StudyMed医師国家試験

巨脾とdry tapが示す線維化の骨髄―原発性骨髄線維症に「あえて治療しない」という選択

第105回医師国家試験 D問題 第44問

国試問題にチャレンジ

第105回 D問題 第44問

67歳の女性。3か月前からの腹部膨満感を主訴に来院した。脈拍76/分,整。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部はやや膨隆し,右肋骨弓下に肝を3 cm,左肋骨弓下に脾を5 cm触知する。血液所見:赤血球360万,Hb 10.5 g/dL,Ht 32%,白血球18,700(骨髄芽球1%,好中球58%,好酸球5%,好塩基球1%,単球5%,リンパ球30%,赤芽球4個/100白血球),血小板65万。末梢血塗抹標本で巨大血小板を認め,骨髄穿刺はdry tapであった。骨髄の生検組織のH-E染色標本(A)と鍍銀染色標本(B)とを別に示す。  適切な対応はどれか。

第105回 D問題 第44問の問題画像
  1. a.自家骨髄移植
  2. b.抗癌化学療法
  3. c.無治療で経過観察
  4. d.エリスロポエチン投与
  5. e.副腎皮質ステロイド投与

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、脾腫と末梢血の異常、骨髄生検から原発性骨髄線維症を診断し、そのうえで「この患者さんに今どう対応するか」を判断する問題だ。診断だけでなく、治療を始めるかどうかの判断基準に注目してほしい。まず、末梢血に骨髄芽球と赤芽球が少数ずつ出ていることには、どんな意味があるかな。
医学生医学生
芽球が出ているなら、急性白血病を疑ってしまいます。
ドクタードクター
そう考えたくなるよね。でも芽球はわずかで、しかも赤芽球が一緒に出ている。本来は骨髄の中にとどまるはずの幼若な白血球系細胞と赤芽球が、同時に末梢血に出てくる状態を白赤芽球症という。骨髄という「家」が住めなくなって、未熟な細胞が外に押し出されているイメージだ。
医学生医学生
骨髄が何かに占拠されているということですね。dry tapもそれと関係していますか。
ドクタードクター
その通り。dry tapは骨髄液がうまく吸引できない状態で、骨髄が線維や腫瘍細胞でぎっしり埋まっていることを示す。だから診断には骨髄生検が必須になる。生検のH-E染色では異型のある巨核球が増生していて、鍍銀染色では黒く染まる細網線維が著明に増えている。
医学生医学生
病理実習で、鍍銀染色は細網線維を見るための染色だと習いました。巨核球が増えて線維も増えているなら、骨髄線維症ですね。
ドクタードクター
正解。原発性骨髄線維症は骨髄増殖性腫瘍の一つで、腫瘍化した巨核球などが線維化を促すサイトカインを出して骨髄を線維化させる。造血の場を失うと、脾臓や肝臓で造血が行われるようになる。これが髄外造血で、巨脾や肝腫、白赤芽球症の原因になるんだ。血小板増多や巨大血小板も、巨核球の異常を反映している。
医学生医学生
腹部膨満感は、大きくなった脾臓のせいなんですね。でも、dry tapや白赤芽球症は癌の骨髄転移でも起こると聞きました。
ドクタードクター
よく知っているね。癌の骨髄転移、粟粒結核、有毛細胞白血病なども鑑別に挙がる。ただ高齢者で血小板増多と巨大血小板があり、生検で巨核球増生を伴う線維化がみられる組み合わせは、原発性骨髄線維症に典型的だ。ほかに末梢血では涙滴赤血球もよく出てくる。では本題の対応だ。どう考える?
医学生医学生
腫瘍なので、何か治療しないといけない気がします。抗癌化学療法でしょうか。
ドクタードクター
そこが落とし穴なんだ。急性白血病のような多剤併用の強力な化学療法は、この病気の経過を改善せず、骨髄抑制を強めるだけだ。ヒドロキシウレアのような内服薬は、著しい白血球や血小板の増多、症状の強い脾腫を抑える目的で使うことはあるけれど、この症例ではそこまでの状態ではない。
医学生医学生
根治を目指すなら移植ですよね。自家骨髄移植はどうでしょう。
ドクタードクター
自家移植は自分の造血幹細胞を戻す治療だけれど、この病気は造血幹細胞そのものが腫瘍化しているから、自分の細胞を戻しても治らない。唯一の根治療法は同種造血幹細胞移植で、他人の幹細胞と免疫による抗腫瘍効果に期待する。ただ治療関連死亡が多いので、予後不良の病型で移植に耐えられる比較的若い患者に限られる。
医学生医学生
67歳で症状も強くないとなると、移植は適応外ですね。貧血にはエリスロポエチンやステロイドを使うことはないんですか。
ドクタードクター
エリスロポエチン製剤は血中濃度が低い例などで試みられることがあるし、ステロイドも貧血や発熱などの全身症状を和らげる目的で使うことがある。でもどちらも線維化そのものを止める治療ではない。この患者さんの貧血は輸血を要するほどではなく、発熱や体重減少などの全身症状もない。だから選択肢の中では、無治療で注意深く経過観察するのが最も適切なんだ。
医学生医学生
血液内科の実習で、「治療しないことも立派な治療方針」と言われたのを思い出しました。
ドクタードクター
まさにそれだね。根治が難しい病気では、困っている症状を和らげることが治療の目的になる。経過中は貧血、脾腫、全身症状の進行や、急性骨髄性白血病への移行に注意して定期的に評価する。ここからは発展知識だ。この病気の約9割ではドライバー遺伝子変異がみつかり、JAK2 V617Fが最も多く、次いでCALR、MPLの変異が続く。
医学生医学生
JAK2は真性多血症でも出てくる遺伝子ですね。だから治療薬もJAK阻害薬があると聞きました。
ドクタードクター
その通り。ルキソリチニブなどのJAK阻害薬は、脾腫の縮小や全身症状の改善に有効で、症状のある脾腫に対する薬物療法の中心になっている。現在は年齢、全身症状、貧血、白血球増多、末梢血芽球などを組み合わせたIPSSやDIPSSといったリスク分類で予後を評価して方針を決める。この症例も今の基準では腹部膨満感がある点を考慮してJAK阻害薬が検討されうるけれど、選択肢にはないので、経過観察を選ぶのが妥当だ。
医学生医学生
診断したらすぐ治療ではなく、リスクと症状を見て治療の要否を決める、という流れですね。
ドクタードクター
そう。骨髄線維症に限らず、慢性の血液腫瘍ではこの考え方がとても大切だよ。

まとめ

巨脾・肝腫、末梢血の白赤芽球症、巨大血小板、骨髄穿刺のdry tap、骨髄生検での巨核球増生と鍍銀染色による細網線維の増生がそろえば、原発性骨髄線維症を考えます。骨髄の線維化によって造血の場が脾臓や肝臓へ移る髄外造血が、肝脾腫や幼若細胞の末梢血出現の原因であり、JAK2 V617F、CALR、MPLなどのドライバー変異が関与します。唯一の根治療法は同種造血幹細胞移植ですが、対象は予後不良で移植に耐えられる比較的若い患者に限られ、造血幹細胞自体が腫瘍化しているため自家移植は無効です。高齢で貧血が軽く全身症状もない例では経過観察とし、症状やIPSS・DIPSSなどのリスク評価に応じてJAK阻害薬や輸血などを検討します。「診断=即治療」ではなく、根治が難しい慢性疾患で症状とリスクに基づいて治療の要否を判断する姿勢は、血液内科診療全般に通じる重要な視点です。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・67歳女性。3か月前から腹部膨満感があり、肝を3 cm、脾を5 cm触知する。膨満感の原因は主に脾腫と考えられる。 ・Hb 10.5 g/dLで軽度の貧血がある。 ・白血球 18,700と増加し、末梢血に骨髄芽球 1%と赤芽球(4個/100白血球)が出現している。本来は骨髄の中にとどまるはずの幼若な白血球系細胞と赤芽球が末梢血に同時にみられる状態を、白赤芽球症(leukoerythroblastosis)という。 ・血小板 65万と増加し、巨大血小板を認める。 ・骨髄穿刺はdry tap(骨髄液が吸引できない)であった。 ・骨髄生検では、H-E染色標本(A)で異型のある巨核球の増生を、鍍銀染色標本(B)で細網線維(黒く染まる線維)の著明な増生を認める。

診断のプロセス

著明な脾腫・肝腫、白赤芽球症、dry tap、生検での巨核球増生と骨髄の線維化がそろっており、原発性骨髄線維症(PMF:primary myelofibrosis)と診断できる。PMFは骨髄増殖性腫瘍(MPN:myeloproliferative neoplasm)の一つである。腫瘍化した巨核球などが線維化を促すサイトカインを出して骨髄を線維化させ、その結果、造血の場が脾臓や肝臓へ移る(髄外造血)。これが肝脾腫と、幼若細胞の末梢血への出現の原因である。 dry tapや白赤芽球症は、癌の骨髄転移、ほかの骨髄増殖性腫瘍から移行した二次性骨髄線維症、有毛細胞白血病、急性巨核芽球性白血病、粟粒結核などでもみられうる。しかし、高齢者における巨大血小板・血小板増多と、生検での巨核球増生を伴う線維化の組み合わせは、PMFに典型的である。

治療方針の考え方

PMFを治せる唯一の治療は同種造血幹細胞移植であるが、治療関連死亡が多いため、予後不良の病型で移植に耐えられる比較的若い患者に限られる。それ以外の患者では、貧血・脾腫・全身症状(発熱、体重減少、盗汗)など、困っている症状を和らげる治療が中心になる。本例は、貧血が輸血を要するほどではなく、発熱・体重減少などの全身症状の記載もなく、差し迫った合併症もない。選択肢の中では、無治療で注意深く経過を観察するのが最も適切である。脾腫による症状が強くなった場合や、輸血を要する貧血が進んだ場合には、そのつど治療を検討する。

選択肢考察

  1. ×a.  自家骨髄移植

    自家移植は、患者自身の造血幹細胞を採取・保存しておき、大量化学療法の後に戻す治療である。PMFでは造血幹細胞そのものが腫瘍化しているため、自家移植では病気を治せず、PMFの治療として行われない。根治を目指せるのは同種造血幹細胞移植であり、他人の造血幹細胞と免疫による抗腫瘍効果に期待する。しかし合併症のリスクが高く、予後不良の病型の、比較的若く全身状態のよい患者が対象である。67歳で症状の軽い本例では、いずれの移植も適応とならない。

  2. ×b.  抗癌化学療法

    急性白血病のような多剤併用の強力な化学療法は、PMFの経過を改善せず、骨髄抑制を強めるだけなので行わない。ヒドロキシウレア(ヒドロキシカルバミド)などの内服薬は、著しい白血球増多・血小板増多や、症状のある脾腫を抑える目的で使われることがある。しかし本例は症状が軽く、白血球・血小板の増加も直ちに治療を要する程度ではない。現時点で化学療法を始める必要はなく、誤りである。

  3. ○c.  無治療で経過観察

    PMFは根治が難しく、同種移植の対象とならない患者では、症状を和らげることが治療の目的となる。本例は高齢で、貧血は輸血を要するほどではない(Hb 10.5 g/dL)。発熱・体重減少などの全身症状や、出血・血栓などの差し迫った合併症もない。したがって、選択肢の中では、ただちに治療を始めずに経過観察とするのが最も適切である。経過中は、貧血・脾腫・全身症状の進行や急性白血病への移行に注意して定期的に評価する。

  4. ×d.  エリスロポエチン投与

    赤血球造血刺激因子製剤(エリスロポエチン製剤など)は、PMFの貧血に対して、血中エリスロポエチン濃度が低い例などで試みられることがある。ただし効果は限られ、脾腫を増悪させることもある。本例のHb 10.5 g/dLは症状を伴わない軽度の貧血であり、投与を要する段階ではないので誤りである。

  5. ×e.  副腎皮質ステロイド投与

    副腎皮質ステロイドは、PMFの貧血(とくに溶血を伴う場合)や、発熱などの全身症状を和らげる目的で使われることがあるが、線維化や病気の進行そのものを抑える治療ではない。本例には治療を要する貧血も全身症状もないので、現時点で投与する理由はなく、誤りである。

原発性骨髄線維症(PMF)の概要

・骨髄増殖性腫瘍(MPN)の一つで、他に真性多血症、本態性血小板血症、慢性骨髄性白血病などがある。高齢者に多い。 ・約9割の症例で、造血を促すシグナルを常に働かせてしまうドライバー遺伝子変異がみつかる。頻度はJAK2 V617F変異が約半数~6割と最も多く、次いでCALR変異、MPL変異の順である。 ・真性多血症や本態性血小板血症から移行して骨髄線維症になることもある(二次性骨髄線維症)。

特徴的な所見

・著明な脾腫(巨脾)と肝腫。髄外造血による。 ・末梢血の白赤芽球症、涙滴赤血球(dacrocyte)、巨大血小板。 ・骨髄穿刺でのdry tap。診断には骨髄生検が必須で、鍍銀染色で細網線維の増生を、進行するとMasson-trichrome染色で膠原線維の増生を確認する。病初期(前線維化期)には、線維化が軽いまま巨核球の増生と異型だけが目立つこともある。 ・LDの上昇がみられることが多い。

白赤芽球症をきたす主な病態

骨髄線維症、癌の骨髄転移(胃癌・乳癌・前立腺癌など)、粟粒結核などの骨髄の肉芽腫性病変、急性の大量出血・高度の溶血など。

治療

・予後は、年齢(65歳超)、全身症状、貧血(Hb 10 g/dL未満)、白血球増多、末梢血の芽球などを組み合わせたリスク分類(IPSS、DIPSSなど)で評価し、治療方針を決める。 ・同種造血幹細胞移植:唯一の根治療法。予後不良群で移植に耐えられる患者が対象。 ・JAK阻害薬(ルキソリチニブなど):脾腫の縮小や全身症状の改善に有効で、症状のある脾腫に対する薬物療法の中心である。 ・貧血に対する治療:輸血、蛋白同化ホルモン(ダナゾールなど)、ステロイド、エリスロポエチン製剤など。 ・脾腫に対するその他の治療:ヒドロキシウレア、脾臓への放射線照射、摘脾など。 ・経過中に急性骨髄性白血病へ移行することがある。

POINT

・巨脾+白赤芽球症+涙滴赤血球+dry tap+鍍銀染色で細網線維の増生 → 原発性骨髄線維症。 ・診断には骨髄生検が必須(穿刺ではdry tapとなる)。 ・JAK2 V617F、CALR、MPLの変異が多い。 ・根治療法は同種造血幹細胞移植のみ。自家移植は無効である。 ・高齢で症状が軽い例は経過観察とし、症状(貧血・脾腫・全身症状)に応じて治療する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。