□と○で描く患者の背景―問診を家系図に落とし込む5つのチェックポイント

正解はdです

選択肢考察

1. ×a.  ①

   矢印で示された本人が○（女性）として描かれており、本人が男性であることと合わない。また子どもが左から○、□、□（女、男、男）の順になっており、出生順（男、男、女）とも異なる。同胞も□、○（本人）、○、□となっていて、「兄、姉、本人、弟」の並びと一致しない。誤りである。

2. ×b.  ②

   本人の性別、同胞の並び（□、○、□本人、□）、子どもの並び（□、□、○）、同居者の範囲（本人・妻・次男・長女）は正しい。しかし父（□）の横に「脳卒中 72歳」、母（○）の横に「胃癌 60歳」と書かれ、死因の対応が逆になっている。実際は父が胃癌で72歳、母が脳卒中で60歳で死亡しており、誤りである。

3. ×c.  ③

   本人が○（女性）で描かれている点がまず誤りである。さらに両親の位置が母（○）左・父（□）右となっており、死因・年齢も母が胃癌72歳、父が脳卒中60歳と逆である。同胞（○、□、○本人、○）や子ども（○、○、□）の性別・並びも問診内容と一致しない。誤りである。

4. ○d.  ④

   父は□に斜線で「胃癌 72歳」、母は○に斜線で「脳卒中 60歳」と正しく記載されている。同胞は左から□（兄）、○（姉）、矢印付きの□（本人）、□（弟）と出生順どおりに並ぶ。本人の右に妻の○が横線で結ばれ、子どもは左から□（長男）、□（次男）、○（長女）の順である。点線の同居者枠は本人・妻・次男・長女を囲み、遠方で就職した長男は枠外に置かれている。問診で得た情報をすべて正しく反映しており、これが適切な家系図である。

5. ×e.  ⑤

   両親の死因と年齢、同胞の並び、本人と妻、子どもの並びまでは正しい。しかし同居者を示す点線の枠が長男・次男の2人の□を囲み、長女の○が枠外になっている。実際に同居しているのは次男と長女で、長男は別居しているため、同居者の範囲が誤っている。