子牛と赤ちゃんは育ち方が違う―母乳に「多い」のは乳糖だった

正解はbです

選択肢考察

1. ×a.  鉄

   誤りである。鉄は母乳にも牛乳にもごくわずかしか含まれず（いずれも100g あたり0.1mg未満）、母乳の方が多いとはいえない。母乳の鉄は、ラクトフェリンなどと結合した形で存在するため吸収率が高い（約50％、牛乳では10％程度）という質的な利点はあるが、含まれる量そのものは少ない。乳児は胎内で蓄えた鉄を生後数か月で使い切るため、生後6か月ごろからは離乳食で鉄を補う必要がある。なお、1歳未満の乳児に牛乳を主な飲み物として与えると、鉄の不足に加え腸管からの微量出血を起こすことがあり、鉄欠乏性貧血の原因となる。

2. ○b.  糖質

   正しい。母乳の糖質の大部分は乳糖（ラクトース）であり、100g あたり約7g と、牛乳（約5g）より多い。乳糖は分解されるとグルコースとガラクトースになり、乳児の重要なエネルギー源となるほか、ガラクトースは脳の糖脂質（ガラクトセレブロシドなど）の材料となる。また、乳糖はカルシウムの吸収を助け、腸内でビフィズス菌が優位な環境を作るのにも役立つ。さらに母乳には、乳糖以外にヒトミルクオリゴ糖と呼ばれる多様なオリゴ糖が豊富に含まれ、ビフィズス菌の増殖を促したり病原体の腸管への付着を妨げたりする。

3. ×c.  カゼイン

   誤りである。カゼインは乳蛋白質の一種で、胃酸によって固まりやすい性質をもつ。牛乳では蛋白質の約8割がカゼインであるのに対し、母乳ではカゼインの割合が低く（おおむね4割前後、分娩後の早い時期ほど低い）、残りは乳清蛋白質（α-ラクトアルブミン、ラクトフェリン、分泌型IgA、リゾチームなど）が占める。そもそも蛋白質の総量も牛乳の方が約3倍多いため、カゼインの量は牛乳の方がはるかに多い。母乳は胃の中で大きな凝固塊（カード）を作りにくく、消化されやすい。

4. ×d.  ビタミンK

   誤りである。ビタミンKは母乳にはごく少量しか含まれず、牛乳より多いとはいえない（むしろ牛乳の方がやや多い）。新生児は、ビタミンKが胎盤を通りにくいため体内の蓄えが少なく、ビタミンKを産生する腸内細菌もまだ定着していない。そのため母乳栄養児ではビタミンK欠乏による出血（新生児メレナや、生後1～2か月ごろに起こる頭蓋内出血など）の危険がある。予防としてビタミンK2シロップを内服させる。わが国の現在の指針では、出生後早期、生後1週（または産科退院時）、1か月健診時の3回投与を基本とし、生後3か月まで週1回投与を続ける方法も推奨されている（かつては出生時と1か月時などの投与が一般的であった）。

5. ×e.  飽和脂肪酸

   誤りである。脂質の総量は母乳と牛乳でほぼ同じだが、脂肪酸の組成が異なる。牛乳の脂肪は飽和脂肪酸の割合が高く（6～7割程度）、必須脂肪酸が少ない。母乳の脂肪にも飽和脂肪酸（パルミチン酸など）はある程度含まれるが割合は牛乳より低く、リノール酸、α-リノレン酸といった必須脂肪酸や、ドコサヘキサエン酸（DHA）、アラキドン酸などの長鎖多価不飽和脂肪酸が多い。これらは脳や網膜の発達に重要である。また母乳にはリパーゼ（脂肪分解酵素）が含まれており、乳児の未熟な消化機能でも脂肪を吸収しやすい。