浮腫の裏に潜む血栓―ネフローゼ症候群は「固まりやすい」病態である
第114回医師国家試験 B問題 第31問
国試問題にチャレンジ
55歳の男性。両足の浮腫を主訴に来院した。10日前に両足の浮腫が出現し増悪したため受診した。身長170cm,体重75kg(10日前は65kg)。脈拍100/分,整。血圧 92/56mmHg。両下肢に浮腫を認める。尿所見:蛋白3+,潜血(-)。随時尿の尿蛋白/Cr比は8.7g/gCr(基準0.15未満)。血液所見:赤血球485万,Hb 18.1g/dL,Ht 48%,白血球7,800,血小板23万。フィブリノゲン677mg/dL(基準186~355),Dダイマー3.1μg/mL(基準1.0以下)。血液生化学所見:総蛋白4.0g/dL,アルブミン1.5g/dL,尿素窒素56mg/dL,クレアチニン1.3mg/dL,血糖84mg/dL,HbA1c 6.0%(基準4.6~6.2),総コレステロール310mg/dL,トリグリセリド120mg/dL。腎生検にて微小変化型ネフローゼ症候群と診断された。 この患者において注意すべき合併症はどれか。
- a.左室肥大
- b.食道静脈瘤
- c.視神経乳頭浮腫
- d.深部静脈血栓症
- e.甲状腺機能亢進症
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
ネフローゼ症候群は、肝での凝固因子(フィブリノゲン、第V・第VIII因子など)の合成亢進、アンチトロンビンの尿中喪失、血小板凝集能の亢進により過凝固状態となります。さらに低アルブミン血症による血管内脱水・血液濃縮と下肢浮腫による静脈うっ滞が加わるため、深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症に注意が必要で、フィブリノゲン高値やDダイマー上昇はその警告サインです。左室肥大、食道静脈瘤、視神経乳頭浮腫、甲状腺機能亢進症はいずれもネフローゼの病態とは直接結びつきません。感染症(IgGの喪失)、脂質異常症、腎前性急性腎障害、膜性腎症での腎静脈血栓症なども併せて押さえておきましょう。「尿に何が漏れ、肝で何が増えるか」から合併症を導く考え方は、ネフローゼ患者の管理全般に役立ちます。
解答・解説
正解はdです
所見の整理
・55歳男性。10日の経過で両下肢の浮腫が出現・増悪し、体重は65kgから75kgへ10kg増加している。左右差のない両側性の浮腫と急な体重増加は、全身の細胞外液(特に間質液)の過剰を示す。 ・尿蛋白3+、随時尿の尿蛋白/クレアチニン比8.7g/gCr(1日蛋白尿量の推定値に相当し、ネフローゼ域である3.5を大きく超える)。尿潜血は陰性で、血尿を伴わない。 ・血清総蛋白4.0g/dL、アルブミン1.5g/dLと高度の低蛋白・低アルブミン血症、総コレステロール310mg/dLの脂質異常症がある。 以上から成人のネフローゼ症候群の診断基準を満たし、腎生検で微小変化型ネフローゼ症候群(微小変化群)と確定している。急激に発症し、血尿を伴わない高度の蛋白尿という経過は微小変化型の典型像である。
循環動態と凝固の評価
・体液は増えているのに、脈拍100/分の頻脈と血圧92/56mmHgの低血圧がみられる。高度の低アルブミン血症で膠質浸透圧が下がり、水分が血管外(間質)へ移動して、血管内はむしろ脱水(循環血漿量の減少)に陥っていると考えられる。 ・Hb 18.1g/dL、Ht 48%と高めの値は血液濃縮を反映する。 ・尿素窒素56mg/dLに対しクレアチニン1.3mg/dLで、BUN/Cr比が40以上と高く、循環血漿量減少による腎前性の腎機能低下が示唆される。 ・フィブリノゲン677mg/dLと著明高値、Dダイマー3.1μg/mLと上昇しており、凝固能が亢進し、体内で血栓が形成・分解されている可能性を示す。
設問への考え方
ネフローゼ症候群は、凝固因子の産生増加と抗凝固因子の尿中喪失により血栓傾向(過凝固状態)となる。本例はそれに加え、血管内脱水・血液濃縮、浮腫による下肢の静脈うっ滞、Dダイマー上昇という条件がそろっており、深部静脈血栓症とそれに続く肺血栓塞栓症に最も注意すべき状態である。
選択肢考察
- ×a. 左室肥大
左室肥大は、長期の高血圧や大動脈弁狭窄症などによる圧負荷、あるいは肥大型心筋症などで生じる。本例は血圧が低めで、浮腫は高度の蛋白尿と低アルブミン血症による腎性(ネフローゼ性)浮腫であり、心性浮腫を示唆する所見もない。ネフローゼ症候群で注意すべき合併症には当たらない。
- ×b. 食道静脈瘤
食道静脈瘤は肝硬変などによる門脈圧亢進症で生じる。肝硬変でも低アルブミン血症と浮腫はみられるが、その場合は脾機能亢進による血小板減少や、肝の合成能低下によるコレステロール低値を伴うことが多い。本例は血小板23万と正常、コレステロールは高値で、高度の蛋白尿もあることから、低アルブミン血症の原因は尿中への蛋白喪失であり、門脈圧亢進を示す所見はない。
- ×c. 視神経乳頭浮腫
視神経乳頭浮腫(うっ血乳頭)は、脳腫瘍・頭蓋内出血・特発性頭蓋内圧亢進症などによる頭蓋内圧亢進のサインである。ネフローゼ症候群の浮腫は低アルブミン血症に伴う間質への細胞外液の貯留であり、頭蓋内圧亢進をきたす病態ではない。頭痛・嘔吐など頭蓋内圧亢進を疑う症状も記載されていない。
- ○d. 深部静脈血栓症
ネフローゼ症候群では、低アルブミン血症に反応して肝での蛋白合成が亢進し、フィブリノゲンや第V・第VIII因子などの凝固因子が増加する一方、分子量の小さいアンチトロンビン(ATⅢ)が尿中に失われ、血小板凝集能も亢進するため、血栓ができやすくなる。本例ではフィブリノゲン677mg/dLと著明に高く、Dダイマーも上昇している。さらに血管内脱水による血液濃縮(Ht 48%)、下肢浮腫による静脈うっ滞が加わり、下肢の深部静脈血栓症と肺血栓塞栓症の危険が高い。下肢の左右差のある腫脹・疼痛、呼吸困難・胸痛などに注意し、必要に応じて下肢静脈超音波検査を行い、予防的抗凝固療法も検討する。
- ×e. 甲状腺機能亢進症
ネフローゼ症候群ではサイロキシン結合グロブリンなどの甲状腺ホルモン結合蛋白が尿中に失われ、総T4が低値となることはあるが、甲状腺機能亢進症を合併するわけではない。なお、浮腫と関連するのは甲状腺機能低下症(粘液水腫による非圧痕性浮腫)であり、亢進症ではない。本例に甲状腺疾患を疑う所見はない。
成人ネフローゼ症候群の診断基準(日本)
1. 蛋白尿:3.5g/日以上が持続する(随時尿の尿蛋白/クレアチニン比3.5g/gCr以上でも可) 2. 低アルブミン血症:血清アルブミン3.0g/dL以下(血清総蛋白6.0g/dL以下も参考になる) 3. 浮腫 4. 脂質異常症(高LDLコレステロール血症) 1と2が必須条件で、3と4は必須ではないが診断の参考となる。
微小変化型ネフローゼ症候群
小児ネフローゼ症候群の大部分を占め、成人でも一次性ネフローゼ症候群の主要な原因の一つである。光学顕微鏡では糸球体にほとんど異常がなく、電子顕微鏡で足細胞の足突起の消失(癒合)がみられる。発症は急激で、高度の蛋白尿を呈し、血尿は通常伴わない。蛋白尿はアルブミン主体で選択性が高い(selectivity indexが低値)。副腎皮質ステロイドへの反応性は良好だが、再発しやすい。
ネフローゼ症候群の主な合併症
・血栓症:深部静脈血栓症、肺血栓塞栓症、腎静脈血栓症(膜性腎症で特に多い)など。動脈血栓もまれに起こる。 ・急性腎障害:循環血漿量減少による腎前性、間質浮腫や尿細管障害によるものなど。微小変化型の高齢者で起こりやすい。 ・感染症:免疫グロブリン(IgG)や補体因子の尿中喪失、ステロイド・免疫抑制薬の使用による。 ・脂質異常症:肝でのリポ蛋白合成亢進と異化低下による。長期化すれば動脈硬化の危険因子となる。 ・その他:低カルシウム血症(ビタミンD結合蛋白の喪失)、総T4低値(甲状腺ホルモン結合蛋白の喪失)など。
過凝固状態の機序
・肝での凝固因子(フィブリノゲン、第V・第VIII因子など)の合成亢進 ・抗凝固因子アンチトロンビンの尿中喪失 ・血小板凝集能の亢進、線溶系の低下 ・血管内脱水による血液濃縮、利尿薬やステロイドの使用、浮腫・安静による静脈うっ滞 血清アルブミンが著しく低い場合(目安として2.0〜2.5g/dL未満)は血栓症のリスクが高いとされ、出血リスクとのバランスを考慮して予防的抗凝固療法が検討される。
POINT
・ネフローゼ症候群の診断:蛋白尿3.5g/日(g/gCr)以上かつ血清アルブミン3.0g/dL以下が必須。 ・ネフローゼ症候群は過凝固状態となる(凝固因子の合成亢進、アンチトロンビンの尿中喪失、血液濃縮)。 ・フィブリノゲン高値・Dダイマー上昇・Ht上昇は血栓症の危険を示す→深部静脈血栓症・肺血栓塞栓症に注意する。 ・頻脈・低血圧・BUN/Cr比上昇は血管内脱水を示し、腎前性急性腎障害にも注意する。 ・その他の重要な合併症として感染症、脂質異常症がある。腎静脈血栓症は膜性腎症で特に多い。
