StudyMed医師国家試験

指は動かなくても「手首」がある―頸髄損傷の残存髄節から描くリハビリのゴール

第116回医師国家試験 A問題 第69問

国試問題にチャレンジ

第116回 A問題 第69問

22歳の男性。頸髄損傷で入院中である。8週間前に高所から転落し受傷した。徒手筋力テストでは両側ともに上腕二頭筋5,橈側手根伸筋5,上腕三頭筋4,深指屈筋0,小指外転筋0である。体幹筋と下肢筋の筋収縮は認めない。両側上肢尺側,体幹,両下肢,肛門周囲の感覚の脱失を認める。  獲得が見込まれる活動はどれか。2つ選べ。

  1. a.自己導尿
  2. b.車いす移乗動作
  3. c.箸を使用しての食事動作
  4. d.両杖を使用しての平地歩行
  5. e.長下肢装具を使用しての階段昇降

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、頸髄損傷の患者さんがリハビリでどこまでの生活動作を獲得できるかを予測する問題だ。考え方の軸は「どの髄節まで機能が残っているか」の1点。徒手筋力テストの結果を、筋ごとの支配髄節に置き換えるところから始めよう。
医学生医学生
上腕二頭筋がC5、橈側手根伸筋がC6、上腕三頭筋がC7、深指屈筋がC8、小指外転筋がT1、でしたよね。神経解剖の講義で、上肢のkey muscleとして語呂で覚えました。
ドクタードクター
完璧だね。それを当てはめると、肘の屈曲と手首の背屈は満点、肘の伸展もほぼ使える。一方で指の曲げ伸ばしや手の内在筋はまったく働いていない。つまり「手首と肘は動くけれど、指は動かない」状態だ。
医学生医学生
上腕三頭筋がMMT 4ということは、損傷レベルはC6とC7のどちらで考えればいいんでしょう。
ドクタードクター
良い疑問だね。国際基準では「MMT 3以上で、それより上の髄節がすべて正常な最も下の髄節」を運動レベルとするので、厳密にはC7レベルになる。ただ、C6でもC7でも、この問題の答えは変わらない。大事なのは機能として何ができるかだ。それと、肛門周囲の感覚まで消えている点にも注目してほしい。
医学生医学生
仙髄領域の感覚が残っていない、つまり仙髄回避がないので完全損傷ですね。受傷から8週たっているから、脊髄ショックの時期も抜けていると考えていいですか。
ドクタードクター
その通り。脊髄ショック期を過ぎた時点で仙髄回避がなければ、完全損傷として今後のゴールを設定していくことになる。では、選択肢を見ていこう。まず自己導尿はどうかな。
医学生医学生
指が動かないのに、カテーテルを操作するのは難しそうに思えます。
ドクタードクター
そこが落とし穴だよ。手首を背屈させると、指の屈筋腱が手関節をまたいで引っ張られて、指が受動的に曲がる。これをテノデーシスアクション、腱固定効果という。手首の背屈が効くC6以上の機能があれば、この効果や自助具を使ってカテーテルをつまめるんだ。特に男性は尿道口へのアクセスがしやすいから、このレベルでの清潔間欠自己導尿の自立が見込まれる。
医学生医学生
手首を反らすと指が握り込まれる、というのは自分の手でも試せますね。排尿障害の管理を自分でできるのは大きいです。
ドクタードクター
そう、神経因性膀胱の管理は腎機能を守るうえでも生活の質のうえでも非常に重要なんだ。次に車いす移乗はどうだろう。
医学生医学生
上腕三頭筋が使えれば、腕で体を支えてお尻を持ち上げられそうです。
ドクタードクター
その通り。肘を伸ばして体を持ち上げるプッシュアップ動作が移乗の基本で、C7レベルならしっかり行える。C6レベルでもトランスファーボードを使えば移乗が可能だ。だから車いす移乗は十分に獲得が見込まれる。
医学生医学生
箸を使った食事は、手首が動くならいけるかと一瞬思いました。
ドクタードクター
箸は指先の細かな協調運動そのものだから、手内在筋を含むC8〜T1の機能が必要なんだ。今回は深指屈筋も小指外転筋もゼロだから難しい。実際には、手のひらに巻く万能カフという自助具にスプーンやフォークを差し込んで食事をすることになる。
医学生医学生
臨床実習でリハビリテーション科を回ったとき、作業療法室でその自助具を見ました。あれはこういうレベルの方のためのものだったんですね。
ドクタードクター
いい経験をしているね。残りの両杖での歩行と、長下肢装具での階段昇降はどうかな。
医学生医学生
体幹も下肢も完全麻痺なので、どちらも無理ですね。それに、指が動かないと杖も握れません。
ドクタードクター
正解だ。杖歩行には大腿四頭筋などの下肢筋力が要るし、長下肢装具での歩行も下位胸髄から腰髄レベルの損傷で、体幹が安定している人が対象になる。階段昇降となるとさらにハードルが高い。頸髄完全損傷ではどちらも現実的ではないよ。
医学生医学生
残存髄節ごとに、できる動作を段階的に整理しておくのが大事なんですね。
ドクタードクター
その通り。目安を言うと、C4は横隔膜は動くけれど上肢は使えず、顎で操作する電動車いすなどを使う。C5は肘の屈曲ができて自助具で食事が一部可能。C6でテノデーシスによる把持、普通型車いすの駆動、男性の自己導尿が可能になり、C7でプッシュアップができて移乗や更衣がほぼ自立する。C8〜T1まで残れば車いす上の生活はほぼ自立だ。
医学生医学生
1髄節違うだけで生活が大きく変わるんですね。リハビリで気をつけることはありますか。
ドクタードクター
テノデーシスアクションを生かすために、指の屈筋腱を伸ばしすぎないよう配慮することが知られている。また、頸髄損傷の患者さんでは、膀胱の過伸展などをきっかけに急激な血圧上昇を起こす自律神経過反射にも注意が必要だ。導尿の管理は、そうした合併症の予防にもつながっているんだよ。

まとめ

頸髄損傷では、残存している最下位の髄節によって獲得できる日常生活動作がおおむね決まるため、上腕二頭筋(C5)、橈側手根伸筋(C6)、上腕三頭筋(C7)、深指屈筋(C8)、小指外転筋(T1)といったkey muscleの筋力から機能レベルを判定することが出発点になります。手関節背屈が可能なC6以上ではテノデーシスアクションを利用した把持ができ、男性の自己導尿や車いす駆動・移乗が可能となり、上腕三頭筋が働くC7ではプッシュアップによって移乗がほぼ自立します。一方、箸の操作には手指の巧緻運動(C8〜T1)が、杖や装具を使った歩行には体幹・下肢の筋力が必要で、頸髄完全損傷では獲得は困難です。肛門周囲の感覚が消失している(仙髄回避がない)ことは完全損傷を示し、ゴール設定の重要な根拠となります。残存髄節と到達可能なADLの対応を押さえておくことは、国試対策にとどまらず、患者さんと現実的なリハビリ目標を共有するための基盤になります。

解答・解説

正解はa, bです

所見の整理

・22歳男性。高所転落による頸髄損傷で、受傷から8週間が経過している。脊髄ショック期(受傷直後の数日〜数週間、損傷部以下の反射がすべて消失する時期)はすでに脱しており、現在の麻痺の状態からおおよその到達目標を予測できる時期である。 ・徒手筋力テスト(MMT、0〜5の6段階)を各筋の主な支配髄節と対応させると次のようになる。  上腕二頭筋(肘屈曲、主にC5):5  橈側手根伸筋(手関節背屈、主にC6):5  上腕三頭筋(肘伸展、主にC7):4  深指屈筋(指の屈曲、主にC8):0  小指外転筋(手内在筋、主にT1):0 ・体幹筋・下肢筋の収縮なし、上肢尺側(C8・T1の皮膚分節)以下の感覚脱失、さらに肛門周囲(最下位の仙髄S4-5領域)の感覚も脱失している。

損傷レベルと重症度の判定

C5・C6髄節の機能は完全に保たれ、C7髄節は上腕三頭筋がMMT 4と部分的に残存し、C8以下の運動・感覚は消失している。国際基準(ISNCSCI:脊髄損傷の神経学的分類のための国際基準)では「MMT 3以上で、かつそれより上位の髄節がすべて正常である最下位の髄節」を運動レベルとするため、本例の運動レベルはC7に相当する。つまり、手関節の背屈と肘の伸展はできるが、手指は動かせない状態である。肛門周囲を含む仙髄領域の感覚・運動が消失しているため、完全損傷(ASIA機能障害尺度A/Frankel分類A)と判断される。

設問の考え方

頸髄損傷では、どの髄節まで機能が残っているかで獲得できる日常生活動作(ADL)がおおむね決まる。本例のポイントは、①手関節背屈が可能 → 手関節を背屈すると手指が受動的に屈曲する「テノデーシスアクション(腱固定効果)」で物をつまめる、②肘伸展(上腕三頭筋)が使える → 上肢で体を支えて持ち上げるプッシュアップ動作ができる、③手指の随意運動はない、④体幹・下肢は完全麻痺、の4点である。これらから各動作の可否を判断する。

選択肢考察

  1. ○a.  自己導尿

    完全頸髄損傷では排尿障害(神経因性膀胱)を伴い、清潔間欠自己導尿が排尿管理の基本となる。手関節背屈が可能なC6レベル以上の機能があれば、手関節を背屈したときに手指が受動的に握り込まれるテノデーシスアクションや自助具を用いてカテーテルを保持・操作できる。特に男性は外尿道口へのアクセスが容易なため、C6〜C7レベルで自己導尿の自立が見込まれる。本例は手関節背屈がMMT 5、肘伸展も可能であり、獲得が期待できる。

  2. ○b.  車いす移乗動作

    車いすとベッドの間の移乗は、上肢で体を支えて殿部を浮かせ横に移動する動作が中心となる。C6レベルではトランスファーボードなどを用いた移乗が可能となり、上腕三頭筋による肘伸展が使えるC7レベルではプッシュアップ動作がしっかり行えるため、移乗はほぼ自立する。本例は上腕三頭筋がMMT 4と機能しており、車いす移乗動作の獲得が十分に見込まれる。

  3. ×c.  箸を使用しての食事動作

    箸の操作には母指・示指・中指を細かく協調させる手指の随意運動と、手内在筋の働きが必要であり、少なくともC8〜T1レベルの機能残存が求められる。本例は深指屈筋(C8)・小指外転筋(T1)ともMMT 0で手指を随意的に動かせないため、箸の使用は困難である。食事はスプーンやフォークを万能カフ(手掌に固定するバンド)などの自助具で保持して行うことになる。

  4. ×d.  両杖を使用しての平地歩行

    杖を使った実用的な歩行には、体重を支える下肢の筋力(特に膝伸展を担う大腿四頭筋、L3〜L4)が残存していることが必要である。本例は体幹筋・下肢筋が完全麻痺しており、さらに手指が使えないため杖を握って体重をかけることもできない。両杖での平地歩行は獲得できない。

  5. ×e.  長下肢装具を使用しての階段昇降

    長下肢装具(膝・足関節を固定する装具)を用いた歩行は、下位胸髄〜腰髄損傷で、体幹の安定性と上肢の十分な支持力が保たれている場合に検討される。そのうえで階段昇降はさらに高い能力を要し、より下位の損傷でなければ実用的ではない。体幹・下肢が完全麻痺し手指も使えない頸髄完全損傷の本例では不可能である。

上肢の主な筋と支配髄節(key muscle)

・C5:肘屈筋(上腕二頭筋、上腕筋) ・C6:手関節背屈筋(長・短橈側手根伸筋) ・C7:肘伸筋(上腕三頭筋) ・C8:指屈筋(中指の深指屈筋) ・T1:小指外転筋

頸髄損傷の残存レベルと獲得が見込まれるADL(完全損傷の目安)

・C4:横隔膜は機能するが上肢は使えない。ADLは全介助。下顎や呼気で操作する電動車いす、環境制御装置を用いる。 ・C5:肘屈曲・肩の動きが可能。自助具(万能カフなど)を用いた食事・整容が一部可能。平地での普通型車いす駆動は一部可能だが、実用的には電動車いすが中心。 ・C6:手関節背屈が可能。テノデーシスアクションによる把持が可能となり、普通型車いすの実用的な駆動、移乗(トランスファーボード使用など)、上半身の更衣、男性の自己導尿などが可能になる。自動車運転(手動装置付き)も目指せる。 ・C7:肘伸展が可能。プッシュアップ動作ができ、移乗・床上動作・更衣がほぼ自立する。 ・C8〜T1:手指の機能が残り、車いす上でのADLはほぼすべて自立する。 ・胸髄損傷:体幹機能が残るほど座位が安定する。下位胸髄では長下肢装具での訓練的な歩行が可能となる。 ・腰髄損傷(L3〜L4以下):大腿四頭筋が働けば短下肢装具と杖による実用歩行が可能となる。

テノデーシスアクション(腱固定効果)

指屈筋腱・伸筋腱は手関節をまたいで走行するため、手関節を背屈すると指屈筋腱が相対的に引かれて指が屈曲し、掌屈すると指が開く。手指の随意運動がなくても手関節背屈筋(C6)が働けば、この効果を利用して軽い物をつまむことができる。リハビリテーションでは、この効果を損なわないよう指屈筋腱を過度に伸張させない配慮をする。

脊髄損傷の重症度分類

・Frankel分類/ASIA機能障害尺度(AIS):Aは損傷部以下の運動・感覚が完全に消失(最下位仙髄S4-5の機能もなし)した完全損傷、B〜Dは不全損傷、Eは正常。 ・肛門周囲の感覚や肛門括約筋の随意収縮が残っているか(仙髄回避〈sacral sparing〉)が、完全損傷か不全損傷かを分ける重要な所見であり、不全損傷のほうが回復の見込みがある。

POINT

・上腕二頭筋=C5、手関節背屈(橈側手根伸筋)=C6、上腕三頭筋=C7、指屈曲=C8、小指外転=T1。 ・C6以上の残存:テノデーシスアクションによる把持、普通型車いすの実用的駆動、移乗、男性の自己導尿が可能。 ・C7以上の残存:プッシュアップによる移乗・更衣がほぼ自立。 ・箸の使用には手指の巧緻運動(C8〜T1)が必要。 ・歩行には下肢筋力(大腿四頭筋L3〜L4など)が必要で、頸髄完全損傷では獲得できない。 ・肛門周囲の感覚脱失=仙髄回避なし=完全損傷(AIS A)。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。