「何日休む？」は病態が教えてくれる―学校保健安全法の出席停止期間を理屈で覚える

学校で集団感染を防ぐため、学校保健安全法とその施行規則は「学校において予防すべき感染症」を第一種〜第三種に分類し、感染症ごとに出席停止期間の基準を定めている。出席停止は校長が行い、期間の基準は施行規則第19条に規定されている。本問で取り上げられている5疾患はいずれも第二種感染症（飛沫や接触で広がり、学校で流行を起こしやすいもの）である。 第二種感染症の基準は、多くが「その病気が他人にうつる期間（感染性が高い期間）」に合わせて作られている。たとえば水痘は水疱の中にウイルスが含まれるため「すべての発しんが痂皮化するまで」、風疹は「発しんが消失するまで」というように、病態と結びつけて覚えると混同しにくい。また、選択肢の数字（「2日」「3日」など）と起算点（発症・解熱・症状消退など）が正確に一致しているかどうかが正誤の分かれ目となる。 なお、どの感染症でも「病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めたときは、この限りでない」という但し書きがある。

学校において予防すべき感染症の分類

・第一種：感染症法の一類感染症と、結核を除く二類感染症など（エボラ出血熱、ペスト、ジフテリア、重症急性呼吸器症候群、特定鳥インフルエンザなど）。基準は「治癒するまで」。 ・第二種：空気感染・飛沫感染などで学校で流行を広げる可能性が高いもの。下記のように疾患ごとに基準が定められている。 ・第三種：学校教育活動を通じて流行を広げる可能性があるもの（コレラ、細菌性赤痢、腸管出血性大腸菌感染症、腸チフス、パラチフス、流行性角結膜炎、急性出血性結膜炎など）。基準は「病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで」。

第二種感染症の出席停止期間の基準

・インフルエンザ：発症後5日を経過し、かつ解熱後2日（幼児は3日）を経過するまで ・百日咳：特有の咳が消失するまで、又は5日間の適正な抗菌薬治療が終了するまで ・麻疹：解熱した後3日を経過するまで ・流行性耳下腺炎：耳下腺、顎下腺又は舌下腺の腫脹が発現した後5日を経過し、かつ全身状態が良好になるまで ・風疹：発しんが消失するまで ・水痘：すべての発しんが痂皮化するまで ・咽頭結膜熱：主要症状が消退した後2日を経過するまで ・新型コロナウイルス感染症：発症した後5日を経過し、かつ症状が軽快した後1日を経過するまで（2023年5月から） ・結核、髄膜炎菌性髄膜炎：病状により学校医その他の医師において感染のおそれがないと認めるまで

関連事項

出席停止は校長が、臨時休業（学級閉鎖など）は学校の設置者が行う。