StudyMed医師国家試験

腰痛の痛み止めが心臓を止めかける―K 7.6の高カリウム血症で真っ先にとるべき検査

第116回医師国家試験 C問題 第66問(連問)

国試問題にチャレンジ

第116回 C問題 第66問

連問の共通文

次の文を読み,66~68の問いに答えよ。 73歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。 現病歴:3日前に重い荷物を持ち上げた時に腰痛が出現し,自宅近くの診療所でNSAIDの処方を受けた。早期の症状改善を期待して毎食後に服用していたが,昨日から心窩部痛を自覚し十分に食事や水分がとれなかったという。本日朝からふらつきが出現したため家族に連れられて受診した。 既往歴:高血圧症,糖尿病,脂質異常症および不眠症に対し,アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬,スルホニル尿素薬,スタチンおよびベンゾジアゼピン系睡眠薬を内服している。 生活歴:妻と2人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。 家族歴:両親が高血圧症であった。 現症:意識レベルはJCSⅠ-1。脈拍48/分,不整。血圧86/50mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜に異常を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。皮膚は乾燥している。 検査所見:血液所見:赤血球405万,Hb 13.4g/dL,Ht 36%,白血球6,600,血小板22万。血液生化学所見:総蛋白7.3g/dL,アルブミン4.2g/dL,総ビリルビン0.7mg/dL,AST 25U/L,ALT 20U/L,LD 225U/L(基準120~245),ALP 100U/L(基準38~113),尿素窒素35mg/dL,クレアチニン2.4mg/dL,尿酸8.1mg/dL,血糖120mg/dL,Na 138mEq/L,K 7.6mEq/L,Cl 108mEq/L。CRP 0.1mg/dL。

 直ちに行うべき検査はどれか。

  1. a.頭部CT
  2. b.尿中薬物検査
  3. c.12誘導心電図
  4. d.心エコー検査
  5. e.胸部エックス線検査

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、ふらつきで受診した高齢者の検査値から「いま最も命に関わる異常は何か」を見抜き、まず何をすべきかを判断する問題だ。内服薬の組み合わせと、カリウムの値、そして脈の性状に注目してほしい。
医学生医学生
K 7.6mEq/Lはかなり高いですね。でも高齢者のふらつきだと、脳梗塞などを除外するために頭部CTも気になります。
ドクタードクター
高齢者のふらつきで脳血管障害を考えるのは大事な視点だよ。ただ、今回は意識障害がごく軽く、片麻痺などの局所神経症状もない。そしてふらつきは、脱水による低血圧と、不整な徐脈で十分に説明できる。何がこの人の命を一番脅かしているかを考えると、優先順位が見えてくるはずだ。
医学生医学生
高カリウム血症による不整脈、ですか。
ドクタードクター
そう。カリウムは細胞内に多く、細胞外の濃度がわずかに変わるだけで心筋の静止膜電位が大きく動く。細胞外Kが上がると静止膜電位が浅くなり、Naチャネルが不活化されて興奮の伝導が遅くなる。それが伝導障害や徐脈、さらには心室細動や心静止につながるんだ。7mEq/Lを超えると特に危険で、この患者さんはすでに脈拍48の不整な徐脈と低血圧が出ている。
医学生医学生
生理学の講義で習った膜電位の話が、ここでつながるんですね。だから最初は12誘導心電図ですか。
ドクタードクター
正解。心電図はベッドサイドで数分で取れて、高カリウム血症が心臓にどこまで影響しているかを直接評価できる。その結果をもとにグルコン酸カルシウム静注などの緊急治療に踏み切り、治療後の改善も心電図で確認する。心窩部痛のある高齢者だから、急性冠症候群の除外にも役立つね。
医学生医学生
高カリウム血症の心電図というと、テント状T波でしょうか。
ドクタードクター
それが最初に現れやすい変化だね。おおよそ重症度の順に、テント状T波、PR延長とP波の平低化・消失、QRS幅の拡大、サインカーブ様波形、そして心室細動・心静止と進む。ただしK値と心電図変化は必ずしも一致しないから、値だけでなく心電図で判断することが大切だ。
医学生医学生
心エコーも心臓の検査なので候補かと思いました。循環器内科の実習でよく見学しました。
ドクタードクター
心エコーは収縮能や心囊液、下大静脈径による体液量の評価に有用で、低血圧の原因検索として後で行う価値はある。でも伝導障害や不整脈といった電気的な異常は評価できない。今まず知りたいのは心臓の電気的活動だから、心電図が優先だ。
医学生医学生
胸部エックス線は、呼吸状態が落ち着いているので急ぐ理由がないですね。尿中薬物検査は睡眠薬を飲んでいるので気になりましたが……。
ドクタードクター
ベンゾジアゼピン系の常用はすでに分かっていて、過量服薬を示す病歴もない。結果が出ても高カリウム血症への対応は変わらないから、直ちに行う検査ではないね。では、なぜここまでカリウムが上がったのか考えてみよう。
医学生医学生
ACE阻害薬でアルドステロン作用が弱まっているところに、NSAIDを毎食後に飲んでいたことが関係していそうです。
ドクタードクター
いい読みだ。ACE阻害薬でカリウムがたまりやすい状態のところへ、NSAIDがプロスタグランジンを抑えて腎血流を低下させた。さらにNSAIDによる胃粘膜障害で心窩部痛が出て、食事も水分もとれず脱水になった。この三つが重なって腎前性要素の強い急性腎障害が起こり、カリウムの排泄が破綻したと考えられる。
医学生医学生
採血時の溶血による偽性高カリウム血症の可能性はないでしょうか。CBTの問題で出た記憶があります。
ドクタードクター
確認する姿勢は立派だね。溶血ならLDが上がりやすく、著明な白血球や血小板の増多でも見かけ上Kが高くなる。今回はLDも血算も正常で、しかも徐脈が出ているから、真の高カリウム血症と判断していい。
医学生医学生
治療の流れも整理しておきたいです。
ドクタードクター
心電図モニターと12誘導心電図で評価したら、まずカルシウム製剤で心筋を保護する。次にグルコース・インスリン療法やβ2刺激薬でカリウムを細胞内に移し、ループ利尿薬やカリウム吸着薬、必要なら血液透析で体外へ出す。並行して原因薬剤の中止と脱水の補正を行う。カルシウム製剤はカリウム値自体は下げないけれど、膜の興奮性を安定させて時間を稼ぐ役割があるんだ。
医学生医学生
ACE阻害薬を飲んでいる高齢者に、安易にNSAIDを重ねるのは怖いですね。外来で処方するときに気をつけます。
ドクタードクター
その感覚が大切だよ。ありふれた痛み止めでも、内服薬や体液状態との組み合わせで重大な事態を招きうる。処方するときは腎機能と併用薬、そして飲み方の確認まで意識しよう。

まとめ

血清K 7.6mEq/Lのような重度の高カリウム血症は、心筋の静止膜電位を浅くして伝導障害を起こし、心室細動や心静止に至りうる緊急事態であり、徐脈や低血圧を伴う場合はまず12誘導心電図と心電図モニターで心臓への影響を評価します。心電図はテント状T波、PR延長・P波消失、QRS幅拡大、サインカーブ様波形へと進行し、所見に応じてカルシウム製剤による心筋保護、カリウムの細胞内移動、体外排泄へと治療を進めます。頭部CTや心エコー、胸部エックス線は、心電図評価と治療開始の後に必要に応じて行えば十分です。本例のようにACE阻害薬内服中の高齢者にNSAIDと脱水が重なると、急性腎障害と高カリウム血症を起こしやすくなります。検査値から最も致死的な異常を見抜いて優先順位をつける判断と、処方時の併用薬への配慮は、救急外来から一般外来まで幅広く求められる力です。

解答・解説

正解はcです

所見の整理

・73歳男性。腰痛に対し3日前からNSAID(非ステロイド性抗炎症薬)を毎食後に内服していた。 ・昨日から心窩部痛が出現し、食事・水分がほとんどとれていない → NSAIDによる胃粘膜障害と、それに続く経口摂取不良が疑われる。 ・常用薬はACE(アンジオテンシン変換酵素)阻害薬、スルホニル尿素(SU)薬、スタチン、ベンゾジアゼピン系睡眠薬。 ・バイタル: 意識JCSⅠ-1(ほぼ清明だが今ひとつはっきりしない程度の軽い意識障害)、脈拍48/分で不整(徐脈・不整脈)、血圧86/50mmHg(低血圧)。SpO2と呼吸数はほぼ保たれている。 ・皮膚乾燥 → 脱水(体液量減少)を示唆。 ・検査: 尿素窒素35mg/dL、クレアチニン2.4mg/dL(腎機能低下)、K 7.6mEq/L(著明な高カリウム血症)。血糖120mg/dLで低血糖はない。貧血はなく(Hb 13.4g/dL)、CRPも陰性。

病態の推定

ふらつきの背景として、①脱水による循環血液量の減少と低血圧、②急性腎障害(AKI)、③重度の高カリウム血症、④徐脈性の不整脈、がそろっている。高齢でもともと腎予備能が低下しやすいうえ、ACE阻害薬でアルドステロン作用が弱まりカリウムがたまりやすい状態にあった。そこにNSAIDが加わって腎血流が低下し、さらに経口摂取不良による脱水が重なって腎前性要素の強いAKIを発症し、カリウム排泄が破綻したと考えられる。 なお、見かけ上の高カリウム血症(偽性高カリウム血症)は採血時の溶血や著明な白血球・血小板増多で起こるが、本例ではLDが基準内で、白血球6,600、血小板22万と正常であり、真の高カリウム血症と判断してよい。

設問の考え方

K 7.6mEq/Lという値は、心室細動や心停止などの致死性不整脈にいつ移行してもおかしくない緊急事態である。しかも本例ではすでに脈拍48/分の不整な徐脈と低血圧があり、高カリウム血症が心臓の刺激伝導系に影響を及ぼしている可能性が高い。したがって最初に行うべきは、高カリウム血症の心臓への影響(テント状T波、P波の平低化・消失、PR延長、QRS幅の拡大、房室ブロック、徐脈性不整脈など)をその場で確認できる12誘導心電図である。心電図変化の有無と程度は、カルシウム製剤投与などの緊急治療を開始する判断材料となり、治療効果の判定にも使える。また心窩部痛を訴える高齢者では急性冠症候群の鑑別も必要であり、この点でも心電図は欠かせない。ほかの画像検査は、心電図の確認と治療開始の後で必要に応じて行えばよい。

選択肢考察

  1. ×a.  頭部CT

    高齢者のふらつきや意識障害では脳血管障害(脳梗塞・脳出血など)も鑑別に挙がる。しかし本例の意識障害はJCSⅠ-1とごく軽く、片麻痺などの神経局所症状の記載もない。ふらつきは脱水・低血圧・徐脈で十分に説明でき、生命を脅かしているのは高カリウム血症による不整脈である。頭部CTは、心電図で状態を評価し治療を始めたあとでも、神経所見から必要と判断されれば行えば足り、最優先の検査ではない。

  2. ×b.  尿中薬物検査

    尿中薬物検査(ベンゾジアゼピン系、三環系抗うつ薬、覚醒剤などを簡易に検出するキット)は、原因不明の意識障害で薬物中毒が疑われる場合に行う。本例はベンゾジアゼピン系睡眠薬を常用しているが、内服歴はすでに明らかで、過量服薬を示す病歴もなく、意識障害も軽度である。また、この検査の結果が出ても高カリウム血症への対応は変わらないため、直ちに行う必要はない。

  3. ○c.  12誘導心電図

    K 7.6mEq/Lは致死性不整脈の危険が高い重度の高カリウム血症であり、すでに不整な徐脈と低血圧を伴っている。12誘導心電図はベッドサイドで数分以内に施行でき、テント状T波、P波の消失、PR延長、QRS幅の拡大、房室ブロック、サインカーブ様波形など、高カリウム血症による心筋・刺激伝導系への影響を直接評価できる。その結果に基づいてグルコン酸カルシウム静注などの緊急治療を直ちに開始し、治療後の改善も心電図で確認する。心窩部痛を訴える高齢者であることから、急性冠症候群の除外にも役立つ。したがって直ちに行うべき検査である。

  4. ×d.  心エコー検査

    心エコー検査は心収縮能、壁運動異常、心囊液貯留、下大静脈径(体液量の評価)などを知るのに有用で、低血圧の原因検索として後に行う価値はある。しかし高カリウム血症による電気的な異常(伝導障害や不整脈)は心エコーでは評価できない。本例で最初に把握すべきは心臓の電気的活動であり、心電図を優先する。

  5. ×e.  胸部エックス線検査

    SpO2 98%(室内気)、呼吸数20/分で呼吸音にも異常はなく、肺炎、心不全による肺うっ血、気胸などの胸部疾患を疑う所見に乏しい。胸部エックス線検査では高カリウム血症の心臓への影響はわからないため、心電図に優先する理由はない。

高カリウム血症の基本

・一般に血清K 5.5mEq/L以上を高カリウム血症とし、6.5mEq/L以上や心電図変化を伴うものは緊急治療の対象となる。7mEq/Lを超えると心室細動や心停止の危険が特に高い。 ・カリウムは細胞内に多く、細胞外液の濃度はわずかな変化でも心筋の静止膜電位に大きく影響する。細胞外Kが上昇すると静止膜電位が浅くなり(脱分極側へずれ)、Naチャネルが不活化されて興奮伝導が遅くなる。これが伝導障害、徐脈、ひいては心室細動や心静止の原因となる。

高カリウム血症の心電図変化(おおよそ重症度順)

1. テント状T波(幅が狭く先の尖った高いT波) 2. PR間隔延長、P波の平低化 → 消失 3. QRS幅の拡大 4. サインカーブ様波形 5. 心室細動・心静止 ※血清K値と心電図変化は必ずしも一致せず、軽い値でも急速に重篤化することがあるため、値だけでなく心電図で判断する。

高カリウム血症の原因の整理

・排泄低下: 腎不全(急性・慢性)、低アルドステロン状態(ACE阻害薬、ARB、抗アルドステロン薬、アジソン病など)、NSAID、ST合剤、カルシニューリン阻害薬など ・細胞内から細胞外への移動: アシドーシス、インスリン欠乏、β遮断薬、横紋筋融解症、溶血、腫瘍崩壊症候群、ジギタリス中毒など ・摂取過剰: 腎機能低下時のK含有食品・輸液など ・偽性高カリウム血症: 採血時の溶血、著明な血小板増多・白血球増多など。LDの上昇や血算を確認して見分ける。

緊急時の対応の流れ

心電図モニター装着・12誘導心電図 → 心筋保護(グルコン酸カルシウム静注)→ Kの細胞内移動(グルコース・インスリン療法、β2刺激薬吸入、アシドーシスがあれば炭酸水素ナトリウム)→ 体外への排泄(ループ利尿薬、陽イオン交換樹脂などのK吸着薬、血液透析)→ 原因薬剤の中止と脱水の補正。

POINT

・K 7.6mEq/L+徐脈・不整脈・低血圧 → 致死性不整脈の切迫した状態。まず12誘導心電図と心電図モニター。 ・高カリウム血症の心電図: テント状T波 → PR延長・P波消失 → QRS幅拡大 → サインカーブ → 心室細動・心静止。 ・LD正常・血算正常なら偽性高カリウム血症(溶血など)は否定的。 ・ACE阻害薬内服中の高齢者にNSAIDと脱水が加わるとAKIと高カリウム血症を起こしやすい。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。