産後3日目の涙―マタニティ・ブルーズを「時期・重さ・長さ」で見抜く

正解はbです

選択肢考察

1. ×a.  症状は2か月以上続く。

   マタニティ・ブルーズの症状は通常数時間から数日間で、長くても2週間程度で自然に消える一過性のものである。2か月以上も続くことはない。症状が2週間を超えて続く場合や、かえって悪化する場合は、マタニティ・ブルーズではなく産後うつ病を疑って評価する必要がある。

2. ○b.  産褥3～10日頃に発症する。

   マタニティ・ブルーズは分娩後3〜10日頃、特に3〜5日目前後に発症することが多い。この時期は胎盤の娩出によりエストロゲンやプロゲステロンが急激に低下し、加えて分娩による疲労、睡眠不足、授乳・育児の開始といった心身の負担が重なる時期にあたる。発症時期の記述として正しい。

3. ×c.  大半は産後うつ病に移行する。

   マタニティ・ブルーズの大部分は治療を必要とせず、周囲の支援や休息のみで自然に軽快する。産後うつ病へ移行するのは一部（約5%程度とする報告がある）にとどまり、大半が移行するわけではない。ただし、マタニティ・ブルーズを経験した人は産後うつ病の発症リスクがやや高いとされるため、経過を見守ることは重要である。

4. ×d.  症状として幻聴が特徴的である。

   マタニティ・ブルーズの症状は、涙もろさ（最も特徴的）、軽い抑うつ気分、不安、焦燥、集中力の低下、睡眠障害、情緒不安定などの軽いものであり、幻聴などの精神病症状はみられない。産後に幻覚や妄想が出現した場合は、産褥精神病（産後精神病）を考え、早急な精神科的対応を要する。幻聴は統合失調症、薬剤性精神障害などでみられる症状である。

5. ×e.  我が国の発症率は欧米よりも高い。

   マタニティ・ブルーズの発症率は欧米で50〜80%程度と高く報告されているのに対し、我が国では30%前後（報告により10〜30%程度）と低い。したがって、我が国の発症率は欧米よりも低い。