固定しても下がる血圧―骨盤骨折の出血性ショックは「動脈を詰めて」止める
第107回医師国家試験 A問題 第47問
国試問題にチャレンジ
20歳の男性。オートバイを運転中に事故で受傷し2時間後に搬入された。搬入時,意識障害と腹部症状とを認めない。胸部,腹部および骨盤部エックス線写真で右大腿骨骨折と骨盤骨折とを認めるが,血胸,気胸および肋骨骨折を認めない。搬入時血圧は120/70 mmHgであった。20分後に顔面蒼白となり,脈拍120/分,血圧70/40 mmHgとなった。SpO2 100%(リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下)。血液所見:赤血球255万,Hb 7.0 g/dL,Ht 25%,白血球12,200,血小板19万,フィブリノゲン200 mg/dL(基準200~400),FDP 8 μg/mL(基準10以下)。緊急に行われた造影CTで後腹膜出血を認める。 輸血と骨盤創外固定に加えて直ちに行うべきなのはどれか。
- a.鋼線牽引
- b.動脈塞栓術
- c.大腿骨髄内釘
- d.ヘパリンの持続静注
- e.非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の投与
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
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医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
外傷患者のショックはまず出血性ショックを考え、胸腔・腹腔・後腹膜(骨盤)・長管骨・外出血の順に出血源を検索します。ショック指数(脈拍数÷収縮期血圧)はおおよその出血量の目安となり、出血直後はHbが下がりにくいため、Hbだけで出血量を判断しないことが重要です。骨盤骨折の出血は骨折面や静脈叢からが多い一方、内腸骨動脈分枝などからの動脈性出血は骨盤固定では止まりにくく、輸血と骨盤固定でも循環が安定しなければ経カテーテル動脈塞栓術(TAE)で止血します。髄内釘などの根治手術は全身状態の安定後に行い、出血中のヘパリンは禁忌、NSAIDsも避けるべきです。ダメージコントロールの考え方に基づいて止血を最優先する判断は、外傷初期診療全体に通じる基本です。
解答・解説
正解はbです
所見の整理
・20歳の男性、オートバイ事故による高エネルギー外傷。受傷2時間後に搬入。 ・意識障害なし、腹部症状なし。胸部エックス線で血胸・気胸・肋骨骨折なし → 頭部・胸部・腹腔内に明らかな重症外傷の所見はない。 ・右大腿骨骨折と骨盤骨折あり。 ・搬入時の血圧は120/70 mmHgと保たれていたが、20分後に顔面蒼白、脈拍120/分、血圧70/40 mmHgとなった → ショックへ移行した。 ・Hb 7.0 g/dL、Ht 25%と貧血がある。受傷直後の出血では血液が濃縮されたまま失われるためHbは下がりにくく、この段階で7 g/dLまで低下していることは、相当量の出血と輸液による希釈を示す。 ・フィブリノゲン200 mg/dLは基準下限であり、FDPは上昇していない → 播種性血管内凝固(DIC)の状態ではないが、大量出血で凝固因子を消費しつつある段階である。 ・造影CTで後腹膜出血を認める。
ショックの原因の判断
外傷患者のショックは、まず出血性(循環血液量減少性)ショックを考える。ショック指数(脈拍数÷収縮期血圧)は120÷70≒1.7であり、ショック指数の値はおおよその出血量(L)の目安となるため、1.5 L以上の出血が推定される。出血量の目安は大腿骨骨折で約1 L、骨盤骨折では1.5~2 L以上とされ、この推定と矛盾しない。胸腔・腹腔内に出血源を示す所見はなく、造影CTで後腹膜出血が確認されているので、骨盤骨折に伴う後腹膜への出血が主な出血源と判断できる。
設問の考え方
骨盤骨折による出血性ショックの治療は、輸血(循環の維持)と並行して、出血そのものを止めることが最優先である。骨盤創外固定などで骨盤を安定化させると、骨折部や静脈叢からの出血はある程度抑えられる。しかし動脈からの出血は圧迫では止まりにくく、輸血と骨盤固定を行ってもショックが続く場合には、経カテーテル動脈塞栓術(transcatheter arterial embolization:TAE)で出血している動脈(内腸骨動脈の枝など)を詰めて止血する。本例ではすでに輸血と骨盤創外固定が行われる状況で、直ちに追加すべき止血手段は動脈塞栓術である。大腿骨骨折の根治的処置はショックを脱して全身状態が安定してから行う。
選択肢考察
- ×a. 鋼線牽引
大腿骨骨折に対し、骨に鋼線を通して重錘で牽引する直達牽引である。骨折部の整復位を保ち疼痛を和らげる目的で用いられるが、本例のショックの主な原因は骨盤骨折に伴う後腹膜出血であり、牽引では止血できない。出血のコントロールを優先すべき現時点では、後回しにしてよい処置である。
- ○b. 動脈塞栓術
骨盤骨折の出血は骨折面や骨盤内静脈叢からのものが多いが、一部は内腸骨動脈の分枝などの動脈からの出血であり、これは圧迫や骨盤固定だけでは止まりにくい。輸血と骨盤創外固定を行っても血圧が保てない場合や、造影CTで造影剤の血管外漏出を認める場合には、血管造影で出血している動脈を同定し、塞栓物質で詰めて止血する経カテーテル動脈塞栓術(TAE)が適応となる。開腹せずにカテーテルで行えるため侵襲が少なく、止血効果が高い。本例で直ちに行うべき処置である。
- ×c. 大腿骨髄内釘
髄内釘固定は大腿骨骨幹部骨折の標準的な根治的手術であるが、手術による出血や侵襲が加わり、ショック状態の患者に直ちに行うものではない。重症外傷では、まず止血と循環の安定化を優先し、骨折には創外固定やシーネ・牽引による一時的な固定にとどめ、全身状態が落ち着いてから髄内釘などの根治手術を行う(ダメージコントロールの考え方)。
- ×d. ヘパリンの持続静注
ヘパリンは抗凝固薬であり、活動性の出血が続く出血性ショックの患者に投与すると出血を悪化させるため禁忌である。本例ではフィブリノゲンが下限値まで低下しつつあるが、FDPは上昇しておらずDICの状態ではない。大量出血に伴う凝固障害に対しては、ヘパリンではなく新鮮凍結血漿やフィブリノゲンの補充で対応する。
- ×e. 非ステロイド性抗炎症薬〈NSAIDs〉の投与
NSAIDsは鎮痛・解熱・抗炎症作用をもつが、出血性ショックの改善にはつながらない。さらに血小板機能を抑えて出血を助長しうること、腎血流が低下しているショック時には腎障害を起こしやすいことから、この状況での使用は適さない。外傷患者の疼痛管理が必要な場合は、循環動態をみながらフェンタニルなどのオピオイドを少量ずつ用いるのが一般的である。
骨盤骨折と出血
・骨盤は血流の豊富な骨であり、周囲に静脈叢や内腸骨動脈の分枝が走行するため、骨盤輪の不安定な骨折では後腹膜腔に大量出血をきたしやすい。 ・出血源の多くは骨折面と静脈叢であり、動脈性出血は一部(1~2割程度)とされるが、動脈性出血は止血しないと致命的になりうる。
骨盤骨折による出血性ショックへの対応の流れ
1. 初期輸液・輸血:大量出血では赤血球液に加えて新鮮凍結血漿・血小板をバランスよく投与し、凝固障害を防ぐ。受傷後早期(3時間以内)のトラネキサム酸(抗線溶薬)投与も考慮される。 2. 骨盤の簡易固定:シーツラッピングや骨盤固定帯(サムスリング等)で骨盤腔の容積を減らし、静脈性出血を抑える。 3. 骨盤創外固定:骨盤輪を機械的に安定させる。 4. 止血術:動脈性出血に対する経カテーテル動脈塞栓術(TAE)。施設によっては後腹膜ガーゼパッキング(腹膜外から骨盤内にガーゼを詰めて圧迫止血)を行う。
出血量の目安
・ショック指数(脈拍数÷収縮期血圧):0.5~0.7が正常、1.0で約1 L、1.5で約1.5 L、2.0で約2 Lの出血が目安となる。 ・骨折ごとの出血量の目安:骨盤骨折1~2 L以上、大腿骨骨折約1 L、下腿骨骨折約0.5 L。 ・出血直後はHbが下がらないことがあり、Hbだけで出血量を判断してはならない。
ダメージコントロールの考え方
重症外傷で全身状態が不安定なときは、まず出血と汚染の制御など生命維持に必要な最小限の処置を行い、集中治療で低体温・アシドーシス・凝固障害(外傷死の三徴)を是正した後に根治的手術を行う。骨折の治療でも、初期は創外固定などの一時的固定にとどめ、状態が安定してから髄内釘・プレートなどの内固定を行う。
POINT
・外傷患者のショックはまず出血性ショックを考え、出血源(胸腔・腹腔・後腹膜〈骨盤〉・長管骨・外出血)を検索する。 ・ショック指数(脈拍数÷収縮期血圧)はおおよその出血量(L)の目安となる。 ・不安定型骨盤骨折による出血性ショック:輸血+骨盤固定(簡易固定・創外固定)でも循環が安定しなければ、動脈塞栓術(TAE)で止血する。 ・長管骨骨折の根治手術(髄内釘など)は全身状態が安定してから行う。 ・出血中の患者にヘパリンは禁忌。NSAIDsも出血助長・腎障害のため避ける。
