StudyMed医師国家試験

鉄剤が効かない貧血の先に―大腸癌の手術適応をCTで見極める「肝・リンパ節・腹水」

第116回医師国家試験 D問題 第75問

国試問題にチャレンジ

第116回 D問題 第75問

72歳の女性。貧血を主訴に来院した。自宅近くの診療所で糖尿病の治療中,貧血を指摘され,鉄剤の投与を受けたが改善しないため精査目的で受診した。来院時,意識は清明。身長160cm,体重64kg。体温36.2℃。脈拍104/分,整。血圧142/82mmHg。眼瞼結膜は貧血様である。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦,軟で,腸雑音に異常を認めない。血液所見:赤血球390万,Hb 9.6g/dL,Ht 30%,白血球3,700,血小板29万。血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL,アルブミン3.8g/dL,総ビリルビン0.9mg/dL,AST 23U/L,ALT 25U/L,LD 129U/L(基準120~245),ALP 112U/L(基準38~113),γ-GT 16U/L(基準8~50),アミラーゼ54U/L(基準37~160),尿素窒素11.5mg/dL,クレアチニン0.7mg/dL,血糖145mg/dL,総コレステロール179mg/dL,トリグリセリド176mg/dL,Na 138mEq/L,K 4.0mEq/L,Cl 101mEq/L,CEA 10.8ng/mL(基準5以下)。CRP 0.2 mg/dL。下部消化管内視鏡検査を行ったところ,肛門縁から約45cmに腫瘍を認め,生検で腺癌と診断された。腹部造影CT検査を予定した。  この患者の手術適応を判断するために腹部造影CTで確認すべき所見はどれか。3つ選べ。

  1. a.腹水
  2. b.肝転移
  3. c.腸管癒着
  4. d.内臓脂肪量
  5. e.リンパ節腫大

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、鉄剤で改善しない貧血をきっかけに見つかった大腸癌について、手術できるかどうかを判断するために造影CTで何を見るか、という問題だ。ポイントは「手術適応を決めるのは病期」という一点。まずは貧血の性質から整理しよう。
医学生医学生
Hbが下がっていて、赤血球数とHtからMCVを計算すると小球性になりそうなので、鉄欠乏性貧血でしょうか。
ドクタードクター
その通り。MCVはおよそ77fLで小球性、MCHも低くて小球性低色素性貧血。鉄欠乏のパターンだ。では、鉄剤を飲んでも良くならないのはなぜだと思う?
医学生医学生
どこかから出血が続いていて、補うより失うほうが多いから……ですか。
ドクタードクター
そう。高齢者の鉄欠乏性貧血では、消化管からの慢性出血、とくに悪性腫瘍を必ず探す。内視鏡で腺癌が見つかり、CEAも上がっているから、大腸癌が原因と考えてよい。ただしCEAは早期癌では上がらないことも多く、診断より病勢や再発のモニタリングに使うものだ。
医学生医学生
消化器内科の実習で「高齢者の鉄欠乏は上下の内視鏡をセットで」と指導医に言われたのを思い出しました。
ドクタードクター
大事な原則だね。特に右側結腸癌は便通異常が出にくく、貧血で見つかることが多い。さて本題。癌の治療方針は、病期と全身状態で決まる。大腸癌の病期を決める3つの要素は何かな。
医学生医学生
TNM分類で、壁深達度、リンパ節転移、遠隔転移です。
ドクタードクター
正解。このうちTは主に内視鏡や手術標本で評価し、造影CTは主にNとMを見るための検査だ。では腹水はどうかな。
医学生医学生
腹水は肝硬変とかでも出るので、癌の評価とは別の話かと思いました。
ドクタードクター
そこが考えどころ。大腸癌の患者で腹水があれば、癌細胞が腹腔内に散らばった腹膜播種を疑う。腹膜播種は遠隔転移でStage IVになり、腹水を伴うほど広範なら根治切除は難しく、全身化学療法が中心になる。手術適応を大きく左右するから、必ず確認すべき所見なんだ。
医学生医学生
肝転移は、門脈を通って最初に流れ着く臓器だから一番多いんですよね。解剖の講義で門脈系を覚えたのが役に立ちました。
ドクタードクター
いいね。肝転移があればStage IVだけど、大腸癌の特徴は、原発巣と肝転移の両方を切除できれば長期生存が期待できることだ。だから転移の個数や大きさ、部位、残せる肝臓の量を評価して、切除できるなら肝切除まで含めて手術を考える。適応判断に欠かせない所見だよ。
医学生医学生
リンパ節腫大は、どこまで郭清するかにも関わりそうです。
ドクタードクター
その通り。大腸癌は支配血管に沿ったリンパ節へ転移するので、CTで腫大リンパ節を確認して郭清範囲を決める。領域リンパ節を越えた大動脈周囲などの転移は遠隔転移扱いで、根治切除の可否に関わる。病理で領域リンパ節転移が確認されればStage IIIとなり、術後補助化学療法の対象になる。
医学生医学生
残りの腸管癒着と内臓脂肪量は、手術のしやすさの話で、手術するかどうかの話ではない、という理解でいいですか。
ドクタードクター
まさにそこが区別のポイントだ。癒着は過去の開腹手術や腹膜炎で生じ、剝離に時間がかかったり腹腔鏡手術が難しくなったりするけれど、癌を切るべきかどうかは変えない。そもそも癒着は造影CTで正確には評価しにくい。内臓脂肪も、多いと術野の確保が難しくなり合併症が増えることはあるが、あくまで難易度やリスクの評価項目で、病期因子ではない。この患者さんはBMI 25程度で高度肥満でもないしね。
医学生医学生
「切れるかどうか」と「切りやすいかどうか」を分けて考えるんですね。
ドクタードクター
その通り。発展として、術前検査の全体像も押さえておこう。CTは胸部も含めて撮り、肝転移に次いで多い肺転移も確認する。肝転移の詳しい評価にはMRI、必要ならPET-CTを追加する。CEAやCA19-9は術前値を測っておき、術後の再発モニタリングに使う。また、糖尿病は大腸癌などのリスクを高めることが知られているから、糖尿病外来で貧血を見たときも気を抜かないようにしたい。
医学生医学生
Stage IVでも切除できる場合があるのは意外でした。CBTのときは「Stage IVは化学療法」と単純に覚えていました。
ドクタードクター
多くの癌ではそうだけれど、大腸癌は切除可能な遠隔転移なら積極的に切除を考える点が特徴的なんだ。逆に切除不能なら分子標的薬を含む全身化学療法が中心で、出血や腸閉塞など原発巣の症状があれば、原発巣切除やステント留置で対処する。CTの所見一つひとつが、こうした方針の分かれ道につながっていると意識して読影してほしい。

まとめ

高齢者の鉄剤不応性の小球性貧血では消化管からの慢性出血を疑い、上下部消化管内視鏡で悪性腫瘍を検索します。大腸癌の治療方針は壁深達度・リンパ節転移・遠隔転移で決まる病期と全身状態に基づき、術前の造影CTでは肝転移、リンパ節腫大、腹膜播種を示唆する腹水、さらに胸部まで含めて肺転移を確認します。大腸癌は肝転移があっても原発巣とともに切除可能なら根治を目指せる点が特徴で、リンパ節転移の範囲は郭清範囲や術後補助化学療法の判断にも関わります。一方、腸管癒着や内臓脂肪量は手術の難易度やリスクに関わる因子であり、手術適応そのものを決める所見ではありません。「切除すべきか」と「切除しやすいか」を区別して画像を読む姿勢は、癌診療全般で治療方針を考える基礎になります。

解答・解説

正解はa, b, eです

所見の整理

・72歳の女性。糖尿病で通院中に貧血を指摘され、鉄剤を投与されたが改善しない。 ・脈拍104/分と頻脈があり、眼瞼結膜は貧血様である。Hb 9.6g/dL、赤血球390万、Ht 30%から平均赤血球容積(MCV)を計算すると、MCV=Ht(%)÷赤血球数(百万/μL)×10=30÷3.9×10≒77fL であり、小球性貧血である。平均赤血球ヘモグロビン量(MCH)も 9.6÷3.9×10≒25pg と低く、小球性低色素性貧血、すなわち鉄欠乏性貧血のパターンに合う。 ・高齢者の鉄欠乏性貧血では、消化管からの慢性的な出血、特に消化管悪性腫瘍を必ず検索する。出血が続いていれば鉄剤を投与しても貧血は改善しにくい。 ・肝胆道系酵素、腎機能、電解質、CRP はほぼ正常で、アルブミン3.8g/dL と栄養状態も保たれている。CEA は10.8ng/mL と上昇している。 ・下部消化管内視鏡で肛門縁から約45cmの部位(S状結腸から下行結腸付近)に腫瘍があり、生検で腺癌と診断された。

診断へのプロセス

慢性的な腫瘍からの出血による鉄欠乏性貧血を契機に見つかった大腸癌(結腸癌)である。CEA 上昇も大腸癌として矛盾しない。CEA は進行度や転移の有無と関連するが、早期癌では上昇しないことも多く、診断より病勢・再発のモニタリングに用いられる。

設問の考え方

癌の治療方針は、病期(ステージ)と全身状態によって決まる。大腸癌の病期は、T(壁深達度)、N(リンパ節転移)、M(遠隔転移)の3要素で規定される。腹部造影CTはこのうち主に N と M を評価するために行い、特に大腸癌で頻度の高い転移先である肝臓(血行性転移)、所属・遠隔リンパ節(リンパ行性転移)、腹膜(播種性転移。腹水として現れることがある)を確認する。これらの有無と程度により、根治的切除ができるか、郭清範囲をどうするか、手術より化学療法を優先すべきかが決まる。一方、手術の難しさに関わるだけの所見は、手術を行うかどうかの判断材料にはならない。

選択肢考察

  1. ○a.  腹水

    大腸癌の患者に腹水がみられる場合、癌細胞が腹腔内にばらまかれた腹膜播種(癌性腹膜炎)を疑う。腹膜播種は遠隔転移(M1c)として扱われ、病期は Stage IV となる。播種が限局していれば原発巣と同時に切除することもあるが、腹水を伴うような広範な播種では根治切除は難しく、全身状態(performance status〈PS〉)を考慮して全身化学療法が主体となる。このように手術適応を大きく左右するため、CTで必ず確認すべき所見である。

  2. ○b.  肝転移

    大腸の静脈血は門脈を通って肝臓へ流れるため、肝臓は大腸癌の血行性転移が最も多い臓器である。肝転移があれば遠隔転移(M1)で Stage IV となるが、大腸癌では原発巣と肝転移巣の両方を根治的に切除できれば長期生存が期待できるため、切除可能であれば肝切除が積極的に行われる。転移の個数・大きさ・部位、残肝の量から切除の可否を判断し、切除不能なら化学療法を検討する。手術方針を決めるうえで不可欠な所見である。

  3. ×c.  腸管癒着

    腸管同士や腸管と腹壁の癒着は、主に過去の開腹手術や腹膜炎によって生じる。癒着があれば剝離に時間がかかり、腹腔鏡手術の難易度が上がるなど手術の進め方には影響するが、癌を切除すべきかどうかという手術適応を決めるものではない。また癒着そのものは造影CTで正確に評価することが難しい。

  4. ×d.  内臓脂肪量

    内臓脂肪が多いと術野の確保や血管処理が難しくなり、手術時間の延長や創感染などの合併症に関係することがあるが、手術の難易度・リスクの評価項目であって、切除の適応を決める病期因子ではない。本例はBMI 25.0(160cm、64kg)で高度の肥満でもなく、手術適応の判断に用いる所見ではない。

  5. ○e.  リンパ節腫大

    大腸癌は腸管の支配血管に沿ったリンパ節へ転移する。CTで腫大したリンパ節を確認することで、領域リンパ節転移(N因子)の評価や、どの範囲までリンパ節郭清を行うかの決定につながる。領域リンパ節を越えた遠隔リンパ節(大動脈周囲リンパ節など)の転移は遠隔転移(M1)として扱われ、根治切除の可否に関わる。病理学的に領域リンパ節転移が確認されれば Stage III となり、術後補助化学療法の対象となる。

大腸癌の病期分類(大腸癌取扱い規約に基づく概略)

・Stage 0:癌が粘膜内にとどまる(Tis)。 ・Stage I:固有筋層までにとどまり(T1、T2)、リンパ節転移なし。 ・Stage II:固有筋層を越えて浸潤(T3、T4)し、リンパ節転移なし。 ・Stage III:領域リンパ節転移あり(N1以上)、遠隔転移なし。 ・Stage IV:遠隔転移あり(肝、肺、腹膜、遠隔リンパ節など)。

病期別の治療の考え方

・Stage 0 と一部の T1(浅い粘膜下層浸潤):内視鏡的切除が可能。 ・Stage I~III:リンパ節郭清を伴う腸管切除が標準。Stage III(および再発リスクの高い Stage II)では術後補助化学療法を行う。 ・Stage IV:遠隔転移と原発巣がともに切除可能なら切除を考慮する。切除不能な場合は全身化学療法(分子標的薬を含む)を中心とし、腸閉塞や出血など原発巣による症状があれば原発巣切除やステント留置などを行う。

大腸癌の転移形式

・血行性転移:門脈経由で肝臓が最多、次いで肺。直腸下部では下大静脈系を経て肺転移もきたしやすい。 ・リンパ行性転移:腸管傍リンパ節から中間・主リンパ節へと支配血管に沿って進む。 ・播種性転移:漿膜を越えた癌細胞が腹腔内に散らばる腹膜播種。腹水や腸閉塞の原因となる。

術前検査

・大腸内視鏡と生検で組織診断し、注腸造影や CT コロノグラフィで病変の位置を確認する。 ・胸腹部造影CTで肝・肺転移、リンパ節転移、腹膜播種を評価する。必要に応じてMRI(肝転移の詳しい評価、直腸癌の局所評価)や PET-CT を追加する。 ・腫瘍マーカー(CEA、CA19-9)は術前値を測定し、術後の再発モニタリングに用いる。

補足

・高齢者の鉄欠乏性貧血では、上部・下部消化管内視鏡による悪性腫瘍の検索が重要である。右側結腸癌は便通異常が出にくく、貧血で発見されることが多い。 ・糖尿病は大腸癌、肝癌、膵癌などのリスクを高めることが知られている。

POINT

・高齢者の鉄剤不応性の鉄欠乏性貧血 → 消化管悪性腫瘍(大腸癌など)を検索する。 ・大腸癌の病期は壁深達度(T)、リンパ節転移(N)、遠隔転移(M)で決まり、治療方針は病期と全身状態で決める。 ・術前の造影CTで確認すべきもの:肝転移、リンパ節腫大、腹水(腹膜播種)、肺転移など。 ・大腸癌では肝転移があっても切除可能なら切除で根治を目指せる。 ・腸管癒着や内臓脂肪量は手術の難易度に関わるが、手術適応の判断基準ではない。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。