否認から受容へ―「死ぬ瞬間」が変えたターミナルケアと、医学史に名を刻んだ人々

正解はeです

選択肢考察

1. ×a.  Mother Teresa（マザー・テレサ）

   誤り。マザー・テレサ（1910〜1997）は、現在の北マケドニアのスコピエに生まれたカトリックの修道女である。インドのコルカタ（旧カルカッタ）で「神の愛の宣教者会」を創設し、貧困者・病者・孤児の救済に生涯をささげた。行き倒れの人が最期を穏やかに迎えられる施設「死を待つ人々の家」を開いたことでも知られ、死にゆく人に寄り添う実践をした人物ではあるが、5段階モデルを示した著作の著者ではない。1979年にノーベル平和賞を受賞した。

2. ×b.  William Osler（ウィリアム・オスラー）

   誤り。ウィリアム・オスラー（1849〜1919）はカナダ出身の内科医で、ジョンズ・ホプキンス大学の初代内科教授を務め、のちに英国オックスフォード大学の欽定医学教授となった。病棟での臨床実習（ベッドサイド教育）や研修医制度を確立し、「近代臨床医学教育の父」と呼ばれる。「医学は科学に基づくアートである」という言葉に代表されるように、患者を全人的に診る姿勢を説いた。感染性心内膜炎でみられる有痛性の皮膚結節「Osler結節」や、遺伝性出血性毛細血管拡張症（Osler-Weber-Rendu病）に名を残している。

3. ×c.  Helen Adams Keller（ヘレン・アダムス・ケラー）

   誤り。ヘレン・ケラー（1880〜1968）は米国の著述家・社会福祉活動家である。1歳半ごろの熱性疾患により視覚と聴覚を失ったが、家庭教師アン・サリヴァンの指導によって言葉を獲得し、大学を卒業した。その後は視覚・聴覚障害者の教育や福祉の向上のため世界各地で講演・活動を行い、日本にも複数回訪れて障害者福祉の発展に影響を与えた。終末期患者の心理に関する著作とは関係がない。

4. ×d.  Albert Schweitzer（アルベルト・シュバイツァー）

   誤り。アルベルト・シュバイツァー（1875〜1965）は、当時ドイツ領であったアルザス地方出身の神学者・哲学者・音楽家（オルガン奏者、バッハ研究者）であり、30歳を過ぎてから医学を学んで医師となった。1913年からアフリカ・ガボンのランバレネに病院を開いて現地の医療に尽くし、「密林の聖者」と呼ばれた。「生命への畏敬」という倫理思想を唱え、1952年にノーベル平和賞を受賞している。5段階モデルの著者ではない。

5. ○e.  Elisabeth Kubler-Ross（エリザベス・キュブラー-ロス）

   正しい。エリザベス・キューブラー・ロス（1926〜2004）はスイス生まれで、のちに米国で活動した精神科医である。シカゴ大学病院などで末期患者への面接（「死とその過程」についてのセミナー）を重ね、その記録と分析をまとめた『On Death and Dying（死ぬ瞬間）』を1969年に発表した。この中で、死が避けられないことを知った患者の心理が、否認と孤立→怒り→取引き→抑うつ→受容という段階をたどりうることを示した。この著作は医療界だけでなく一般社会にも大きな反響を呼び、死にゆく患者の心理を理解し支えるターミナルケアの考え方を広めるうえで大きな役割を果たした。なお、晩年は死後の生や臨死体験の研究に傾倒したことでも知られる。