薬・飲み込み・関節拘縮―退院前に残った3つの課題を誰に託すか
第114回医師国家試験 C問題 第73問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,72~74の問いに答えよ。 76歳の女性。全身倦怠感と食欲不振を主訴に来院した。 現病歴:65歳時に高血圧症および骨粗鬆症と診断され,かかりつけ医にて内服加療を受けていた。2か月前から変形性膝関節症の治療を受けていたが,立位や歩行時の痛みが強く,ベッド上で過ごすことが増えていた。1週前から食欲が徐々に低下していた。3日前から全身倦怠感の訴えがあり,ベッド上からほぼ動かなくなった。同居していた家族が心配し,付き添われて受診した。 既往歴:74歳時に脳梗塞を発症。 生活歴:左上下肢の不全麻痺としびれ感が残っており,杖歩行であるが身の回りのことは1人でできていた。喫煙歴と飲酒歴はない。 家族歴:父親が68歳時に肺癌で死亡。 現症:意識は清明。身長155cm,体重41kg。体温36.2℃。脈拍104/分,整。血圧86/54mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%(room air)。眼瞼はくぼんでいる。眼瞼結膜は貧血を認めない。口腔粘膜は乾燥している。頸静脈は虚脱している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。左上下肢に麻痺を認める。 検査所見:尿所見:蛋白(-),潜血(-),糖(-)。血液所見:赤血球396万,Hb 12.1g/dL,Ht 39%,白血球8,600,血小板25万。血液生化学所見:総蛋白6.2g/dL,アルブミン3.1g/dL,AST 34 U/L,ALT 12 U/L,LD 221 U/L(基準120~245),ALP 352 U/L(基準115~359),CK 38 U/L(基準30~140),尿素窒素52mg/dL,クレアチニン2.2mg/dL,血糖104mg/dL,Na 142mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 108mEq/L,Ca 12.4mg/dL,P 3.6mg/dL。CRP 0.2mg/dL。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは26点(30点満点)。
適切な内服薬の調整や輸液により,全身倦怠感と食欲不振は改善したが,入院中の診察にて,軽度の嚥下機能障害と左下肢関節の拘縮がみられた。また,家族からの話で,かかりつけ医からの処方薬が適切に内服できていないことが判明した。 この患者の退院支援に向けて協力が不可欠な職種はどれか。3つ選べ。
- a.薬剤師
- b.義肢装具士
- c.言語聴覚士
- d.理学療法士
- e.臨床工学技士
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
退院支援は多職種によるチーム医療であり、退院前に残っている課題ごとに担当する専門職を対応させて考えます。服薬アドヒアランス不良には処方整理・一包化・服薬指導を行う薬剤師、嚥下障害には摂食嚥下の評価と訓練を担う言語聴覚士、関節拘縮や歩行能力低下には基本動作の回復を担う理学療法士が不可欠です。義肢装具士は義肢・装具の製作と適合、臨床工学技士は生命維持管理装置の操作と保守を担う職種であり、本例のように新たな装具や装置を必要としない場合には中心的な役割を持ちません。作業療法士・管理栄養士・医療ソーシャルワーカーなどの役割も合わせて理解しておくと、高齢者の入院診療で退院後の生活まで見すえた支援を組み立てる力につながります。
解答・解説
正解はa, c, dです
症例の振り返り
76歳女性。高血圧症・骨粗鬆症・変形性膝関節症で多剤を内服していた。受診時は、活性型ビタミンD製剤による高カルシウム血症(補正Ca 13.3mg/dL)、食欲低下と脱水(眼瞼のくぼみ、口腔粘膜乾燥、頸静脈虚脱)、低血圧(86/54mmHg)、腎前性の急性腎障害(BUN 52mg/dL、Cr 2.2mg/dL)をきたしていた。原因となる薬剤(降圧薬・活性型ビタミンD・NSAID)の中止・調整と輸液によって、全身倦怠感と食欲不振は改善している。
退院に向けて残っている問題
設問文から、退院前に解決すべき問題は次の3つに整理できる。 1. 処方薬を適切に内服できていない(服薬管理・アドヒアランスの問題)。今回の薬剤性の高カルシウム血症も、服薬状況や処方内容の把握が不十分だったことが背景にある可能性がある。 2. 軽度の嚥下機能障害(脳梗塞後遺症や、入院中の臥床・低栄養による嚥下筋の衰えなどが関与し得る)。誤嚥性肺炎や低栄養の予防が必要である。 3. 左下肢関節の拘縮(左片麻痺と、膝の痛みによる臥床が続いたことによる廃用)。歩行能力が落ちると転倒や寝たきりにつながる。
設問の考え方
退院支援は、医師・看護師に加えて多職種が専門性を生かして関わる「チーム医療」で進める。それぞれの問題に対応する専門職を選べばよい。服薬管理は薬剤師、嚥下障害は言語聴覚士、関節拘縮と歩行・移動能力の改善は理学療法士が担う。一方、本例には義肢・装具や生命維持管理装置を必要とする問題はない。
選択肢考察
- ○a. 薬剤師
かかりつけ医からの処方薬が適切に内服できていないことが判明しており、服薬管理の支援が不可欠である。薬剤師は、処方の見直し(重複・不要な薬剤の整理、ポリファーマシーの是正)、服薬回数の少ない処方への一本化の提案、一包化、服薬カレンダーの活用、本人・家族への服薬指導などを行い、アドヒアランス(患者が治療方針に納得して服薬を続けること)の改善を図る。退院後は、かかりつけ薬局や訪問薬剤管理指導との連携も重要である。また、嚥下機能障害がある本例では、錠剤の形状(粉砕の可否、口腔内崩壊錠への変更など)についての助言も期待できる。
- ×b. 義肢装具士
義肢装具士は、医師の指示のもとで義肢(切断した四肢を補う人工の手足)や装具(体幹・四肢の機能を補助・矯正する器具)の採型・製作・身体への適合を行う国家資格職である。片麻痺患者に下肢装具が作られることはあるが、本例はもともと杖歩行で身の回りのことが自立しており、設問文にも装具を新たに必要とする状況は示されていない。今回の退院支援で協力が不可欠とはいえない。
- ○c. 言語聴覚士
軽度の嚥下機能障害がみられるため、言語聴覚士(ST)の関与が不可欠である。言語聴覚士は、言語・音声・聴覚の障害に加えて摂食嚥下障害の評価と訓練を担う。具体的には、嚥下機能の評価(反復唾液嚥下テスト、改訂水飲みテストなど。必要に応じ医師による嚥下内視鏡検査や嚥下造影検査)、嚥下訓練(間接訓練・直接訓練)、食形態や食事時の姿勢の調整、本人・家族への指導を行う。高齢者の嚥下障害は誤嚥性肺炎や低栄養・脱水の原因となるため、退院前に安全に食べられる方法を確立しておく必要がある。
- ○d. 理学療法士
左下肢関節の拘縮がみられ、脳梗塞後遺症の左片麻痺と変形性膝関節症も抱えているため、理学療法士(PT)の関与が不可欠である。理学療法士は、関節可動域訓練、筋力増強訓練、起居・立ち上がり・歩行などの基本動作訓練、物理療法などを通じて運動機能の回復を図る。入院前の杖歩行で自立した生活を取り戻すこと、また転倒予防のための動作指導や、住環境の整備(手すりの設置など)への助言も退院支援の重要な要素である。
- ×e. 臨床工学技士
臨床工学技士は、医師の指示のもとで生命維持管理装置(人工呼吸器、人工心肺装置、血液浄化装置〈透析装置〉など)の操作と保守点検を行う国家資格職である。本例は腎機能障害が輸液などで改善しており、透析や人工呼吸などの生命維持管理装置を使用していないため、退院支援に協力が不可欠な職種とはいえない。
リハビリテーション関連職種の役割
・理学療法士(PT): 基本的動作能力(寝返り、起き上がり、立ち上がり、歩行など)の回復。運動療法・物理療法を行う。 ・作業療法士(OT): 応用的動作能力(食事・更衣・整容・入浴などの日常生活動作〈ADL〉、家事)や社会適応能力の回復。手工芸などの作業活動も用いる。高次脳機能障害や精神疾患も対象とする。 ・言語聴覚士(ST): 失語症・構音障害などの言語障害、聴覚障害、摂食嚥下障害の評価と訓練。 ・義肢装具士: 義肢・装具の採型・製作・適合。
その他の主な医療関係職種
・薬剤師: 調剤、服薬指導、処方の疑義照会、薬歴管理。 ・管理栄養士: 栄養評価、食事内容や食形態の調整、栄養指導。 ・医療ソーシャルワーカー(MSW): 退院後の療養先の調整、介護保険など社会資源の活用支援、経済的問題の相談。 ・臨床工学技士: 生命維持管理装置の操作・保守点検。
退院支援の考え方
高齢者の入院では、治療で急性期の問題が解決しても、ADLの低下・嚥下機能の低下・服薬管理の困難などが残りやすい。入院早期から退院後の生活を見すえ、多職種カンファレンスで課題を共有し、介護保険サービス(訪問看護、訪問リハビリテーション、訪問薬剤管理指導など)やケアマネジャーとの連携を図ることが求められる。
POINT
・退院支援は多職種によるチーム医療で行い、残っている問題ごとに担当職種を対応させる。 ・服薬アドヒアランス不良 → 薬剤師(服薬指導、処方の整理、一包化など)。 ・嚥下障害 → 言語聴覚士。 ・関節拘縮・歩行能力の低下 → 理学療法士。 ・義肢装具士は義肢・装具、臨床工学技士は生命維持管理装置を扱う職種である。
