3歳児健診の「ものさし」―身長・頭囲・歯・発達・睡眠の標準をつかむ

問われていること

3歳0か月の幼児について、身体発育（頭囲・身長）、歯の発育、精神運動発達、生活リズム（睡眠）の標準値を知っているかを問う問題である。小児の発育は「出生時」「1歳」「3歳」「4歳」あたりの節目の数値を覚えておくと、ほかの月齢もおおよそ推定できる。

考え方

各選択肢の数値や能力が、3歳児の標準から大きく外れていないかを一つずつ確認する。 ・身体計測: 頭囲は出生時約33cm→1歳で約45cm→3歳で約49〜50cm。身長は出生時約50cm→1歳で約75cm→3歳で約93〜95cm→4歳で約100cm（出生時の約2倍）。 ・歯: 乳歯は生後6〜8か月ごろに下顎乳中切歯から生え始め、2歳半〜3歳ごろに上下20本がそろう。 ・発達: 3歳では自分の姓名を言え、円を描き写せるが、文字を書くのはまだ難しい。 ・睡眠: 1日の総睡眠時間は新生児期の16〜20時間から徐々に短くなり、3歳では昼寝を含めて11〜12時間前後となる。 これらに照らすと、3歳0か月児として標準的なのは「乳歯が生えそろっている」だけである。

小児の身体発育の目安

・体重: 出生時約3kg → 3〜4か月で約2倍（6kg） → 1歳で約3倍（9kg） → 3歳で約4〜5倍（14〜15kg） ・身長: 出生時約50cm → 1歳で約75cm（1.5倍） → 4歳で約100cm（2倍） → 12歳前後で約150cm（3倍） ・頭囲: 出生時約33cm → 1歳で約45cm → 3歳で約49〜50cm → 成人で約55cm前後。頭囲の増加は乳児期前半に最も大きい。 ・胸囲: 出生時は頭囲よりやや小さく（約32cm）、1歳ごろに頭囲とほぼ等しくなり、その後は胸囲が上回る。 ・大泉門: 生後1歳6か月ごろまでに閉鎖する。

歯の発育

・乳歯: 生後6〜8か月で萌出開始、2歳半〜3歳で20本完成。 ・永久歯: 6歳ごろに第一大臼歯（6歳臼歯）が萌出し、乳歯との交換が始まる。第三大臼歯を除いて28本、含めると32本。

3歳前後の精神運動発達の目安

・粗大運動: 三輪車をこぐ、片足立ちが少しできる、階段を足を交互に出して昇る。 ・微細運動・描画: 円を模写する（十字は4歳、四角は4歳半、三角は5歳、菱形は7歳ごろ）。 ・言語・社会性: 姓名・年齢を言える、3語文以上を話す、ごっこ遊びをする、友だちと遊び始める。

睡眠時間の目安（1日の総量）

・新生児: 16〜20時間 ・乳児期後半: 13〜14時間程度 ・幼児期（3歳前後）: 11〜12時間前後（昼寝を含む） ・学童期: 9〜11時間程度