StudyMed医師国家試験

夜に響く「オットセイの咳」―クループの気道を一気に開くアドレナリン吸入

第103回医師国家試験 D問題 第41問

国試問題にチャレンジ

第103回 D問題 第41問

4歳の男児。咳嗽を主訴に入院した。今朝から37.6℃の発熱と軽い乾性咳嗽とが出現し,午後からはのどの奥から絞り出すような咳嗽となった。声もかすれてきた。嚥下困難はなく,食物・水分の摂取はできていた。午後10時になって吸気性の喘鳴が聞かれるようになり,機嫌も悪くなった。意識は清明。身長98cm,体重14.8kg。体温38.1℃。呼吸数30/分。脈拍112/分,整。心音に異常を認めない。全肺野で上気道から放散する吸気性のrhonchi〈いびき様音〉を聴取するが,cracklesは聴取しない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉は90%である。頸部エックス線写真(正面像)を別に示す。  対応として適切なのはどれか。

第103回 D問題 第41問の問題画像
  1. a.鎮咳薬の経口投与
  2. b.アドレナリンの吸入
  3. c.鎮静薬の皮下注射
  4. d.抗菌薬の静脈注射
  5. e.気管切開

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、幼児の急な咳と喘鳴から上気道狭窄の原因を見極め、いま何をすべきかを選ぶ問題だ。注目点は、咳の性状、嗄声、喘鳴が吸気性か呼気性か、そして頸部エックス線でどこが狭くなっているか。まず、喘鳴が吸気時に出ていることから何がわかるかな。
医学生医学生
喘鳴というと喘息を思い浮かべますが、喘息は呼気性でしたよね。吸気性なら上気道の問題でしょうか。
ドクタードクター
そのとおり。胸郭外の上気道は、吸気時に内腔の圧が下がって狭い部分がさらに狭くなるから、吸気時に音が出る。逆に胸郭内の下気道が狭い喘息では呼気時に目立つ。そこに嗄声が加わっているから、声帯のある喉頭付近の病変が疑わしい。
医学生医学生
「のどの奥から絞り出すような咳」というのは、犬吠様咳嗽のことですか。
ドクタードクター
そう、犬の遠吠えやオットセイの鳴き声にたとえられる咳だ。犬吠様咳嗽、嗄声、吸気性喘鳴の3つがそろえば、まずクループ、つまりウイルス性の急性喉頭気管炎を考える。頸部エックス線の正面像では、本来は左右に肩のある声門下が、粘膜の浮腫で上に向かって先細りになっている。尖塔のように見えるのでsteeple signと呼ばれる所見だ。
医学生医学生
小児科の実習で、上気道狭窄なら急性喉頭蓋炎を絶対に見逃すなと言われました。今回は違うと考えていいですか。
ドクタードクター
大事な視点だね。喉頭蓋炎は主にインフルエンザ菌b型による細菌感染で、突然の高熱、強い嚥下痛や嚥下困難、流涎、前傾坐位が特徴だ。画像は側面像で喉頭蓋が親指のように腫れるthumb sign。今回は嚥下困難がなく飲食もできていて、画像も声門下の狭窄だから、クループに合う。
医学生医学生
重症度はどう判断しますか。意識は清明ですが、SpO2が90%なのが気になります。
ドクタードクター
いい着眼点だ。安静時にも吸気性喘鳴があり、低酸素血症もあるから中等症以上と考える。治療の目標は、声門下粘膜の浮腫を素早く引かせて気道を開くこと。そこで即効性があるのがアドレナリンの吸入だよ。α作用で粘膜の細動脈を収縮させ、浮腫を減らして狭窄を速やかに改善する。
医学生医学生
アナフィラキシーの筋注のイメージしかなかったので、吸入で使うのは意外でした。
ドクタードクター
吸入なら局所の粘膜に直接効いて、数十分以内に効果が出る。ただし作用持続は約2時間と短く、切れると再燃しうる。だから吸入後は少なくとも2〜4時間は観察し、必要なら繰り返す。根本的に浮腫を抑えるために、デキサメタゾンなどのステロイドを併用し、低酸素には酸素を投与する。
医学生医学生
咳がつらそうなので鎮咳薬で止めてあげる、というのはダメなんでしょうか。
ドクタードクター
咳は声門下の炎症と浮腫の結果で、咳を止めても狭窄は改善しない。しかもコデインのような中枢性鎮咳薬は呼吸中枢まで抑えうるし、12歳未満には使用禁忌だ。低酸素のある子にはかえって危険だよ。
医学生医学生
泣くと喘鳴が悪化すると聞いたので、鎮静薬で落ち着かせるのはどうですか。
ドクタードクター
泣かせないことは本当に大切なんだ。啼泣で吸気流速が上がると狭窄部の陰圧が強まり、喘鳴が悪化する。でも落ち着かせるのは保護者の抱っこなど非薬物的な方法で行う。鎮静薬は呼吸抑制を招き、呼吸状態の悪化を見えにくくもする。そもそも痛い注射自体が泣く原因になるからね。
医学生医学生
発熱があるので抗菌薬も考えたくなりますが、ウイルス性なら効かないですね。
ドクタードクター
そう。原因の多くはパラインフルエンザウイルス、特に1型で、RSウイルスやインフルエンザウイルスなども起こす。抗菌薬が必要になるのは喉頭蓋炎や細菌性気管炎を疑うときだ。気管切開については、薬物療法をしても悪化してチアノーゼや意識障害、呼吸音の減弱が出てきたときに気道確保を考える段階で、その場合も通常は細めのチューブでの気管挿管が優先される。今の時点では適応はないよ。
医学生医学生
まず薬で浮腫を取って、だめなら挿管、という順番なんですね。
ドクタードクター
そのとおり。最後に臨床での注意点だ。重症になると換気量そのものが減って、喘鳴がかえって小さくなることがある。これを改善と勘違いしないこと。また、薬が効かず高熱と膿性分泌物が続くなら細菌性気管炎を疑う。軽症ならデキサメタゾンの単回内服で帰宅させることも多いけれど、夜間に悪化しやすい病気だから、保護者への説明も大切だよ。
医学生医学生
当直で夜中に来る子が多いと研修医の先生が言っていた理由がわかりました。泣かせずに、まず吸入ですね。

まとめ

幼児の犬吠様咳嗽・嗄声・吸気性喘鳴はクループ(ウイルス性急性喉頭気管炎)の三徴で、頸部エックス線正面像では声門下が先細りに狭窄するsteeple signがみられます。原因は主にパラインフルエンザウイルスで、急性喉頭蓋炎(高熱・嚥下困難・流涎、側面像のthumb sign)との鑑別が重要です。中等症以上ではアドレナリン吸入がα作用で声門下浮腫を速やかに軽減する即効性の治療であり、効果は約2時間で切れるため観察と反復が必要で、デキサメタゾンなどのステロイド投与と酸素投与を併用します。鎮咳薬や鎮静薬は呼吸抑制の危険があり、抗菌薬は無効で、気道確保は薬物療法に反応しない場合に通常は気管挿管で行います。泣かせない配慮と喘鳴減弱を改善と誤認しない観察は、小児の上気道狭窄に対応するうえでの基本となります。

解答・解説

正解はbです

所見の整理

・4歳男児。発熱と軽い乾性咳嗽で始まり、同じ日のうちに「のどの奥から絞り出すような咳」(犬吠様咳嗽:犬の遠吠えやオットセイの鳴き声にたとえられる咳)、嗄声(声のかすれ)、夜間の吸気性喘鳴へと進行している。 ・嗄声は声帯のある喉頭の病変を、吸気性喘鳴は胸郭外の上気道(喉頭〜気管上部)の狭窄を示す。吸気時には胸郭外の気道内圧が低下して狭い部分がさらに狭くなるため、上気道狭窄では吸気時に音が出る(下気道狭窄の気管支喘息では呼気性喘鳴となる)。 ・聴診のrhonchiは上気道から伝わる音であり、cracklesがないので肺炎など肺胞レベルの病変は示唆されない。 ・嚥下困難はなく飲食もできており、流涎もない。これは急性喉頭蓋炎との鑑別で重要な陰性所見である。 ・体温38.1℃、脈拍112/分、呼吸数30/分(4歳児の基準のおおむね上限)。SpO2 90%と低酸素血症があり、中等症以上と判断できる。 ・頸部エックス線正面像では、声門下の気管が上方へ向かって先細りに狭くなっている。正常では声門下は左右に肩のある形をしているが、粘膜浮腫によりこれが失われ、尖塔状にみえる(steeple sign、pencil sign、wine-bottle signなどと呼ばれる)。

診断に至るプロセス

急性に出現した犬吠様咳嗽、嗄声、吸気性喘鳴に、声門下狭窄の画像所見を合わせ、ウイルス性の急性喉頭気管炎(いわゆるクループ)と診断する。鑑別すべき上気道閉塞として、急性喉頭蓋炎(高熱、嚥下痛・嚥下困難、流涎、前傾坐位、頸部側面像で喉頭蓋の腫大=thumb sign)、細菌性気管炎(高熱と中毒様顔貌、アドレナリンやステロイドに反応しにくい)、気道異物(発熱がなく突然発症、誤嚥のエピソード)などがあるが、本例の経過・画像はいずれとも合わない。

設問の考え方

クループの治療目的は、声門下粘膜の浮腫を速やかに軽減して気道の開通を保つことである。即効性があるのはアドレナリンの吸入(α作用による血管収縮で粘膜浮腫を軽減)であり、中等症以上ではこれに副腎皮質ステロイド(デキサメタゾンなど)の全身投与を組み合わせ、低酸素血症には酸素投与を行う。咳を止める、鎮静する、抗菌薬を投与するといった対応は病態に合わないか、かえって危険である。気道確保は薬物治療で改善せず呼吸不全が進行する場合に考える。

選択肢考察

  1. ×a.  鎮咳薬の経口投与

    クループの咳は声門下の炎症と浮腫によって生じるもので、咳を抑えても気道狭窄は改善しない。咳は気道内の分泌物を排出する防御反応でもあり、特にコデインなどの中枢性鎮咳薬は咳反射だけでなく呼吸中枢も抑制しうるため、上気道狭窄で低酸素血症のある患児ではかえって状態を悪化させるおそれがある。なお、コデイン類は12歳未満の小児には使用禁忌とされている。

  2. ○b.  アドレナリンの吸入

    アドレナリンを吸入させると、α受容体刺激により声門下粘膜の細動脈が収縮し、毛細血管からの滲出が減って浮腫が軽減するため、狭窄が速やかに改善する。効果は数十分以内に現れ、中等症〜重症のクループに対する即効性のある第一選択の処置である。本例は吸気性喘鳴が安静時にも聞かれ、SpO2 90%と低酸素血症を伴っているため適応がある。ただし作用持続は約2時間と短く、効果が切れると症状が再燃しうるため、吸入後は少なくとも2〜4時間は経過を観察し、必要なら繰り返し吸入する。症状の根本的な改善には、あわせてステロイド(デキサメタゾンの経口・静注など)を投与し、低酸素血症に対しては酸素を投与する。

  3. ×c.  鎮静薬の皮下注射

    啼泣や興奮は吸気流速を高めて狭窄部の陰圧を強め、喘鳴を悪化させるため、患児を落ち着かせることは大切である。しかしそれは保護者の抱っこなど非薬物的な方法で行うべきであり、鎮静薬は呼吸抑制や咳反射の低下を招き、上気道閉塞のある患児では呼吸状態の悪化を見逃す原因にもなるため用いない。また、皮下注射のような痛みを伴う処置自体が啼泣を誘発する点でも不適切である。

  4. ×d.  抗菌薬の静脈注射

    クループの原因の大部分はウイルスであり、最も多いのはパラインフルエンザウイルス(特に1型)で、ほかにRSウイルス、インフルエンザウイルス、アデノウイルス、ヒトメタニューモウイルスなどがある。抗菌薬は無効であり適応はない。細菌感染である急性喉頭蓋炎(主にインフルエンザ菌b型)や細菌性気管炎が疑われる場合には抗菌薬の静注が必要となるが、本例は嚥下困難がなく、画像も声門下狭窄であって、これらを示唆する所見はない。

  5. ×e.  気管切開

    気道確保が必要となるのは、アドレナリン吸入やステロイド投与を行っても狭窄が進行し、チアノーゼ、意識障害、呼吸音の減弱、努力呼吸による疲弊などがみられる場合である。本例は意識清明で、まず薬物療法を行うべき段階にあり、現時点で外科的気道確保の適応はない。また、小児クループで気道確保が必要になった場合でも、通常は年齢相応より細いチューブを用いた気管挿管が優先され、侵襲が大きく合併症の多い気管切開が最初の選択となることはまれである。

クループ症候群とは

喉頭およびその周辺の急性炎症によって上気道が狭窄し、犬吠様咳嗽、嗄声、吸気性喘鳴、呼吸困難をきたす病態の総称である。狭義には、ウイルス感染による急性喉頭気管炎(声門下喉頭炎)を指す。生後6か月〜3歳ごろに好発するが、本例のような4〜5歳児にもみられる。秋から冬に多い。鼻汁などのかぜ症状に続いて犬吠様咳嗽と吸気性喘鳴が出現し、夜間に悪化しやすいのが特徴である。小児の声門下は気道の中で最も狭く、わずかな浮腫でも気道抵抗が大きく増えるため、症状が出やすい。

重症度の評価

意識状態、チアノーゼ、吸気性喘鳴(安静時にもあるか)、陥没呼吸、呼吸音(air entry)の減弱などを点数化するWestley croup scoreなどが用いられる。 ・軽症:犬吠様咳嗽はあるが安静時の喘鳴や陥没呼吸はない、またはごく軽度。 ・中等症:安静時にも吸気性喘鳴と陥没呼吸がある。 ・重症:著しい陥没呼吸、不穏または傾眠、チアノーゼ。極めて重篤な場合は換気量が減るため喘鳴がかえって小さくなることがあり、改善と誤認しないよう注意する。

治療の整理

・軽症:ステロイド(デキサメタゾン)の単回経口投与を行い、帰宅させて経過をみることが多い。 ・中等症:デキサメタゾン投与に加え、アドレナリン吸入を行う。吸入後2〜4時間観察し、再燃がなければ帰宅も可能、改善が不十分なら入院。 ・重症:酸素投与、アドレナリン吸入の反復、ステロイド投与を行い、呼吸・循環・SpO2をモニターしながら、いつでも気道確保ができる体制をとる。進行すれば気管挿管を行う。 ・加湿(ミスト)吸入は伝統的に行われてきたが、有効性を示す明確な根拠は乏しい。 ・診察や処置で患児を泣かせないことが大切であり、重症例では検査より気道の安全確保を優先する。

鑑別疾患

・急性喉頭蓋炎:3〜7歳前後に多い。インフルエンザ菌b型(Hib)が主な原因で、Hibワクチン普及後は激減した。突然の高熱、強い咽頭痛・嚥下困難、流涎、こもった声、前傾坐位(tripod position)。犬吠様咳嗽は目立たない。頸部側面像で喉頭蓋の腫大(thumb sign)。口腔内の観察や舌圧子の使用で完全閉塞を誘発する危険があり、気道確保の準備下で対応する。 ・細菌性気管炎:黄色ブドウ球菌などによる。ウイルス性クループに続発することがあり、高熱、膿性分泌物、治療抵抗性の気道閉塞をきたす。 ・気道異物、痙性クループ(夜間に突然発症し発熱に乏しい)、咽後膿瘍、血管性浮腫なども鑑別に挙がる。

POINT

・犬吠様咳嗽+嗄声+吸気性喘鳴 → クループ(ウイルス性急性喉頭気管炎)。原因は主にパラインフルエンザウイルス。 ・頸部エックス線正面像で声門下の先細り狭窄(steeple sign)。喉頭蓋炎は側面像でthumb sign。 ・治療はアドレナリン吸入(即効性、効果は約2時間で再燃に注意)とステロイド(デキサメタゾン)投与、低酸素には酸素投与。 ・鎮咳薬・鎮静薬は呼吸抑制の危険があり避ける。抗菌薬は無効(細菌性の喉頭蓋炎・気管炎は別)。 ・薬物療法に反応せず悪化する場合に気道確保(通常は細めのチューブで気管挿管)。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。