StudyMed医師国家試験

むくんだ4歳児の家族に何を伝えるか―小児ネフローゼ症候群、治療の柱と「やりすぎない」管理

第107回医師国家試験 G問題 第47問

国試問題にチャレンジ

第107回 G問題 第47問

4歳の女児。浮腫を主訴に来院した。1週前から顔面の浮腫に両親が気付いていたという。尿量が少ないことも気になっていたという。2か月前に測定した体重は15.0 kgであったが,本日は18.7 kgである。体温36.6℃。心拍数104/分。血圧86/70 mmHg。呼吸数16/分。尿所見:蛋白4+,糖(-),潜血(-),沈渣に異常を認めない。血液所見:赤血球480万,Hb 14.8 g/dL,Ht 48%,白血球7,300(分葉核好中球51%,好酸球1%,単球4%,リンパ球44%),血小板40万。血液生化学所見:総蛋白4.9 g/dL,アルブミン1.9 g/dL,尿素窒素15 mg/dL,クレアチニン0.3 mg/dL,総コレステロール300 mg/dL,AST 15 IU/L,ALT 15 IU/L,Na 130 mEq/L,K 4.0 mEq/L,Cl 95 mEq/L。入院の上,治療を行うこととなった。  保護者への説明で適切なのはどれか。

  1. a.「高蛋白食が必要です」
  2. b.「塩分制限は必要ありません」
  3. c.「入院中は絶対安静が必要です」
  4. d.「副腎皮質ステロイドの治療が必要です」
  5. e.「体重が元に戻るまで利尿薬が必要です」

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、浮腫で来院した幼児の診断を押さえたうえで、保護者に治療方針をどう説明するかを問う問題だ。まず病態をきちんとつかみ、それから「必要な治療」と「かえって害になる管理」を見分けることが着眼点になる。
医学生医学生
高度の蛋白尿と著明な低アルブミン血症、それに高コレステロール血症もあるので、ネフローゼ症候群だと思います。
ドクタードクター
その通り。小児では高度蛋白尿と、血清アルブミン2.5 g/dL以下の低アルブミン血症の両方を満たせばネフローゼ症候群と診断する。浮腫や高コレステロール血症は必須ではないけれど、多くの例で伴うね。では、急性糸球体腎炎とはどう区別する?
医学生医学生
小児科の実習で、溶連菌感染後の急性糸球体腎炎の子を受け持ちました。あの子は血尿と高血圧が目立っていました。今回は潜血陰性で沈渣も異常なし、血圧も上がっていないので違いますね。
ドクタードクター
いい比較だ。腎機能も正常で、肝酵素も正常だから肝疾患による浮腫も考えにくい。2〜6歳くらいの子で、血尿・高血圧・腎機能低下を伴わないネフローゼ症候群なら、大部分は一次性で、組織型は微小変化型が最も考えられる。
医学生医学生
腎病理の講義で、微小変化型は光学顕微鏡ではほぼ正常で、電子顕微鏡で足突起が消失していると習いました。腎生検は必要ないんですか。
ドクタードクター
小児の特発性ネフローゼ症候群では、原則として腎生検をせずにステロイド治療を始める。約8〜9割がステロイドで寛解に入るからね。生検を考えるのは、ステロイドが効かない場合や、1歳未満・思春期以降の発症、持続する血尿・高血圧・腎機能低下・低補体血症を伴う場合などだ。だから保護者への説明として適切なのは、副腎皮質ステロイドによる治療が必要だ、というものになる。
医学生医学生
ステロイドの説明では、効くことだけ伝えればいいんでしょうか。
ドクタードクター
それだけでは不十分だ。初発時はプレドニゾロンを4週間連日投与し、その後は隔日投与に切り替えて減らしていく。寛解しても半数以上が再発を経験すること、長く使うと成長障害、肥満、骨粗鬆症、感染症などの副作用があることもあわせて伝える必要がある。では他の説明を見ていこう。尿に蛋白が漏れているなら、食事で蛋白をたくさん補えばいいと思わないかい?
医学生医学生
正直、直感的にはそう思ってしまいます。失った分を補うイメージで。
ドクタードクター
そこが落とし穴なんだ。高蛋白食にしても血清アルブミンは上がらず、むくみも良くならない。むしろ糸球体の負担が増えて蛋白尿を助長するおそれがある。一方で成長期だから、極端な蛋白制限もしない。蛋白もエネルギーも年齢相応の量が原則だ。
医学生医学生
塩分はどうでしょう。ナトリウムが130と低いので、むしろ補ったほうがいいようにも見えますが。
ドクタードクター
ネフローゼ症候群では腎臓でのナトリウム再吸収が亢進していて、摂った塩分がそのまま体に溜まって浮腫を悪化させる。この低ナトリウム血症は体内の水分が過剰なことによる希釈性のもので、ナトリウム不足ではない。だから浮腫がある間は塩分制限が必要だ。
医学生医学生
絶対安静はどうですか。体重が数kgも増えるほどむくんでいるので、寝ていたほうがいい気がしました。
ドクタードクター
実はネフローゼ症候群は血栓ができやすい状態なんだ。凝固因子が増え、アンチトロンビンのような抗凝固因子が尿に漏れ、さらに血液が濃縮している。今回もヘマトクリットが4歳児としては高く、血液濃縮が示唆される。そこで寝たきりにすると深部静脈血栓症などのリスクが高まる。重い合併症がなければ日常的な動作は制限しない。絶対安静が問題になるのは、急性糸球体腎炎の乏尿期や高血圧期のような場面だね。
医学生医学生
では利尿薬で体重を元に戻すのも、むくみがあるなら理にかなっているように思えますが。
ドクタードクター
ここが一番大事なポイントかもしれない。ネフローゼ症候群では水分が間質に移っていて、体全体は水浸しでも血管内の循環血漿量はむしろ減っていることが多い。今回の頻脈や狭い脈圧、血液濃縮はそのサインだ。体重を目標に利尿薬を使い続けると、循環血漿量減少によるショックや急性腎障害、さらには血栓症を招きかねない。
医学生医学生
むくんでいるのに血管の中は脱水気味、というのは意外でした。利尿薬はどういうときに使うんですか。
ドクタードクター
呼吸が苦しくなるほどの高度浮腫、胸水・腹水、陰囊や陰唇の著しい浮腫などがあるときに、一時的な対症療法として使う。必要ならアルブミン製剤と組み合わせることもあるけれど、あくまで限定的だ。通常はステロイドで蛋白尿が改善すれば、自然に尿量が増えてむくみは引いていく。
医学生医学生
治療の柱はステロイドで、食事は年齢相応の蛋白と塩分制限、安静や利尿薬はやりすぎない、ということですね。
ドクタードクター
その理解で完璧だ。最後に臨床での注意点を加えておこう。ネフローゼの子どもは免疫グロブリンが尿に漏れるうえ、ステロイドで免疫も落ちるから感染症に弱い。特に肺炎球菌による腹膜炎や蜂窩織炎には注意が必要だ。また、4週間のステロイドで寛解しない場合はステロイド抵抗性として腎生検を行い、巣状分節性糸球体硬化症などを検索する。再発を繰り返す例やステロイド依存性の例には、シクロスポリンなどの免疫抑制薬やリツキシマブを用いる。
医学生医学生
再発が多い病気だからこそ、最初の説明で家族に見通しを伝えておくことが大切なんですね。
ドクタードクター
その通り。治療が長く続く病気だから、保護者が病態と治療の意味を理解していることが、再発の早期発見や服薬継続につながるんだ。

まとめ

高度蛋白尿と低アルブミン血症(小児では2.5 g/dL以下)がそろえばネフローゼ症候群と診断し、幼児で血尿・高血圧・腎機能低下を伴わなければ微小変化型が最も考えられます。小児特発性ネフローゼ症候群では腎生検を行わずに副腎皮質ステロイドを開始し、約8〜9割が寛解しますが、再発が多く副作用もあるため、その見通しも含めて保護者に説明します。食事は蛋白・エネルギーとも年齢相応とし高蛋白食にはせず、浮腫がある間は塩分を制限します。血栓症のリスクから絶対安静は不要で、循環血漿量が減っていることが多いため利尿薬は高度浮腫などに限った一時的な使用にとどめます。病態に基づいて「すべき治療」と「害になりうる管理」を区別する視点は、家族への説明を含む小児診療の基本となります。

解答・解説

正解はdです

所見の整理

・4歳女児、1週前から顔面(眼瞼周囲)の浮腫、尿量減少 ・体重が2か月で15.0 kg → 18.7 kgと3.7 kg(約25%)増加:体液貯留による急激な体重増加 ・尿:蛋白4+と高度の蛋白尿。潜血(-)、沈渣異常なし=血尿や円柱を伴わない ・血液:総蛋白4.9 g/dL、アルブミン1.9 g/dLと著明な低蛋白・低アルブミン血症、総コレステロール300 mg/dLの高コレステロール血症 ・腎機能:尿素窒素15 mg/dL、クレアチニン0.3 mg/dLと正常。血圧も上昇していない ・Hb 14.8 g/dL、Ht 48%、血小板40万と、4歳児としては高めで血液濃縮を示す。心拍数104/分、脈圧16 mmHgと狭いことも合わせ、血管内の循環血漿量がむしろ減っている状態と考えられる ・Na 130 mEq/Lの低ナトリウム血症:体内の水分過剰による希釈性と考えられる

診断へのプロセス

全身性の浮腫をみたら、腎疾患(ネフローゼ症候群、急性糸球体腎炎、腎不全)、心不全、肝疾患(肝硬変など)、低栄養などを鑑別する。本例は高度蛋白尿と低アルブミン血症がそろっており、浮腫と高コレステロール血症も伴うのでネフローゼ症候群と診断できる。肝酵素は正常で肝疾患は考えにくく、血圧上昇・血尿・腎機能低下がないことから急性糸球体腎炎とも異なる。 小児(特に2〜6歳)のネフローゼ症候群の大部分は一次性(特発性)で、その多くは微小変化型(微小変化群)である。本例も幼児期の発症、血尿・高血圧・腎機能低下を伴わないという特徴から微小変化型が最も考えられる。小児の特発性ネフローゼ症候群では腎生検を行わずに副腎皮質ステロイドによる治療を開始するのが原則であり、約8〜9割がステロイドに反応して寛解する。

設問の考え方

入院治療の方針として、保護者に説明する内容の適否を問うている。治療の中心は副腎皮質ステロイドであり、食事は年齢相応の蛋白・エネルギーを確保しつつ浮腫がある間は塩分を制限する。過度な安静や利尿薬の長期使用は、血栓症や循環血漿量減少を招くため避ける。

選択肢考察

  1. ×a.  「高蛋白食が必要です」

    尿中に失われる蛋白を補う目的で高蛋白食を与えても、血清アルブミン値は上がらず浮腫も改善しない。むしろ糸球体への負荷(過剰濾過)が増して蛋白尿を助長し、腎障害を進める恐れがある。小児のネフローゼ症候群では蛋白もエネルギーも年齢相応の量を与えるのが原則で、成長期であるため極端な蛋白制限も行わない。浮腫が強く食欲が落ちている時期は、年齢相応量かそれよりやや少ない程度でよい。

  2. ×b.  「塩分制限は必要ありません」

    ネフローゼ症候群では腎臓でのナトリウム再吸収が亢進しており、摂取した塩分が体内に貯留して浮腫を悪化させる。したがって浮腫がある間は塩分制限が必要である。本例の低ナトリウム血症は体内のナトリウムが不足しているのではなく、水分過剰による希釈性のものであり、塩分を補う根拠にはならない。浮腫が消えて寛解に入れば過度な塩分制限は不要となるが、ステロイド投与中は高血圧・体重増加予防のため薄味を心がける。

  3. ×c.  「入院中は絶対安静が必要です」

    厳格な床上安静にしても浮腫は改善せず、かえって下肢の血流が滞って深部静脈血栓症などの血栓症の危険が高まる。ネフローゼ症候群では凝固因子の増加や抗凝固因子(アンチトロンビンなど)の尿中喪失、血液濃縮により血栓ができやすい状態にあり、本例でもHt 48%と血液濃縮がみられる。高度の浮腫や重い合併症がなければ、病棟内で日常的な動作をしてよく、活動を過度に制限しない。絶対安静が求められることがあるのは、急性糸球体腎炎の乏尿期・高血圧期などである。

  4. ○d.  「副腎皮質ステロイドの治療が必要です」

    小児の特発性ネフローゼ症候群の第一選択治療は副腎皮質ステロイド(プレドニゾロン)であり、入院の上で治療を開始するという方針に合致する説明である。初発時は体表面積あたりの量で4週間連日投与し、その後は隔日投与に切り替えて減量・中止していく。微小変化型が多い小児では約8〜9割がステロイドで寛解に入る。一方で再発が多い(寛解例の半数以上が再発を経験する)こと、長期投与で成長障害・肥満・骨粗鬆症・感染症などの副作用があることもあわせて説明する必要がある。

  5. ×e.  「体重が元に戻るまで利尿薬が必要です」

    利尿薬は、呼吸困難を伴うほどの高度浮腫、胸水・腹水、陰囊・陰唇の著しい浮腫などがある場合に一時的に用いる対症療法であり、ルーチンに使うものではない。ネフローゼ症候群では間質に水分が移動して血管内の循環血漿量はむしろ減っていることが多く、本例も血液濃縮・頻脈・狭い脈圧からその状態が疑われる。この状況で体重を目標に利尿薬を使い続けると、循環血漿量減少によるショックや急性腎障害、血液濃縮による血栓症を招く危険がある。浮腫は通常、ステロイドで蛋白尿が改善すれば自然に利尿がついて消退する。

ネフローゼ症候群の病態

糸球体の濾過障壁(毛細血管内皮・基底膜・足細胞)が障害されて大量の蛋白が尿中に漏れ、肝臓での合成が追いつかなくなって低蛋白(低アルブミン)血症になる。血漿膠質浸透圧の低下により水分が血管外へ移動し浮腫が生じる。肝臓はアルブミン合成と同時にリポ蛋白の合成も亢進させるため、高コレステロール血症(脂質異常症)を伴う。

小児ネフローゼ症候群の定義(小児特発性ネフローゼ症候群診療ガイドライン)

・高度蛋白尿:夜間蓄尿または早朝第一尿で尿蛋白/クレアチニン比2.0 g/gCr以上 ・低アルブミン血症:血清アルブミン2.5 g/dL以下 両者を満たすものをネフローゼ症候群とする。浮腫や高コレステロール血症は診断に必須ではないが、多くの例でみられる。なお成人の診断基準は、蛋白尿3.5 g/日以上と血清アルブミン3.0 g/dL以下である。

小児ネフローゼ症候群の特徴

・発症は2〜6歳ごろに多く、男児に多い。 ・約9割が一次性(特発性)で、組織型は微小変化型が大部分を占める。 ・微小変化型では光学顕微鏡でほぼ正常、電子顕微鏡で足細胞の足突起の消失(癒合)がみられる。蛋白尿は主にアルブミンからなり、選択性が高い。 ・腎生検は、ステロイド抵抗性の場合、1歳未満や思春期以降の発症、持続する血尿・高血圧・腎機能低下・低補体血症を伴う場合などに行う。

治療と管理

・副腎皮質ステロイド(プレドニゾロン)が第一選択。初発時は4週間の連日投与の後、隔日投与に移行して漸減する。 ・ステロイドで4週以内に寛解しない例はステロイド抵抗性として腎生検を行い、巣状分節性糸球体硬化症などを検索する。再発を繰り返す頻回再発型・ステロイド依存性では、シクロスポリンなどの免疫抑制薬やリツキシマブを用いる。 ・食事:蛋白・エネルギーは年齢相応、浮腫があれば塩分制限。厳しい水分制限は通常不要。 ・安静:過度の安静は不要で、血栓予防の観点からも日常動作は制限しない。 ・合併症:感染症(免疫グロブリンの尿中喪失とステロイドによる免疫低下。特に肺炎球菌による腹膜炎・蜂窩織炎に注意)、血栓症、循環血漿量減少によるショック・急性腎障害、脂質異常症。 ・アルブミン製剤と利尿薬の併用は、高度浮腫や循環血漿量減少による症状がある場合に限って一時的に行う。

POINT

・高度蛋白尿+低アルブミン血症(小児では2.5 g/dL以下)でネフローゼ症候群。小児例の大部分は微小変化型。 ・小児特発性ネフローゼ症候群は腎生検を行わずにステロイド治療を開始し、約8〜9割が寛解するが再発が多い。 ・食事は蛋白・エネルギーとも年齢相応で、高蛋白食にしない。浮腫がある間は塩分制限。 ・絶対安静は不要。血栓症の予防の観点からも活動を過度に制限しない。 ・ネフローゼ症候群では循環血漿量が減っていることがあり(血液濃縮、頻脈)、利尿薬の漫然とした使用はショック・急性腎障害・血栓症の原因となる。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。