「半分」と「ほとんど」の差は2SD―概念図で読み解く食事摂取基準の推奨量

日本人の食事摂取基準は、健康な個人・集団がエネルギーと各栄養素をどれだけ摂取すればよいかを示す指標で、厚生労働省が5年ごとに改定している。提示図はその各指標の位置関係を示す概念図である。

図の読み方

・横軸は習慣的な摂取量で、左ほど少なく、右ほど多い。 ・左の縦軸と左側の下降曲線は「不足している人の割合（不足のリスク）」を表す。摂取量が増えるにつれ、必要量を満たせない人の割合は1.0から0に向かって減少する。 ・右の縦軸と右側の上昇曲線は「過剰摂取している人の割合（過剰摂取による健康障害のリスク）」を表す。摂取量がある値を超えると、健康障害のリスクが0から上昇していく。 ・両曲線がともに0である中央の範囲が、不足・過剰いずれのリスクもほぼない摂取量である。

推奨量の考え方

人によって必要量にはばらつきがあり、集団内の必要量はほぼ正規分布すると考えられる。分布の中央（50%の人が必要量を満たし、50%の人が満たさない量）が推定平均必要量であり、そこから標準偏差の2倍分を上乗せした量が推奨量である。正規分布では平均＋2標準偏差を超える必要量をもつ人は約2.5%しかいないため、推奨量を摂取すれば、ほとんど（約97〜98%）の人が必要量を満たすことになる。図上では、不足している人の割合が0.025に下がった点がこれにあたる。 設問は「ほとんどの人が1日の必要量を満たすと推定される1日の摂取量」すなわち推奨量を問うており、不足の割合が0.025となる点Bを選べばよい。

食事摂取基準の5つの指標（栄養素）

1. 摂取不足の回避を目的とするもの ・推定平均必要量（EAR）: 集団の50%の人が必要量を満たすと推定される摂取量 ・推奨量（RDA）: 集団のほとんど（97〜98%）の人が必要量を満たすと推定される摂取量。推定平均必要量を算定できる栄養素で設定される ・目安量（AI）: 推定平均必要量・推奨量を算定するだけの科学的根拠が得られない場合に、一定の栄養状態を維持するのに十分な量として設定される 2. 過剰摂取による健康障害の回避を目的とするもの ・耐容上限量（UL）: 健康障害をもたらすリスクがないとみなされる習慣的な摂取量の上限 3. 生活習慣病の発症予防を目的とするもの ・目標量（DG）: 生活習慣病の発症予防のために、現在の日本人が当面の目標とすべき摂取量（または範囲）。疫学研究などの知見をもとに設定される。例として、食塩相当量（減らす方向）、食物繊維・カリウム（増やす方向）、エネルギー産生栄養素バランス（たんぱく質・脂質・炭水化物の構成比を範囲で示す）がある 目標量は不足や過剰の「割合」を軸とする考え方とは異なり、生活習慣病のリスクとの関連で決められるため、提示図のような概念図には表せない。

エネルギーの指標

エネルギーについては、摂取量と消費量のバランス（エネルギー収支）を評価する指標として、成人ではBMI（body mass index）が用いられ、年齢区分ごとに目標とするBMIの範囲が示されている。参考値として推定エネルギー必要量も示される。

活用の考え方

個人の食事改善では、摂取量が推定平均必要量を下回れば不足の可能性が高く、推奨量付近かそれ以上であれば不足の可能性は低いと判断する。耐容上限量を超えていれば過剰摂取の可能性があり、摂取量を減らす。