片眼から両眼へ、そして何度でも―流行性角結膜炎に「終生免疫」はない

正解はaです

選択肢考察

1. ○a.  終生免疫を獲得する。

   誤った記述であり、これが正解である。アデノウイルスには多数の血清型・遺伝子型が存在し、流行性角結膜炎の原因となる型も8・19・37・54型など複数ある。感染した型に対してはある程度の免疫が得られても、他の型には防御されないため、生涯にわたって再感染を防ぐ終生免疫は獲得されない。実際に流行性角結膜炎に繰り返し罹患することがある。

2. ×b.  院内感染の原因となる。

   正しい記述である。アデノウイルスは感染力が非常に強く、エンベロープをもたないため環境中で長期間（数週間程度）感染性を保つ。眼科外来で眼圧計・点眼瓶・ドアノブなどや医療従事者の手指を介して患者間に広がり、院内感染の代表的な原因となる。患者の診察後の手洗い、器具の消毒、患者の動線分離などの対策が必要である。

3. ×c.  感染経路は接触感染である。

   正しい記述である。涙液や眼脂に含まれるウイルスが、手指やタオル、洗面器、器具などを介して他人の眼に付着することで感染する接触感染が主な経路である。タオルの共用を避ける、眼をこすった手で物に触れないなどの指導が重要である。潜伏期間はおよそ1〜2週間である。

4. ×d.  学校を休まなければならない。

   正しい記述である。流行性角結膜炎は学校保健安全法で第三種の感染症に指定されており、病状により学校医その他の医師が感染のおそれがないと認めるまで出席停止となる。発症後しばらくは涙や眼脂からウイルスが排出され続けるため、症状が改善して感染力がなくなるまで登校を控える必要がある。

5. ×e.  感染予防のために手洗いが有用である。

   正しい記述である。感染の主体は手指を介した接触感染であるため、石けんと流水による手洗いが最も基本的かつ有効な予防策である。アデノウイルスはエンベロープをもたず、アルコール系消毒薬が比較的効きにくいため、流水でウイルスを物理的に洗い流すことが重要である。器具や環境の消毒には次亜塩素酸ナトリウムなどが用いられる。