその施行規則に基づいて行われる。児童生徒等の定期健康診断は、毎学年、6月30日までに実施することとされている。検査項目は施行規則で定められており、学年によって実施する項目や省略できる項目が細かく決められている。 小学校で押さえるべき要点は次のとおりである。 ・毎年実施（隔年ではない） ・聴力検査は含まれる（一部の学年では省略可） ・結核は全学年で問診を行い、胸部エックス線撮影は必要と判断された者にのみ行う（全員への撮影は高校・大学の第1学年） ・心臓の検査は心電図であり、小学校第1学年で全員に実施する。心エコーは定期健康診断の項目ではない これらを踏まえると、正しいのは e である。

学校保健安全法に基づく健康診断の種類

・就学時の健康診断：翌年度に小学校へ入学する子どもを対象に、市町村の教育委員会が実施する ・児童生徒等の定期健康診断：学校が毎学年6月30日までに実施する ・児童生徒等の臨時の健康診断：感染症や食中毒の発生時などに必要に応じて実施する ・職員の健康診断：学校の設置者が実施する

児童生徒等の定期健康診断の検査項目

1．身長、体重 2．栄養状態 3．脊柱・胸郭の疾病および異常の有無、四肢の状態 4．視力、聴力 5．眼の疾病および異常の有無 6．耳鼻咽頭疾患、皮膚疾患の有無 7．歯および口腔の疾病および異常の有無 8．結核の有無 9．心臓の疾病および異常の有無 10．尿 11．その他の疾病および異常の有無 2016年度の改正で、座高の測定と寄生虫卵の検査が必須項目から外れ、四肢の状態（運動器の異常）が加わった。

学年で区別される主な項目

・結核：小・中学校は全学年で問診、必要な者に精密検査。高校・大学の第1学年は全員に胸部エックス線撮影 ・心電図：小・中・高校の各第1学年で全員に実施 ・聴力：小学校第4・6学年、中学校・高校の第2学年は省略可能 ・尿検査：幼稚園から高校までが対象で、大学では省略できる

事後措置

学校は健康診断の結果を21日以内に本人（小・中学生などでは保護者）に通知し、疾病の予防処置や治療の指示、運動・作業の軽減などの適切な措置をとる。