「-oma」の罠に気をつけろ―緑内障は腫瘍学？ 疾患名と診療科の英語を語根で読み解く
第105回医師国家試験 F問題 第15問
国試問題にチャレンジ
疾患と診療分野の組合せで適切でないのはどれか。
- a.gall stone ―― gastroenterology
- b.glaucoma ―― oncology
- c.renal stone ―― urology
- d.stroke ―― neurology
- e.thyroiditis ―― endocrinology
対話形式の解説
ドクター
医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクター医学生ドクターまとめ
診療分野の英語名の多くは、gastro-（胃）、neuro-（神経）、uro-（尿）、onco-（腫瘍）、ophthalmo-（眼）のような臓器・対象を表す語根に-logy（〜学）が付いてできています。胆石は消化器病学（gastroenterology）、腎結石は泌尿器科学（urology）、脳卒中は神経学（neurology）、甲状腺炎は内分泌学（endocrinology）が扱い、いずれも適切な組合せです。glaucoma（緑内障）は語尾が-omaでも腫瘍ではなく、視神経が障害されて視野が欠けていく眼の疾患なので、扱うのは腫瘍学（oncology）ではなく眼科学（ophthalmology）です。hematoma（血腫）のように-omaでも腫瘍でない語があるため、語尾だけで判断しないことが大切です。語根と接尾辞の組み立てを理解しておけば、国試の英語問題だけでなく、英語の文献やカルテを読む際にも役立ちます。
解答・解説
正解はbです
本問は医学英語の基本問題であり、疾患名と、その疾患を主に扱う診療分野（学問分野）の英語名を正しく対応させられるかを問うている。 解き方としては、まず各疾患名と診療分野名を日本語に置き換え、その疾患がどの臓器・系統の病気かを考える。診療分野の英語名の多くは「臓器や対象を表す語根 ＋ -logy（〜学）」で構成されており、語根を知っていれば意味を推測できる。例えば gastro-（胃・消化管）、neuro-（神経）、uro-（尿・尿路）、endo-crine（内に分泌する）、onco-（腫瘍）、ophthalmo-（眼）である。 glaucoma（緑内障）は眼圧の上昇などにより視神経が障害され、視野が欠けていく眼の疾患であり、腫瘍ではない。したがって扱う分野は oncology（腫瘍学）ではなく ophthalmology（眼科学）であり、この組合せが適切でない。本問は「適切でないもの」を選ぶ否定型である。
選択肢考察
- ×a. gall stone ―― gastroenterology
gall stone（gallstone とも綴る）は胆石である。gall は胆汁、stone は石を意味する。gastroenterology は消化器病学で、gastro-（胃）と entero-（腸）に -logy が付いた語であり、消化管だけでなく肝臓・胆道・膵臓の疾患も扱う。胆石症は消化器内科（および消化器外科）で診療される代表的疾患であり、組合せは適切である。なお肝胆道系を専門とする分野として hepatology（肝臓病学）もある。
- ○b. glaucoma ―― oncology
glaucoma は緑内障である。緑内障は視神経乳頭の陥凹拡大と特徴的な視野欠損を示す進行性の視神経症で、眼圧上昇が主要な危険因子であるが、眼圧が正常範囲の正常眼圧緑内障も多い。これは眼の疾患であり、ophthalmology（眼科学）が扱う。一方 oncology は腫瘍学で、onco-（腫瘤・腫瘍）に -logy が付いた語であり、がんの診断・薬物療法などを扱う分野である。緑内障は腫瘍性疾患ではないため、この組合せは適切でない。
- ×c. renal stone ―― urology
renal stone は腎結石である。renal は「腎の」を意味する形容詞で、kidney stone とも表現する。尿路にできる結石全般は urolithiasis（尿路結石症）と呼ぶ。urology は泌尿器科学で、uro-（尿）に由来し、腎・尿管・膀胱・尿道および男性生殖器の疾患を主に外科的・内視鏡的に扱う。腎結石は泌尿器科の代表的疾患であり、組合せは適切である。なお腎臓の内科的疾患を扱う分野は nephrology（腎臓病学）である。
- ×d. stroke ―― neurology
stroke は脳卒中で、脳梗塞（cerebral infarction）、脳出血（cerebral hemorrhage）、くも膜下出血（subarachnoid hemorrhage）を含む脳血管障害の総称である。stroke には「一撃」という意味があり、突然発症することに由来する。neurology は神経学（神経内科学）で、neuro-（神経）に -logy が付いた語である。脳卒中は神経内科の代表的疾患であり、組合せは適切である。外科的治療を要する場合は neurosurgery（脳神経外科）も関わる。
- ×e. thyroiditis ―― endocrinology
thyroiditis は甲状腺炎で、thyroid（甲状腺）に炎症を表す接尾辞 -itis が付いた語である。橋本病（慢性甲状腺炎、Hashimoto's thyroiditis）や亜急性甲状腺炎（subacute thyroiditis）などが含まれる。endocrinology は内分泌学で、endo-（内へ）と -crine（分泌する）に由来し、ホルモンを分泌する臓器の疾患を扱う。甲状腺は代表的な内分泌臓器であり、組合せは適切である。
主な診療分野の英語名
・cardiology：循環器病学（cardio- 心臓） ・pulmonology / respiratory medicine：呼吸器病学（pulmo- 肺） ・gastroenterology：消化器病学（gastro- 胃、entero- 腸） ・hepatology：肝臓病学（hepato- 肝臓） ・nephrology：腎臓病学（nephro- 腎臓） ・urology：泌尿器科学（uro- 尿） ・neurology：神経学（neuro- 神経） ・endocrinology：内分泌学 ・hematology：血液学（hemato- 血液） ・oncology：腫瘍学（onco- 腫瘍） ・ophthalmology：眼科学（ophthalmo- 眼） ・otorhinolaryngology：耳鼻咽喉科学（oto- 耳、rhino- 鼻、laryngo- 喉頭） ・dermatology：皮膚科学（dermato- 皮膚） ・obstetrics and gynecology：産婦人科学（obstetrics 産科、gyneco- 女性） ・pediatrics：小児科学（pedi- 小児） ・psychiatry：精神医学（psych- 精神） ・orthopedics：整形外科学 ・rheumatology：リウマチ学
よく使う接尾辞
・-itis：炎症（hepatitis 肝炎、nephritis 腎炎、thyroiditis 甲状腺炎） ・-oma：腫瘍・腫瘤（carcinoma 癌腫、lymphoma リンパ腫）。ただし glaucoma（緑内障）や hematoma（血腫）のように腫瘍でない語もあるので注意する。 ・-lithiasis：結石症（cholelithiasis 胆石症、urolithiasis 尿路結石症） ・-logy：〜学、-logist：〜の専門医（cardiologist 循環器専門医）
関連する眼疾患の英語
・cataract：白内障 ・glaucoma：緑内障 ・retinal detachment：網膜剥離 ・diabetic retinopathy：糖尿病網膜症
POINT
・glaucoma（緑内障）は眼の疾患で ophthalmology（眼科学）が扱い、oncology（腫瘍学）ではない。 ・語尾が -oma でも glaucoma は腫瘍ではない点に注意する。 ・gall stone（胆石）―gastroenterology（消化器病学）、renal stone（腎結石）―urology（泌尿器科学）、stroke（脳卒中）―neurology（神経学）、thyroiditis（甲状腺炎）―endocrinology（内分泌学）は適切な組合せである。 ・診療分野名は臓器を表す語根＋-logy で成り立つものが多く、語根を覚えると推測しやすい。