StudyMed医師国家試験

回復を「待つ」から「活かす」へ―脳梗塞8週後の右片麻痺に必要な3つのリハビリ

第116回医師国家試験 A問題 第75問

国試問題にチャレンジ

第116回 A問題 第75問

70歳の女性。脳梗塞後に右片麻痺が残存し,回復期リハビリテーション病院に入院中である。8週間前に右上下肢の脱力を自覚し,左内包梗塞の診断で急性期病院で保存的治療を受け,2週間前に回復期リハビリテーション病院に転院した。意識は清明。血圧116/70mmHg。右利き。右上肢は痙縮のため肘関節屈曲90度,手指屈曲位であり,他動的に伸展は可能だが,全可動域で抵抗を感じる。手指の随意運動は認めない。徒手筋力テストでは,右腸腰筋4,右大腿四頭筋4,右前脛骨筋0,左上下肢筋力は5である。右半身の表在感覚と深部感覚に異常を認めない。端座位が可能,左手で手すりを使用して立ち上がり,立位保持は可能である。  リハビリテーションとして適切なのはどれか。3つ選べ。

  1. a.更衣動作訓練
  2. b.右手での書字訓練
  3. c.右上肢の他動可動域訓練
  4. d.短下肢装具と杖使用での歩行訓練
  5. e.リクライニング車椅子使用での座位訓練

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、脳梗塞後の片麻痺患者さんに、回復期でどんなリハビリテーションを組むかを考える問題だ。ポイントは、上肢・下肢・体幹バランスそれぞれの機能を見極めて、「今できること」と「目指せること」を整理すること。まず、病変の部位から考えてみよう。
医学生医学生
左内包の梗塞で右片麻痺ですね。小さな梗塞でも麻痺が強く出やすい場所だと神経解剖で習いました。
ドクタードクター
その通り。内包後脚には皮質脊髄路が密集しているから、小さな病変でも対側にはっきりした片麻痺が出る。では右上肢の状態をどう読む?
医学生医学生
肘も手指も曲がったままで、伸ばそうとすると抵抗がある……これはもう拘縮でしょうか。
ドクタードクター
いい疑問だね。でも他動的には伸ばせるから、関節そのものが固まった拘縮ではなく、まだ痙縮の段階だ。痙縮は筋を他動的に伸ばしたときに速度依存性に抵抗が強まる状態。ただ、屈曲位のまま動かさずにいると、筋・腱・関節包が短縮して本物の拘縮に移行してしまう。手指の随意運動もなく、上肢は重度の麻痺と考えられる。
医学生医学生
下肢は近位筋がそこそこ保たれているのに、前脛骨筋だけ0なんですね。
ドクタードクター
そこが重要。前脛骨筋は足関節の背屈筋だから、これが働かないと下垂足になって、歩くときにつま先が床に引っかかる。一方で股・膝の筋力は保たれ、感覚障害もなく、端座位も立位保持もできる。歩行の獲得は十分に見込めるわけだ。
医学生医学生
右利きなのに右手が使えないのはつらいですね。だから右手での書字訓練で利き手の機能を取り戻すのが大事かと思いました。
ドクタードクター
気持ちはよくわかるけれど、書字には手指を一本ずつ細かく動かす分離運動が必要だ。手指の随意運動がまったくなく、痙縮で屈曲位をとっている今の右手では、現実的な目標とは言えない。こういうときは健側の左手で書字や食事ができるように、利き手交換の訓練を考えるんだ。
医学生医学生
脳卒中の麻痺の回復は発症後数か月で頭打ちになることが多い、と神経内科の実習で聞きました。8週経っているので、回復を待つより残った機能を活かす方向なんですね。
ドクタードクター
まさにその考え方。回復期リハビリの目標はADLの自立と在宅復帰で、柱は3つある。健側を使ったセルフケア動作の獲得、麻痺側の二次的合併症の予防、そして補装具を使った移動手段の獲得だ。まず更衣動作訓練はどうだろう。
医学生医学生
左手は筋力5で座位も安定しているので、座って左手で着替える練習は十分できそうです。
ドクタードクター
その通り。更衣はADLの基本項目で、片麻痺では「着るときは麻痺側から、脱ぐときは健側から」が原則だ。前開きの服やマジックテープ付きの衣類といった工夫も合わせて、自立を目指す。次に右上肢の他動可動域訓練は?
医学生医学生
さっきの話の通り、拘縮を防ぐために必要ですね。
ドクタードクター
そう。拘縮が進むと手のひらの清潔が保てなくなったり、更衣が難しくなったり、痛みの原因にもなる。まだ伸ばせる今のうちに関節可動域を保つことが大切で、退院後も続けられるよう、健側の手で行う自主訓練や家族による介助の方法も指導する。必要に応じて痙縮にはボツリヌス毒素療法や装具療法も検討される。
医学生医学生
歩行は、下垂足を短下肢装具で補って、左手で杖をつけばいけそうです。
ドクタードクター
完璧だ。短下肢装具で足関節を背屈位から中間位に保てば、つま先の引っかかりを防げる。近位筋力、感覚、立位保持がそろっているから、装具と杖での歩行訓練は適切だ。最後に、リクライニング車椅子での座位訓練はどうかな。
医学生医学生
リクライニング車椅子は、座っていられない人や起立性低血圧がある人が、少しずつ座位に慣れるためのものですよね。この方はもう端座位も立位もできています。
ドクタードクター
その通り。すでにできる動作を下回る訓練で、今の段階には合わない。リハビリは本人の能力の少し上を目標にするのが基本だ。
医学生医学生
健側でセルフケア、麻痺側は拘縮予防、移動は装具と杖、という3本柱で考えればいいんですね。
ドクタードクター
そう。発展として、片麻痺の回復段階の評価にはBrunnstrom stageが使われ、痙縮は回復途中の段階で強くなりやすい。装具では、下垂足や尖足には短下肢装具、膝折れがあるなど膝の支持性が不十分なら長下肢装具を選ぶ。杖は健側の手で持ち、安定性に応じてT字杖や多点杖を使い分ける。階段は「上りは健側から、下りは麻痺側から」と覚えておくといい。急性期の早期離床、回復期の集中訓練、生活期の維持と社会参加という流れの中で、今どの時期にいるかを意識することが大切だよ。

まとめ

脳梗塞後の回復期リハビリテーションは、ADLの自立と在宅復帰を目標に、残存機能と健側を最大限に活かして組み立てます。手指の随意運動がない痙性麻痺の上肢では、機能回復を目指した書字訓練よりも、拘縮を防ぐ他動可動域訓練と自主訓練指導、健側への利き手交換が現実的です。前脛骨筋麻痺による下垂足は短下肢装具で補い、近位筋力・感覚・立位バランスが保たれていれば杖と組み合わせた歩行訓練が適切で、健側を用いた更衣動作訓練もセルフケア自立に欠かせません。一方、すでに端座位や立位が可能な患者にリクライニング車椅子での座位訓練は能力を下回り不要です。病期と機能評価に応じて訓練目標を設定する考え方は、脳卒中診療やチーム医療の基本となります。

解答・解説

正解はa, c, dです

所見の整理

・70歳女性。左内包梗塞による右片麻痺で、発症から8週間が経過し、回復期リハビリテーション病院に入院中である。内包後脚には皮質脊髄路(運動の伝導路)が密集しているため、小さな梗塞でも対側の片麻痺をきたしやすい。 ・右利きであり、麻痺側が利き手側である。 ・右上肢:痙縮(筋を他動的に伸ばしたときに、速度に依存して抵抗が強まる状態)のため肘関節屈曲90度・手指屈曲位をとり、他動的に伸展はできるが全可動域で抵抗がある。つまり現時点では関節拘縮(関節自体が固まって動かなくなる状態)には至っていないが、放置すれば拘縮に移行する危険が高い。手指の随意運動はなく、上肢・手指は重度の麻痺である。 ・右下肢:腸腰筋4、大腿四頭筋4と近位筋は比較的保たれているが、前脛骨筋0で足関節の背屈ができず、下垂足(歩行時につま先が垂れて引っかかる状態)を呈する。 ・左上下肢は筋力5で、健側の筋力低下はない。右半身の表在・深部感覚に異常はなく、バランスや歩行の再獲得に有利である。 ・端座位が可能で、手すりを使って立ち上がり、立位保持もできる。

評価

上肢は利き手であっても実用的な機能回復は期待しにくい重度麻痺である。一方、下肢機能・感覚・座位/立位バランスは比較的良好で、装具と杖を用いた歩行の獲得が見込める。脳卒中後の運動麻痺の回復は発症後数か月で頭打ちになることが多く、8週間経過した本例では、麻痺そのものの回復を待つよりも、残存機能と健側を活かして日常生活動作(ADL)を再獲得させる訓練が中心となる。

設問の考え方

回復期リハビリテーションの目標は、ADLの自立と在宅復帰である。そのための3本柱は、(1)健側を用いたセルフケア動作の獲得、(2)麻痺側の二次的合併症(拘縮など)の予防、(3)補装具を用いた移動手段(歩行)の獲得である。すでに可能な動作を下回る訓練や、現在の機能では達成困難な訓練は適切でない。

選択肢考察

  1. ○a.  更衣動作訓練

    更衣(衣服の着脱)はADLの基本項目である。本例は健側の左上肢の機能が保たれ、端座位も安定しているため、座って健側の手で行う更衣動作の獲得が十分に見込める。片麻痺では「着るときは麻痺側から、脱ぐときは健側から」という手順を指導する。前開きの衣服やマジックテープ付きの衣類などの工夫も併せて行い、セルフケアの自立をめざす訓練として適切である。

  2. ×b.  右手での書字訓練

    書字には手指を個別に、細かく動かせる能力(分離運動)が必要である。本例の右手指は痙縮で屈曲位をとり、随意運動もまったくないため、右手での書字は現実的な目標ではない。この場合は、健側の左手で書字や食事などを行えるようにする利き手交換の訓練を考える。

  3. ○c.  右上肢の他動可動域訓練

    痙縮のある麻痺肢は屈曲位のまま動かされない状態が続くと、筋・腱・関節包が短縮して関節拘縮に至る。拘縮が生じると、手のひらの清潔保持や更衣が困難になり、疼痛の原因にもなる。本例はまだ他動的に伸展可能な段階であり、関節可動域(ROM)を保つための他動可動域訓練が重要である。退院後も継続できるよう、本人が健側の手で行う自主訓練の方法や、家族による介助の方法も指導する。必要に応じて痙縮に対するボツリヌス毒素療法や装具療法も検討される。

  4. ○d.  短下肢装具と杖使用での歩行訓練

    右前脛骨筋の筋力が0で足関節の背屈ができず、下垂足となっているため、歩行時の遊脚期につま先が床に引っかかって転倒しやすい。短下肢装具(下腿から足部までを固定する装具、AFO:ankle foot orthosis)で足関節を背屈位〜中間位に保てば、この問題を補える。股・膝の近位筋力が4程度あり、感覚も正常、立位保持も可能で、健側の左手で杖を使えることから、短下肢装具と杖を用いた歩行の獲得が十分に期待でき、適切な訓練である。

  5. ×e.  リクライニング車椅子使用での座位訓練

    リクライニング車椅子は背もたれを倒して使う車椅子で、座位保持が困難な患者や起立性低血圧のある患者に対し、座位に段階的に慣らしていく目的などで用いる。本例はすでに支えなしの端座位が可能で、立ち上がりと立位保持もできるため、座位訓練の段階は過ぎている。現在の能力を下回る訓練であり、適切でない。

脳卒中リハビリテーションの病期

・急性期:発症直後から、廃用症候群(筋力低下、関節拘縮、褥瘡、起立性低血圧など)を防ぐため、全身状態が許せば早期から座位・離床を進める。良肢位保持や体位変換、他動可動域訓練も行う。 ・回復期:回復期リハビリテーション病棟などで、ADLの自立と在宅復帰をめざして集中的な訓練を行う。歩行訓練、ADL訓練、上肢機能訓練、言語訓練など。 ・生活期(維持期):退院後、獲得した機能を維持し、社会参加を支援する。

片麻痺の評価

Brunnstrom stageは中枢性麻痺の回復段階をⅠ(随意運動なし・弛緩性)からⅥ(ほぼ正常な分離運動)までの6段階で評価する。痙縮は回復の途中段階(Ⅱ〜Ⅲ)で強くなりやすい。本例の右手指は随意運動がなく、手指の実用的機能は乏しい段階である。

片麻痺に対する装具・歩行補助具

・短下肢装具(AFO):下垂足・尖足に対して用いる。プラスチック製や金属支柱付きのものがある。 ・長下肢装具(KAFO):膝折れがあるなど膝の支持性が不十分な場合に用いる。 ・杖:健側の手で持つ。T字杖、多点杖(四点杖など)を安定性に応じて選ぶ。

片麻痺患者のADL指導の要点

・更衣:麻痺側から着て、健側から脱ぐ。 ・階段:上りは健側から、下りは麻痺側から(「上りは良い足から、下りは悪い足から」)。 ・利き手が麻痺した場合は、健側への利き手交換を進める。

POINT

・回復期リハビリの目標はADL自立と在宅復帰。残存機能と健側を最大限活用する ・重度の痙性麻痺 → 拘縮予防の他動可動域訓練と自主訓練指導 ・手指の随意運動がない利き手の書字訓練は非現実的 → 利き手交換を考える ・前脛骨筋麻痺による下垂足 → 短下肢装具+杖での歩行訓練 ・すでに可能な動作(端座位など)を下回る訓練は不要

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。