卵1個で「1単位」―食品交換表で読み解く身近な食品のカロリー感覚
第118回医師国家試験 C問題 第28問
国試問題にチャレンジ
摂取カロリーが約80kcalなのはどれか。
- a.鶏卵1個(約50g)
- b.木綿豆腐1丁(約300g)
- c.食パン6枚切り1枚(約60g)
- d.米飯(炊飯後)茶碗1杯(約160g)
- e.ビール中ジョッキ1杯(約570mL)
対話形式の解説
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ドクターまとめ
糖尿病の食品交換表では80kcalを1単位とし、鶏卵1個(約50g)がちょうど1単位に相当します。ご飯は50g、食パンは30g、木綿豆腐は100gで1単位なので、ご飯茶碗1杯と木綿豆腐1丁は約3単位、食パン6枚切り1枚は2単位となり、ビール中ジョッキ1杯もご飯茶碗1杯に近い約230kcalあります。エネルギー換算係数は1gあたり炭水化物・たんぱく質4kcal、脂質9kcal、アルコール約7kcalで、脂質や飲酒のエネルギーは過小評価されがちです。身近な食品のエネルギー量を単位で把握しておくことは、糖尿病や肥満症の食事療法で患者の摂取量を見積もり、具体的な指導につなげるための基礎となります。
解答・解説
正解はaです
日常的な食品1回分のおおよそのエネルギー量を知っているかを問う問題である。糖尿病や肥満症の食事療法で用いられる「糖尿病食事療法のための食品交換表」では、80kcalを「1単位」と定義し、各食品について1単位に相当する重量を示している。したがって「約80kcal」を問う本問は、「1単位に相当するのはどれか」と読み替えることができる。 主な1単位の目安は、ご飯50g、食パン30g、鶏卵1個(約50g)、木綿豆腐100g(約1/3丁)である。これを覚えていれば、鶏卵1個がちょうど1単位(約80kcal)であり、他の選択肢はいずれも2〜3単位(約150〜250kcal)に相当することがすぐにわかる。 また、エネルギー産生栄養素の1gあたりのエネルギー量(Atwaterの係数)は、炭水化物4kcal、たんぱく質4kcal、脂質9kcalであり、アルコールは約7kcalである。食品成分表の値(日本食品標準成分表)から計算しても、鶏卵50gは約70kcalで、選択肢の中で80kcalに最も近い。
選択肢考察
- ○a. 鶏卵1個(約50g)
鶏卵(全卵・生)は100gあたり約140kcalで、1個(可食部約50g)では約70kcalとなる。食品交換表では鶏卵1個(50g)が表3(たんぱく質を主に含む食品)の1単位(80kcal)に相当し、選択肢中で約80kcalに該当するのはこれのみである。卵1個にはたんぱく質約6g、脂質約5gが含まれる。
- ×b. 木綿豆腐1丁(約300g)
木綿豆腐は100gあたり約70〜80kcalで、1丁(約300g)では約220kcal前後となる。食品交換表では木綿豆腐100gが1単位であり、1丁は約3単位(約240kcal)に相当する。80kcalに相当するのは1/3丁程度である。
- ×c. 食パン6枚切り1枚(約60g)
食パンは100gあたり約250kcalで、6枚切り1枚(約60g)では約150〜160kcalとなる。食品交換表では食パン30gが1単位であり、6枚切り1枚は2単位(約160kcal)に相当する。80kcalは12枚切り1枚程度、あるいは6枚切りの半分である。
- ×d. 米飯(炊飯後)茶碗1杯(約160g)
炊いた白米(精白米ご飯)は100gあたり約160kcalで、茶碗1杯(約160g)では約250kcalとなる。食品交換表ではご飯50gが1単位であり、茶碗1杯(150〜160g)は約3単位(約240kcal)に相当する。
- ×e. ビール中ジョッキ1杯(約570mL)
ビール(淡色)は100gあたり約40kcalで、中ジョッキ1杯(約570mL、比重約1.0として約570〜580g)では約230kcalとなり、約3単位に相当する。ビールのエネルギーの主体はアルコール(約7kcal/g)と糖質であり、飲料であっても米飯茶碗1杯に近いエネルギー量をもつ点は、肥満症や糖尿病の生活指導で重要である。
食品交換表の考え方
「糖尿病食事療法のための食品交換表」(日本糖尿病学会)では、食品を主に含まれる栄養素によって表1〜表6と調味料に分類し、80kcalを1単位として、同じ表の中なら同じ単位数で食品を交換できるようにしている。 ・表1(穀物、いも、豆など炭水化物を多く含む食品): ご飯50g、食パン30g、ゆでうどん約80g ・表2(果物): りんご約150g、バナナ約100g ・表3(魚介、肉、卵、チーズ、大豆製品): 鶏卵1個50g、木綿豆腐100g、納豆40g ・表4(牛乳・乳製品): 普通牛乳120mL ・表5(油脂など): 油10g(大さじ1杯弱) ・表6(野菜、海藻、きのこ): 野菜約300g 例えば1日1,600kcalの指示であれば20単位となり、これを各表に配分して献立を作る。
エネルギー換算係数(Atwaterの係数)
・炭水化物: 4kcal/g ・たんぱく質: 4kcal/g ・脂質: 9kcal/g ・アルコール: 約7kcal/g
身近な食品のエネルギー量の目安
・ご飯茶碗1杯(150〜160g): 約240〜250kcal ・食パン6枚切り1枚: 約150kcal ・鶏卵1個: 約70〜80kcal ・牛乳コップ1杯(200mL): 約130kcal ・ビール中ジョッキ1杯: 約230kcal、日本酒1合(180mL): 約190kcal 患者の食事内容からおおよその摂取エネルギーを見積もり、性・年齢・身体活動量に応じた必要量と比較する習慣をつけておくと、栄養指導の実際に役立つ。
POINT
・食品交換表では80kcal=1単位 ・鶏卵1個(50g)=1単位(約80kcal) ・ご飯50g、食パン30g、木綿豆腐100gがそれぞれ1単位 ・ご飯茶碗1杯、木綿豆腐1丁、ビール中ジョッキ1杯はいずれも約3単位(約220〜250kcal)、食パン6枚切り1枚は2単位 ・1gあたり: 炭水化物・たんぱく質4kcal、脂質9kcal、アルコール約7kcal
