子ウシと赤ちゃんは育ち方が違う―母乳と牛乳の成分比較を「目的」から読み解く

母乳（人乳）と牛乳の成分の違いは、それぞれの動物の子の成長の仕方を反映していると考えると覚えやすい。ウシの子は生後短期間で体が大きくなり、骨格も急速に発達するため、牛乳は蛋白質とミネラル（カルシウム、リン、ナトリウムなど）が豊富である。一方、ヒトの乳児は体の成長よりも脳の発達にエネルギーを要するため、母乳は乳糖が多く、蛋白質とミネラルは少なめで、未熟な乳児の腎臓に負担をかけにくい組成になっている。 日本食品標準成分表（100 gあたり）の目安で比べると、次のようになる。 ・蛋白質：母乳 約1.1 g、牛乳 約3.3 g（牛乳が約3倍） ・炭水化物（主に乳糖）：母乳 約7 g、牛乳 約5 g（母乳が多い） ・脂質：いずれも約3.5〜3.8 g（ほぼ同程度） ・カルシウム：母乳 約27 mg、牛乳 約110 mg（牛乳が約4倍） ・鉄：母乳 約0.04 mg、牛乳 約0.02 mg（いずれもごく微量） ・ビタミンK：母乳 約1 μg、牛乳 約2 μg（いずれも少ないが牛乳の方がやや多い） 蛋白質の中身も異なり、牛乳の蛋白質の約80%は消化されにくいカゼインであるのに対し、母乳は乳清蛋白（α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン、分泌型IgAなど）が主体である。以上から、牛乳に多いのはカゼイン、カルシウム、ビタミンKの3つである。ビタミンKはいずれにもわずかしか含まれず、「牛乳に多い」といっても差は小さい点に注意が必要である。

母乳（成乳）と牛乳の比較のまとめ

・母乳に多いもの：乳糖、乳清蛋白（α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン、リゾチーム）、分泌型IgA、ヒトミルクオリゴ糖、多価不飽和脂肪酸（リノール酸、DHAなど）、シスチン・タウリン、ビタミンC ・牛乳に多いもの：蛋白質全体（特にカゼイン、β-ラクトグロブリン）、カルシウム、リン、ナトリウム、カリウム、ビタミンK（わずかな差） ・ほぼ同程度：脂質の総量、鉄（いずれも微量。ただし吸収率は母乳が高い）

初乳と成乳

・初乳（分娩後数日間）：成乳に比べて蛋白質（特に分泌型IgA、ラクトフェリン）とミネラルが多く、脂肪と乳糖が少ない。黄色みを帯びた粘稠な乳で、感染防御の役割が大きい。 ・成乳：初乳に比べて脂肪と乳糖が多く、エネルギー量が高い。

母乳栄養の利点

・感染防御因子（分泌型IgA、ラクトフェリン、リゾチーム、白血球など）を含み、消化管・呼吸器感染症や中耳炎のリスクを下げる。 ・消化吸収がよく、腎溶質負荷が小さい。 ・母子相互作用の促進、母体の産後の子宮復古の促進（授乳時のオキシトシン分泌）など。

母乳栄養で注意すべき点

・ビタミンK欠乏性出血症：予防としてビタミンK2シロップを出生時、産科退院時（生後1週頃）、1か月健診時の3回投与する方法が行われてきた。近年は、生後3か月まで週1回投与を続ける方法も推奨されている。 ・ビタミンD欠乏（くる病）：日光曝露が少ない母乳栄養児で起こりうる。 ・母乳性黄疸：遷延性黄疸の原因となるが、通常は授乳を続けてよい。 ・母子感染：HTLV-1（成人T細胞白血病ウイルス）は母乳を介して感染するため、母親が陽性の場合は人工栄養などが検討される。