StudyMed医師国家試験

座れば消える会陰部のしびれ―馬尾が教える「反射は落ちる」の原則

第102回医師国家試験 E問題 第52問

国試問題にチャレンジ

第102回 E問題 第52問

71歳の男性。腰痛と会陰部のしびれとを主訴に来院した。10年前から時々腰痛を自覚していたが,2年前から腰痛が強くなり,歩行後に右足先がしびれるようになった。3か月前からは100mの歩行で会陰部に強いしびれが生じ,尿意を催すようになった。腰かけて数分休むと症状は消失する。腰椎の前屈は正常であるが,後屈は制限されている。  この患者にみられるのはどれか。

  1. a.Babinski徴候
  2. b.下肢の筋固縮
  3. c.ミオクローヌス
  4. d.膝蓋腱反射の亢進
  5. e.アキレス腱反射の減弱

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、歩くと出て休むと消える症状から病変部位を推定し、そこで出る神経所見を選ぶ問題だ。着眼点は2つ。どんな姿勢で症状が楽になるかと、障害されているのが脊髄なのか、それより下の神経なのか。まず、この症状のパターンを何と呼ぶかな。
医学生医学生
歩くと症状が出て休むと治まるので、間欠性跛行ですね。循環器内科の講義では閉塞性動脈硬化症の代表症状として習いました。
ドクタードクター
そう、ただ間欠性跛行には血管性と神経性の2種類がある。血管性なら立ち止まるだけで、姿勢に関係なく回復する。症状も主にふくらはぎの痛みやだるさだ。今回は「腰かけて」数分で回復し、会陰部のしびれや尿意まで伴っている。どちらに見える?
医学生医学生
会陰部や膀胱の症状は血流不足では説明しにくいので、神経性だと思います。
ドクタードクター
その通り。さらに腰の後屈が制限されている点も大事だ。腰を反らすと脊柱管は狭くなり、前かがみになると広がる。腰かけると体が前に傾くから、圧迫が緩んで症状が消えるわけだ。
医学生医学生
だから腰部脊柱管狭窄症の患者さんは、シルバーカーを押したり自転車に乗ったりするのは楽なんですね。整形外科の外来実習で、患者さんが「スーパーのカートを押すと歩ける」と話していました。
ドクタードクター
典型的なエピソードだね。次に症状の分布を考えよう。足先のしびれはL5〜S1あたり、会陰部のしびれや尿意はS2〜S4の仙髄神経の領域だ。複数の仙骨神経根が一緒にやられているということは、どこが圧迫されていると考える?
医学生医学生
脊柱管の真ん中で、神経根の束がまとめて押されている……馬尾ですか。
ドクタードクター
正解。会陰部症状や膀胱症状を伴うものを馬尾型と呼ぶ。ここからが設問の核心だ。成人の脊髄は第1〜2腰椎の高さで終わっていて、その下を通るのは馬尾、つまり末梢神経の束なんだ。
医学生医学生
ということは、障害されるのは上位運動ニューロンではなく下位運動ニューロンですね。でも、しびれがこれだけ強いと、Babinski徴候が出てもおかしくない気がしてしまいます。
ドクタードクター
そこが引っかけどころ。Babinski徴候や腱反射の亢進は錐体路、つまり上位運動ニューロンの障害で出る所見だ。腰椎レベルでは錐体路は通っていないから出現しない。逆に、頸椎症性脊髄症や胸椎病変でも歩行で下肢症状が悪化することがあって、その場合はBabinski徴候や腱反射亢進が出る。錐体路徴候の有無が鑑別の手がかりになるんだ。
医学生医学生
膝蓋腱反射の亢進も同じ理由で否定できますね。下肢の筋固縮はどうでしょう。
ドクタードクター
筋固縮は鉛管様や歯車様の抵抗で、Parkinson病のような錐体外路の障害で出る。末梢神経の障害ではむしろ筋緊張は下がる方向だ。ミオクローヌスは突然の瞬間的な筋収縮で、代謝性脳症や低酸素脳症後、Creutzfeldt-Jakob病など中枢神経の異常で生じるもの。どちらも馬尾の圧迫とは結びつかない。
医学生医学生
残るのはアキレス腱反射の減弱です。反射中枢はS1なので、仙骨神経根が障害されている今回は反射弓そのものが途切れて弱くなる、ということですね。
ドクタードクター
完璧だ。OSCEで腱反射をとる練習をしたと思うけれど、反射中枢の対応表は必ず覚えておこう。膝蓋腱反射は主にL4、アキレス腱反射は主にS1。高齢者ではアキレス腱反射が両側で出にくいこともあるから、左右差や他の所見と合わせて判断することも大切だよ。
医学生医学生
臨床で気をつけることはありますか。
ドクタードクター
まず、血管性間欠性跛行との鑑別。足背動脈の拍動を触れ、ABIを測る。高齢者では両方が合併していることもあるから注意だ。画像診断はMRIで狭窄を確認する。そして病型が重要で、片側の下肢症状が中心の神経根型は保存療法が効きやすいが、馬尾型は保存療法が効きにくく、膀胱直腸障害や進行する筋力低下があれば除圧術などの手術を考慮する。
医学生医学生
今回の患者さんは尿意が出ているので、手術も視野に入るタイプなんですね。
ドクタードクター
そういうこと。保存療法としてはプロスタグランジンE1製剤や鎮痛薬、神経ブロックなどがあるけれど、排尿の症状を「年のせい」と見過ごさないことが大切だ。

まとめ

歩行で下肢や会陰部の症状が出て、前かがみや座位で数分以内に軽快し、腰椎の後屈が制限される場合は、神経性間欠性跛行を示す腰部脊柱管狭窄症を考えます。会陰部のしびれや膀胱症状を伴うものは馬尾型で、保存療法が効きにくく手術を考慮します。成人の脊髄は第1〜2腰椎で終わるため、腰椎レベルで圧迫されるのは下位運動ニューロンである馬尾・神経根であり、腱反射は低下し、Babinski徴候や腱反射亢進といった錐体路徴候は出ません。本例ではS1が障害されるため、S1を反射中枢とするアキレス腱反射が減弱します。血管性間欠性跛行との鑑別には動脈拍動の触知やABIが役立ち、「病変の高さから上位か下位かを判断し、出る所見を予測する」考え方は神経診察全般の基本になります。

解答・解説

正解はeです

所見の整理

・71歳の男性。10年前から時々腰痛があり、2年前から腰痛が悪化した(加齢による腰椎の変性を疑わせる経過)。 ・2年前から、歩いた後に右の足先がしびれる。 ・3か月前からは、100m歩くと会陰部(肛門や陰部の周り)に強いしびれが出て、尿意を催す。 ・腰かけて数分休むと症状が消える。 ・腰椎の前屈は正常だが、後屈(後ろに反らす動き)が制限されている。

診断へのプロセス

①歩くと下肢や会陰部にしびれが出て、休むと軽快するという症状は間欠性跛行である。間欠性跛行には、下肢の動脈が狭くなって起こる血管性(閉塞性動脈硬化症など)と、神経が圧迫されて起こる神経性がある。本例は「腰かける」(体が前かがみになる)ことで数分で回復すること、会陰部のしびれや尿意といった神経症状を伴うことから、神経性間欠性跛行と考えられる。血管性であれば、立ち止まるだけで姿勢に関係なく回復し、症状は主に下腿の痛み・だるさで、会陰部の症状や膀胱症状は伴わない。 ②腰椎を後屈すると脊柱管がさらに狭くなり、前屈すると広がる。後屈が制限され、前かがみで座ると症状が消えることは、脊柱管の狭窄による神経圧迫で説明できる。 ③症状の分布をみると、足先のしびれはL5〜S1領域、会陰部のしびれや尿意(膀胱機能の変化)はS2〜S4の仙髄神経領域に当たる。複数の仙骨神経根が同時に障害されていることから、脊柱管の中心部で馬尾(脊髄の下端より下にある神経根の束)が圧迫されていると考えられる(馬尾型)。 以上から、加齢変化による腰部脊柱管狭窄症(馬尾型)と診断できる。

設問の考え方

脊髄は成人では第1〜2腰椎の高さで終わり、それより下の脊柱管には馬尾が通っている。したがって腰部脊柱管狭窄症で障害されるのは脊髄そのもの(上位運動ニューロン)ではなく、末梢神経である神経根・馬尾(下位運動ニューロン)である。下位運動ニューロン障害では、腱反射は低下・消失し、筋トーヌスは低下し、Babinski徴候などの病的反射は出ない。本例ではS1領域が障害されているため、S1を反射中枢とするアキレス腱反射が低下すると予想できる。

選択肢考察

  1. ×a.  Babinski徴候

    みられない。Babinski徴候は、足の裏の外側をこすると母趾が背屈する病的反射で、錐体路(大脳皮質から脊髄へ運動の指令を伝える経路、上位運動ニューロン)の障害を示す。腰部脊柱管狭窄症で圧迫されるのは脊髄より下の馬尾・神経根であり、錐体路は障害されないため出現しない。なお、歩行で下肢症状が悪化する疾患には頸椎症性脊髄症や胸椎の病変による脊髄の圧迫(脊髄性間欠跛行)もあり、その場合にはBabinski徴候や腱反射亢進がみられる。錐体路徴候の有無は、両者を見分ける手がかりとなる。

  2. ×b.  下肢の筋固縮

    みられない。筋固縮は、他動的に関節を動かしたときに、動きの初めから終わりまで一様な抵抗を感じる筋緊張の亢進(鉛管様、または歯車様)で、Parkinson病などの錐体外路(大脳基底核を中心とする運動調節系)の障害でみられる。末梢神経である馬尾・神経根が障害される本症では、筋緊張はむしろ低下する方向に傾く。

  3. ×c.  ミオクローヌス

    みられない。ミオクローヌスは、筋肉が突然、瞬間的にピクッと収縮する不随意運動で、大脳皮質・脳幹・脊髄などの中枢神経の異常で生じる。代謝性脳症(肝不全・腎不全など)、低酸素脳症後、Creutzfeldt-Jakob病、てんかんなどでみられる。神経根・馬尾の圧迫による本症の症状ではない。

  4. ×d.  膝蓋腱反射の亢進

    みられない。膝蓋腱反射の反射中枢はL2〜L4(主にL4)である。腱反射の亢進は、錐体路(上位運動ニューロン)の障害を示す所見であり、脊髄の圧迫などで起こる。本症は下位運動ニューロン(神経根・馬尾)の障害であり、反射が亢進することはない。L4神経根まで障害が及べば膝蓋腱反射はむしろ低下するが、本例の症状はS1以下の領域が中心である。

  5. ○e.  アキレス腱反射の減弱

    みられる。アキレス腱反射の反射中枢はS1(S1〜S2)である。本例は足先のしびれや会陰部のしびれ・尿意など仙骨神経領域の症状があり、馬尾の圧迫によってS1を含む仙骨神経根が障害されていると考えられる。下位運動ニューロン(反射の経路そのもの)が障害されるため、アキレス腱反射は低下〜消失する。アキレス腱反射の低下は、腰部脊柱管狭窄症でよくみられる他覚的な所見である。

腰部脊柱管狭窄症

・病態:椎間板の膨隆、椎間関節の肥厚、黄色靱帯の肥厚、腰椎の変性すべりなどの加齢変化(先天的に脊柱管が狭いこともある)によって脊柱管が狭くなり、馬尾や神経根が圧迫される。L4/5高位に多い。中高年、特に高齢者に多い。 ・症状:神経性間欠性跛行が最大の特徴。立ったり歩いたりすると下肢のしびれ・痛み・脱力が出て、前かがみになったり座ったりすると軽快する。腰を反らすと症状が誘発・増悪される(Kemp徴候:腰を後ろ斜めに反らして下肢症状が再現されるか診る)。前かがみになる自転車こぎや手押し車(シルバーカー)押しでの移動は楽にできる。 ・病型:①神経根型(片側の下肢の痛み・しびれが中心)、②馬尾型(両下肢や会陰部のしびれ、膀胱・直腸障害、性機能障害などを伴う)、③混合型。馬尾型は保存療法が効きにくく、手術を考慮する。 ・診断:MRIで脊柱管の狭窄を確認する。下肢の動脈の拍動を触れ、足関節上腕血圧比(ABI)を測定して、閉塞性動脈硬化症による血管性間欠性跛行と鑑別する(両者が合併することもある)。 ・治療:保存療法(リマプロストなどのプロスタグランジンE1製剤、鎮痛薬、神経障害性疼痛治療薬、コルセット、リハビリテーション、神経ブロック)。膀胱直腸障害や進行する筋力低下、日常生活に支障をきたす場合は、除圧術(椎弓切除など)や必要に応じて固定術を行う。

主な腱反射と反射中枢

・上腕二頭筋反射:C5〜C6 ・腕橈骨筋反射:C5〜C6 ・上腕三頭筋反射:C6〜C8(主にC7) ・膝蓋腱反射:L2〜L4(主にL4) ・アキレス腱反射:S1〜S2(主にS1)

上位運動ニューロン障害と下位運動ニューロン障害

・上位(錐体路)障害:腱反射亢進、病的反射(Babinski徴候など)陽性、痙縮(筋緊張の亢進)、筋萎縮は目立たない。 ・下位(前角細胞・神経根・末梢神経)障害:腱反射の低下・消失、病的反射なし、筋緊張低下、筋萎縮・線維束性収縮。 馬尾は脊髄ではなく神経根の束であるため、腰部脊柱管狭窄症は下位運動ニューロン障害のパターンをとる。

POINT

・歩行で下肢・会陰部の症状が出て、前かがみ・座位で数分で軽快する神経性間欠性跛行で、腰椎後屈が制限されていれば腰部脊柱管狭窄症。 ・会陰部のしびれや膀胱症状を伴うものは馬尾型であり、手術を考慮する。 ・馬尾・神経根は下位運動ニューロンなので、腱反射は低下し、Babinski徴候などの錐体路徴候は出ない。 ・アキレス腱反射の反射中枢はS1、膝蓋腱反射はL4(L2〜L4)。 ・血管性間欠性跛行(閉塞性動脈硬化症)とは、姿勢との関係、足背動脈などの拍動、ABIで鑑別する。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。