昼は職場、夜は病院―ナイトホスピタルと授産所が支える「段階的な社会復帰」

正解はa, eです

選択肢考察

1. ○a.  授産所

   授産所（授産施設）は、障害などのために一般企業での就業や技能の習得が難しい人に、作業や就労の場を提供し、職業に必要な技能や生活習慣を身につけさせて社会的・経済的自立を支援する施設である。精神障害者授産施設は、かつて精神保健福祉法に定められた精神障害者社会復帰施設の代表であった。2006（平成18）年の障害者自立支援法の施行以降、障害種別ごとの施設体系は再編され、現在は障害者総合支援法に基づく就労移行支援・就労継続支援（A型：雇用契約あり、B型：雇用契約なし）などの障害福祉サービスがその役割を担っている。

2. ×b.  ホスピス

   ホスピスは、治癒が望めない終末期の患者（主にがん患者）に対し、延命を主目的とせず、痛みなどの身体的苦痛や精神的・社会的・スピリチュアルな苦痛を和らげ、患者と家族のQOL（生活の質）を保つための全人的な緩和ケアを行う施設である。日本では医療保険上、緩和ケア病棟として位置づけられている。精神障害者の社会復帰を目的とする施設ではない。

3. ×c.  児童相談所

   児童相談所は児童福祉法に基づき都道府県・指定都市などに設置される行政機関で、18歳未満の児童に関する養護（虐待を含む）、保健、障害、非行、育成などの相談に応じ、調査・判定（診断）・指導・一時保護・施設入所措置などを行う。発達障害や知的障害のある児童の相談・判定も扱うが、主な目的は児童の福祉の確保であり、精神障害者の社会復帰施設ではない。

4. ×d.  保護観察所

   保護観察所は法務省の機関で、保護観察処分を受けた少年、少年院や刑事施設から仮退院・仮釈放となった者、保護観察付き執行猶予となった者などに対し、保護司と協力して保護観察（指導監督と補導援護）を行い、更生を図る。また、心神喪失等の状態で重大な他害行為を行った者の医療及び観察等に関する法律（医療観察法）に基づき、社会復帰調整官が対象者の地域での処遇を調整する業務も担う。しかし、これは限られた対象者に対する更生保護・司法の枠組みであり、精神障害者一般の社会復帰を目的とする施設ではない。

5. ○e.  ナイトホスピタル

   ナイトホスピタル（ナイトケア）は部分入院の一形態で、日中は職場や学校に通い、夕方から夜間を病院で過ごして治療や生活指導を受けるものである。退院後いきなり完全に地域生活へ移るのではなく、医療の支えを受けながら就労・就学を再開し、段階的に社会生活に慣れていくことを目的とした社会復帰のための手段である。反対に、日中に通所して治療・リハビリテーションを受け、夜は自宅に帰る形態がデイケア（デイホスピタル）である。