StudyMed医師国家試験

体は「省エネモード」に入っている―神経性やせ症の身体所見を機序で読み解く

第112回医師国家試験 D問題 第71問

国試問題にチャレンジ

第112回 D問題 第71問

17歳の女子。るいそうのため入院中である。高校に入学した1年半前から,痩せるために食事摂取量を減らすようになった。その後,食事制限に加えて毎朝6時から3kmのジョギングを始めたところ,4か月前から月経がなく,1か月前から倦怠感を強く自覚するようになった。自己誘発性の嘔吐や下剤の乱用はない。入院後も食事摂取量は少なく,「太りたくない」と訴える。小学校,中学校では適応上の問題は特になく,学業成績は良好であった。身長158cm,体重30kg。  この患者で認められる可能性が高いのはどれか。2つ選べ。

  1. a.徐脈
  2. b.低体温
  3. c.恥毛脱落
  4. d.高カリウム血症
  5. e.高プロラクチン血症

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、思春期の女性が強いやせ願望から食事を制限し、著しく体重が減ってしまった症例だ。診断そのものよりも、「この状態の体に何が起きているか」を問う問題になっている。ポイントは、飢餓に対して体がどう適応するかを考えること。まず診断から確認しよう。
医学生医学生
太りたくないという肥満恐怖があって、食事制限に加えてジョギングまでしているので、神経性やせ症ですね。BMIを計算すると12くらいでしょうか。
ドクタードクター
その通り。30÷1.58²でおよそ12.0、DSM-5の重症度分類なら最重度に当たる。嘔吐や下剤乱用といった排出行動がないから、病型は摂食制限型と考えられる。低栄養なのに活動量が多い「過活動」もこの病気によくみられる特徴なんだ。
医学生医学生
精神科の講義で、病前はまじめで成績のよい子が多いと習いました。この患者さんもそうですね。
ドクタードクター
よく結びつけたね。では本題。極端な低栄養が続くと、体はエネルギー消費をできるだけ抑えようとする。いわば「省エネモード」だ。その代表がlow T3症候群。T4からT3への変換が抑えられて、代謝が落ちる。さらに迷走神経の緊張も高まる。この結果、何が起こると思う?
医学生医学生
代謝が落ちて副交感神経優位なら……心拍数が下がりそうです。甲状腺機能低下症と同じような症状が出るということでしょうか。
ドクタードクター
症状は似ているけれど、TSHや甲状腺そのものに異常があるわけではない点に注意してね。あくまで飢餓への適応反応だ。そして答えの一つ目が徐脈。心拍数が50/分を切ったり、ときに40/分未満になったりすることもある。低血圧や心筋の萎縮を伴うことも多い。
医学生医学生
もう一つは低体温ですか。熱をつくる力が落ちているし、皮下脂肪もほとんどないので。
ドクタードクター
その通り。熱産生が減るうえに、断熱材となる皮下脂肪も失われるから、体温は36℃未満に下がりやすい。手足の冷感や肢端チアノーゼもしばしばみられる。徐脈・低血圧・低体温は、どれも「省エネ」の同じ流れで理解できるんだ。では残りの選択肢。恥毛脱落はどうかな。
医学生医学生
毛が抜けるのは、栄養不足なら起こりそうな気がしますが……。
ドクタードクター
そこが引っかけだね。この病気では、むしろ背中や四肢、顔に細く柔らかい産毛が濃くなるのが特徴だ。頭髪が薄くなることはあっても、恥毛や腋毛は通常保たれる。恥毛・腋毛の脱落は、副腎由来のアンドロゲンが失われる病態、つまりSheehan症候群などの下垂体前葉機能低下症やAddison病でみられる所見なんだ。
医学生医学生
内分泌の講義で、Sheehan症候群は分娩時の大出血のあとに乳汁分泌不全や恥毛脱落が起こると習いました。神経性やせ症との鑑別点になるわけですね。
ドクタードクター
その通り。次は高カリウム血症。
医学生医学生
電解質異常は嘔吐や下剤のときに起こるもので、そのときはカリウムが下がる方ですよね。
ドクタードクター
正解。嘔吐による胃液喪失で代謝性アルカローシスになり、腎からのカリウム排泄が増える。下剤や利尿薬の乱用でも低カリウム血症になる。この症例は排出行動がないから大きな電解質異常は起こりにくく、まして高カリウム血症は考えにくい。最後に高プロラクチン血症。
医学生医学生
無月経だからプロラクチンが高いのかと一瞬思いましたが、体重減少が原因の無月経ですよね。
ドクタードクター
そう。体重減少とエネルギー不足で視床下部からのGnRH分泌が抑えられ、LH・FSHが下がる視床下部性無月経だ。プロラクチンは正常から低値。高プロラクチン血症による無月経は、プロラクチノーマや、スルピリド・メトクロプラミド・抗精神病薬などのドパミン拮抗作用をもつ薬、原発性甲状腺機能低下症で考えるものなんだ。
医学生医学生
整理すると、飢餓への適応で起こるものと、排出行動で起こるもの、そして別の疾患の所見を分けて考えればいいんですね。
ドクタードクター
その整理がとても大事。ほかにも、低栄養による所見として柑皮症、白血球減少、AST・ALT上昇、高コレステロール血症、低血糖、エストロゲン欠乏による骨粗鬆症などがある。嘔吐を伴う患者では、唾液腺の腫脹、唾液腺型アミラーゼの上昇、手の甲の吐きだこも手がかりになる。
医学生医学生
この患者さんは入院中ですが、栄養はどんどん入れてしまっていいんでしょうか。
ドクタードクター
そこが臨床で一番注意したいところ。長く飢餓状態にあった人に急に栄養を入れると、リフィーディング症候群が起こりうる。低リン血症を中心に、低カリウム血症や低マグネシウム血症、心不全、意識障害が起こることがあり、命に関わる。少ないエネルギー量から始めて、リン・カリウム・マグネシウムを監視しながら段階的に増やしていくんだ。
医学生医学生
体重を戻すことだけでなく、その過程にも危険があるんですね。心理面の治療はどうなりますか。
ドクタードクター
心理教育や認知行動療法に加えて、思春期の患者では家族療法が特に有効とされている。体と心の両面から、時間をかけて支えていく病気だということを覚えておいてほしい。

まとめ

思春期女性がやせ願望・肥満恐怖から食事制限や過活動を続け、著しい低体重に至っていれば神経性やせ症を考えます。飢餓への適応として体は「省エネモード」となり、low T3症候群と迷走神経緊張の亢進により徐脈・低血圧・低体温が生じ、GnRH分泌低下による視床下部性無月経や産毛の増加もみられます。低カリウム血症は嘔吐や下剤乱用など排出行動に伴う所見であり、恥毛・腋毛の脱落は下垂体前葉機能低下症やAddison病、高プロラクチン血症はプロラクチノーマや薬剤性で考える所見です。再栄養時にはリフィーディング症候群(特に低リン血症)に注意し、段階的に栄養を増やす必要があります。身体所見を「飢餓への適応」「排出行動の影響」「他疾患の所見」に分けて理解することは、重症度の評価や安全な治療計画の土台になります。

解答・解説

正解はa, bです

所見の整理

・17歳女子、思春期発症。 ・やせたいという動機で1年半前から食事量を減らした(やせ願望・食行動の異常)。 ・さらに毎朝3kmのジョギングを続けている。低栄養なのに活動量が多い(過活動)。 ・4か月前から無月経、1か月前から強い倦怠感がある。 ・自己誘発性嘔吐や下剤の乱用といった排出行動はない。 ・入院後も食事を十分にとらず「太りたくない」と訴える(肥満恐怖・病識の乏しさ)。 ・病前の適応や学業成績は良好で、まじめで努力家の病前性格を思わせる。 ・身長158cm、体重30kg。BMI(body mass index)=30÷(1.58×1.58)≒12.0 kg/m²で、高度のやせである。

診断へのプロセス

思春期女子が、やせ願望と肥満恐怖から食事制限と過剰な運動を続け、BMI約12という著しい低体重に陥っている。しかも本人は体重増加を拒んでいる。これは神経性やせ症(神経性食思不振症、anorexia nervosa:AN)の典型像である。過食や排出行動がないことから、病型は「摂食制限型」と考えられる。 やせの鑑別として、甲状腺機能亢進症(頻脈や発汗、食欲亢進を伴う)、糖尿病、炎症性腸疾患、悪性腫瘍、副腎不全、うつ病などが挙がる。しかし、本症例は「やせたい」という明確な動機と肥満恐怖をもち、意図的にエネルギー摂取を制限しているので、これらの疾患よりもANが最も考えやすい。

設問の考え方

ANの身体所見は、飢餓・低栄養に対して体が省エネモードに切り替わることで説明できる。エネルギー消費を抑えるため、甲状腺ホルモンのT3が低下し(low T3症候群)、迷走神経の緊張も高まる。その結果、徐脈・低血圧・低体温が生じる。視床下部からの性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)の分泌も抑えられ、無月経となる。 一方、電解質異常(特に低カリウム血症)は主に嘔吐・下剤乱用といった排出行動に伴って生じる。本症例のように排出行動のない制限型では、高カリウム血症は考えにくい。

選択肢考察

  1. ○a.  徐脈

    認められる可能性が高い。ANでは飢餓に適応するため基礎代謝が低下し、T4からT3への変換が抑えられて血中T3が低値となる(low T3症候群:TSHや甲状腺自体の異常はない)。加えて副交感神経(迷走神経)の緊張が亢進するため、洞性徐脈となる。心拍数が50/分未満、ときに40/分未満になることもある。低血圧や心筋萎縮を伴うことも多い。高度の徐脈やQT延長は致死的不整脈の危険因子であり、入院治療を考える目安の一つになる。

  2. ○b.  低体温

    認められる可能性が高い。低栄養によって熱産生が減り(基礎代謝の低下とlow T3)、断熱材としての皮下脂肪も失われるため、体温は36℃未満に下がりやすい。手足の冷感や末梢循環不全(肢端チアノーゼ)もしばしばみられる。徐脈・低血圧と同じく、飢餓に対するエネルギー節約の反応として理解するとよい。

  3. ×c.  恥毛脱落

    考えにくい。ANでは、背部や四肢、顔面に細く柔らかい産毛(うぶ毛)が濃くなる。頭髪が薄くなったり乾燥したりすることもある。しかし、恥毛や腋毛は通常保たれる。恥毛・腋毛の脱落は、成人では主に副腎由来のアンドロゲンが失われることで起こる。そのため、下垂体前葉機能低下症(Sheehan症候群など、ACTH・ゴナドトロピンの欠乏)や副腎皮質機能低下症(Addison病)でみられる。ANとこれらの疾患を区別する点として重要である。

  4. ×d.  高カリウム血症

    考えにくい。ANでみられるカリウム異常は「低カリウム血症」である。自己誘発性嘔吐(胃液の喪失による代謝性アルカローシスと腎からのK排泄の増加)、下剤や利尿薬の乱用によって起こるのが典型である。本症例には排出行動がないため、大きな電解質異常は起こりにくい。ただし、カリウム摂取不足から低カリウム傾向となることはありうる。なお、栄養療法を始めたときには、リフィーディング症候群による低リン血症・低カリウム血症・低マグネシウム血症に注意が必要である。

  5. ×e.  高プロラクチン血症

    考えにくい。ANの無月経は、体重減少とエネルギー不足により視床下部のGnRH分泌が抑えられ、LH・FSHが低下して起こる(視床下部性無月経)。プロラクチンは正常〜低値であり、高プロラクチン血症は無月経の原因ではない。高プロラクチン血症による無月経・乳汁漏出は、プロラクチノーマ、ドパミン受容体拮抗作用をもつ薬物(抗精神病薬、スルピリド、メトクロプラミドなど)、原発性甲状腺機能低下症などでみられる。

神経性やせ症(AN)の診断(DSM-5の要点)

1. 必要量に比べてエネルギー摂取を制限し、年齢・性別・発達・身体の健康状態からみて有意に低い体重に至っている。 2. 有意に低い体重であるにもかかわらず、体重増加や肥満への強い恐怖、または体重増加を妨げる行動が続く。 3. 自分の体重や体型の感じ方の障害、自己評価が体重・体型に過剰に左右される、または現在の低体重の深刻さを認識していない。 ・病型:摂食制限型(過去3か月間に過食や排出行動がない)と、過食・排出型。 ・重症度(成人のBMI):軽度17以上、中等度16〜16.99、重度15〜15.99、最重度15未満。本症例(BMI約12)は最重度に相当する。 ・DSM-IVまでは無月経が診断基準に含まれていたが、DSM-5で削除された。

ANの身体所見・検査所見

〈低栄養・飢餓によるもの〉 ・バイタル:徐脈、低血圧、低体温 ・皮膚・毛髪:乾燥、産毛の増加、頭髪の脱毛、柑皮症(カロテン血症による手掌・足底の黄染)、下腿浮腫(特に再栄養時) ・内分泌:low T3症候群(T3低値、TSHは正常)、LH・FSH・エストロゲン低値(無月経)、コルチゾール高値、GH高値・IGF-1低値 ・検査:白血球減少・貧血、AST・ALT上昇、高コレステロール血症、低血糖 ・その他:骨粗鬆症(エストロゲン欠乏による)、便秘、胃排出遅延、脳萎縮(偽性脳萎縮) 〈嘔吐・下剤乱用によるもの〉 ・低カリウム血症、代謝性アルカローシス(嘔吐による)、血清アミラーゼ高値(唾液腺型)、唾液腺(耳下腺)腫脹、歯のエナメル質の侵食・う歯、吐きだこ(Russell徴候:手の甲の胼胝)

治療上の注意

・高度のやせ、徐脈、低血圧、電解質異常、低血糖などは入院治療の適応となる。 ・急に栄養を補給すると、リフィーディング症候群(低リン血症を中心とする電解質異常、心不全、意識障害)を起こしうる。少ないエネルギー量から始め、リン・カリウム・マグネシウムを監視しながら段階的に増やす。 ・心理教育、認知行動療法、家族療法(思春期では特に有効)を組み合わせる。

POINT

・思春期女性+やせ願望・肥満恐怖+食事制限・過活動+著しい低体重 → 神経性やせ症を考える。 ・低栄養への適応として、徐脈・低血圧・低体温・無月経・産毛の増加・low T3が起こる。 ・低カリウム血症は嘔吐・下剤乱用といった排出行動に伴う所見であり、高カリウム血症ではない。 ・無月経は視床下部性(GnRH低下)であり、高プロラクチン血症によるものではない。 ・恥毛・腋毛の脱落は下垂体機能低下症やAddison病の所見で、ANでは通常保たれる。 ・再栄養時はリフィーディング症候群(低リン血症)に注意する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。