減った100gは心配のサイン?―新生児の生理的体重減少をどう説明するか
第120回医師国家試験 C問題 第69問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,67~69の問いに答えよ。 生後1時間の女児。早産児として出生し,手術室で蘇生された。 現病歴:母親は37歳,初産であり定期的な妊婦健康診査を受診しており,前置胎盤を認めていた。在胎36週1日に性器出血のため救急車で搬入され,緊急帝王切開にて出生した。Apgarスコア6点(1分),9点(5分)であった。新生児蘇生術が行われ,NICUに入院した。 家族歴:特記すべきことはない。 現症:身長46cm,体重2,400g。体温36.8℃。心拍数160/分,整。血圧66/36mmHg。呼吸数70/分。SpO2 91%(room air)。大泉門は2cm×2cmで開大している。軽度のチアノーゼを手と足に認めるが,口唇には認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。腸雑音に異常を認めない。 検査所見:血液所見:赤血球570万,Hb 17.9g/dL,Ht 50%,白血球12,300,血小板25万。血液生化学所見:総蛋白6.2g/dL,総ビリルビン2.0mg/dL,AST 28U/L,ALT 16U/L,血糖88mg/dL,Na 133mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 97mEq/L。CRP 0.2mg/dL。静脈血ガス分析:pH 7.25,PCO2 68Torr,HCO3- 20mEq/L。
生後24時間が経過した。母親の母乳はまだ出ていない。患児は末梢静脈路で輸液されている。排尿を8回認める。体重2,300g。体温36.4℃。心拍数120/分,整。血圧84/42mmHg。呼吸数40/分。SpO2 97%(room air)。活気良好である。チアノーゼは認めない。大泉門は開大し平坦。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟。血液所見:赤血球610万,Hb 19.2g/dL,Ht 54%,白血球10,500,血小板28万。血液生化学所見:総蛋白6.6g/dL,総ビリルビン5.2mg/dL,血糖92mg/dL,Na 135mEq/L,K 4.2mEq/L,Cl 99mEq/L。CRP 0.3mg/dL。静脈血ガス分析:pH 7.38,PCO2 46Torr,HCO3- 22mEq/L。母親の病室で病状説明を行ったところ,両親は児の体重が減ったことを心配している。 適切な説明はどれか。
- a.「人工乳を開始します」
- b.「生理的な範囲内です」
- c.「母乳が不足しています」
- d.「中心静脈栄養を開始します」
- e.「点滴の水分量が不足しています」
対話形式の解説
ドクター
医学生
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医学生
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ドクターまとめ
新生児は生後数日間、哺乳量の少なさ、不感蒸泄、尿・胎便の排泄、細胞外液の生理的な減少によって体重が減り、これを生理的体重減少と呼びます。目安は出生体重の5〜10%以内で、生後3〜5日ごろに最低となり、1〜2週で出生体重に戻ります。評価では減少率を計算するとともに、尿量、大泉門、血清Na、バイタルサイン、活気から脱水の有無を確認し、問題がなければ生理的範囲内であると説明します。母乳分泌は産後2〜3日ごろから本格化するため生後24時間で出ないのは自然な経過であり、根拠のない「母乳不足」の説明や医学的適応のない人工乳補足は避けるべきです。数値と所見に基づいて判断し、両親の不安に寄り添って伝える姿勢は、新生児診療だけでなくあらゆる病状説明の基本となります。
解答・解説
正解はbです
これまでの経過
在胎36週1日の後期早産児で、前置胎盤からの出血のため陣痛を経ずに緊急帝王切開で出生し、軽度の新生児仮死から回復した。生後1時間には多呼吸(70/分)、SpO2 91%、呼吸性アシドーシス(pH 7.25、PCO2 68Torr)を認め、新生児一過性多呼吸(TTN)を第一に、呼吸窮迫症候群(RDS)を鑑別に挙げて評価されていた。
生後24時間の所見の整理
・呼吸:呼吸数40/分、SpO2 97%(室内気)、静脈血ガスpH 7.38、PCO2 46Torrと、多呼吸と呼吸性アシドーシスは改善している。短時間で自然に軽快した経過はTTNに合致する。 ・循環:心拍数120/分、血圧84/42mmHg、活気良好で、チアノーゼは消失している。 ・水分バランス:末梢静脈路から輸液中で、排尿は24時間で8回と十分である。大泉門は平坦で陥凹しておらず、Na 135mEq/Lと高ナトリウム血症もない。脱水を示す所見はみられない。 ・その他:血糖92mg/dLと低血糖はなく、白血球・CRPにも異常はない。Hb 19.2g/dL、Ht 54%は新生児の基準範囲内である。総ビリルビン5.2mg/dLは生後24時間の値として、この時点では生理的黄疸の経過で説明できる範囲であり、今後の推移をみていく。 ・体重:出生時2,400gから2,300gへ100g減少しており、減少率は100÷2,400×100≒4.2%である。
設問の考え方
新生児は出生後数日間、哺乳量が少ないうえに、不感蒸泄、尿・胎便の排泄、および出生に伴う細胞外液の再分布・減少によって体重が減る。これを生理的体重減少といい、減少率はおおむね出生体重の5〜10%以内、最低体重は生後3〜5日ごろで、その後は哺乳量の増加とともに増え、生後1〜2週(おおむね7〜14日)で出生体重に戻る。本児の生後24時間で約4%の減少はこの範囲内であり、全身状態・尿量・検査値のいずれにも異常がない。したがって、心配している両親には「生理的な範囲内である」と説明し、今後も体重・尿量・哺乳の状況を見守ることを伝えるのが適切である。
選択肢考察
- ×a. 「人工乳を開始します」
不適切である。体重減少は生理的範囲内で、輸液により水分と糖は確保されており、低血糖(血糖92mg/dL)や脱水もないため、この時点で体重減少を理由に人工乳を加える医学的な必要はない。母乳は産後2〜3日ごろから分泌が本格化するのが一般的であり、医学的適応のない早期の人工乳補足は、児が乳房を吸う機会を減らして母乳分泌の確立を妨げるおそれがある。実際の臨床では施設の方針や児の状態に応じて人工乳を併用することもあるが、「体重が減ったから」という説明の根拠にはならない。
- ○b. 「生理的な範囲内です」
適切である。体重減少率は約4.2%(100g/2,400g)で、生理的体重減少の目安である5〜10%以内に収まっている。さらに、排尿8回/日と尿量は保たれ、大泉門は平坦、Na 135mEq/Lと正常、バイタルサインは安定し、活気も良好で、脱水や病的な体重減少を示す所見はない。呼吸障害も改善している。これらを根拠に、心配する両親へ生理的な変化であることを説明し、安心してもらうのが最もふさわしい。
- ×c. 「母乳が不足しています」
不適切である。出産後、乳汁分泌が本格的に始まるのは通常産後2〜3日ごろで、それまでは少量の初乳が出る程度である。特に帝王切開後は分泌開始が遅れやすい。生後24時間で母乳が出ていないのは生理的な経過であり、「不足」と判断する段階ではない。また、本児は輸液で水分が補われており、体重減少も生理的範囲内である。このような説明は、事実に反するうえに母親に不要な不安や罪悪感を与え、母乳育児への意欲をそぐおそれもある。
- ×d. 「中心静脈栄養を開始します」
不適切である。中心静脈栄養は、超早産児・極低出生体重児や、消化管疾患などで長期間十分な経腸栄養ができない場合に、太い静脈へカテーテルを留置して高濃度の栄養を投与する方法である。カテーテル関連血流感染症や血栓などの合併症も伴う。本児は全身状態が良好で、今後、経腸栄養(母乳・人工乳)を順調に進められると考えられ、適応はない。
- ×e. 「点滴の水分量が不足しています」
不適切である。輸液量が不足していれば、尿量減少、頻脈、大泉門の陥凹、高ナトリウム血症、10%を超える体重減少などの脱水所見がみられるはずである。本児は24時間で8回の排尿があり、心拍数・血圧は安定し、大泉門は平坦、Na 135mEq/Lと正常であるため、輸液量は足りていると判断できる。今回の体重減少は輸液不足ではなく生理的変化で説明できる。
生理的体重減少
・時期:生後数日間に起こり、最低体重は生後3〜5日ごろ。生後1〜2週(おおむね7〜14日)で出生体重に回復する。 ・程度:出生体重の5〜10%以内が目安。10%を超える場合や、回復が遅れる場合は、哺乳不良、脱水、感染症などの病的要因を考えて評価する。 ・機序:①哺乳量が少ない時期の摂取不足、②皮膚・呼吸からの不感蒸泄、③尿と胎便の排泄、④出生後の生理的な利尿による細胞外液の減少。胎児期に多かった細胞外液が出生後に減ることは、正常な適応過程である。 ・早産児・低出生体重児では、皮膚が未熟で不感蒸泄が多く、減少率が大きく回復も遅くなりやすい。
新生児の脱水の評価項目
体重減少率、尿量・排尿回数、大泉門の陥凹、皮膚ツルゴールの低下、口腔粘膜の乾燥、頻脈、活気の低下、血清Naの上昇(高ナトリウム血症性脱水)、BUNの上昇、黄疸の増強などを総合して判断する。
母乳分泌の経過と支援
妊娠中からプロラクチンの作用で乳汁産生の準備は進んでいるが、胎盤由来のプロゲステロンがこれを抑えている。分娩で胎盤が娩出されるとプロゲステロンが低下し、産後2〜3日ごろから乳汁分泌が本格化する。産後早期は少量でも免疫グロブリン(特にIgA)に富む初乳が分泌され、児にとって重要である。頻回に乳頭を刺激する(直接授乳や搾乳)ことで分泌が促進されるため、NICU入院中の児の母親には搾乳の支援を行う。医学的適応のない人工乳の補足は、母乳育児確立の妨げになりうる。
本症例の全体像
後期早産・陣痛発来前の帝王切開を背景に、生後早期に多呼吸と呼吸性アシドーシスを示したが、24時間以内に改善しており、新生児一過性多呼吸(TTN)として矛盾しない経過である。
POINT
・生理的体重減少は出生体重の5〜10%以内、最低は生後3〜5日、1〜2週で出生体重に回復する。 ・体重減少率を計算する:(出生体重−現体重)÷出生体重×100。本症例は約4.2%。 ・尿量、大泉門、血清Na、バイタルサイン、活気から脱水の有無を判断する。 ・母乳分泌は産後2〜3日ごろから本格化するため、生後24時間で母乳が出ないのは異常ではない。医学的適応のない人工乳補足は避ける。
