腰は姿勢に、熱は現場に―作業を思い浮かべて解く職業性疾病の組合せ

正解はc, dです

選択肢考察

1. ×a.  重量物取扱い作業 ―― 職業性頸肩腕障害

   重い物を持ち上げたり運んだりする作業では、腰椎や腰部の筋肉に大きな負荷がかかるため、典型的に起こるのは職業性腰痛である。職業性頸肩腕障害は、キーボード入力などのVDT作業、レジ打ち、流れ作業など、上肢を反復して使い、頸部や肩を同じ姿勢で長時間保つ作業で起こる。首・肩・腕のこり、痛み、しびれ、だるさなどを呈する。したがって組合せとして誤りである。

2. ×b.  潜水作業 ―― 低酸素血症

   潜水作業は高気圧下での作業である。高圧下では血液や組織に溶け込む窒素の量が増え、浮上（減圧）が速すぎると溶けていた窒素が気泡となって、関節痛・皮膚症状・神経症状などを起こす。これが減圧症（潜函病、潜水病）であり、潜水作業の代表的な健康障害である。そのほか、気圧変化による中耳・副鼻腔などの圧外傷（スクイーズ）や窒素酔いも知られている。低酸素血症は、気圧が低く酸素分圧が下がる高所・高地での作業や、酸素濃度が18%未満となりうる酸素欠乏危険場所（タンク内、マンホール内、井戸など）での作業で問題となるもので、潜水作業の代表的な障害とはいえない。

3. ○c.  中腰作業 ―― 職業性腰痛

   中腰（前かがみ）の姿勢では、上半身の重さを腰部の筋肉と椎間板で支え続けることになり、腰への負担が非常に大きい。そのため中腰作業は、重量物の取扱いと並んで職業性腰痛の代表的な原因となる。介護作業や農作業などでよく問題となり、厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」でも、不自然な姿勢を避けることや作業台の高さの調整などが対策として挙げられている。組合せとして正しい。

4. ○d.  道路建設作業 ―― 熱中症

   道路建設作業は屋外の炎天下で行われることが多く、さらにアスファルト舗装では路面や材料からの輻射熱が加わるため、高温環境に曝露される。身体的な負荷も大きく発汗量が多いため、脱水と体温調節の破綻によって熱中症を起こしやすい。職場での熱中症による死傷者は建設業で特に多く、WBGT（暑さ指数：気温・湿度・輻射熱を考慮した指標）を用いた作業管理、こまめな水分・塩分補給、休憩などが予防策として求められている。組合せとして正しい。

5. ×e.  VDT作業 ―― 白内障

   VDT（visual display terminals：パソコンなどの画面表示装置）作業で問題となるのは、画面を見続けることによる眼精疲労やドライアイ（瞬きの減少による）、同じ姿勢を続けることによる頸肩腕障害や腰痛、さらに精神的な疲労やストレスである。白内障を起こす職業性の要因としては、ガラス工や製鉄など高温物体から出る赤外線への曝露、マイクロ波、電離放射線への曝露などが知られており、VDT作業とは対応しない。