湯船で突然バラバラに打つ脈―「リズム」で見抜く発作性心房細動
第112回医師国家試験 A問題 第59問
国試問題にチャレンジ
60歳の男性。動悸を主訴に来院した。以前から時々脈が欠けるのを自覚していたが,症状が強くないので様子をみていた。2日前に熱めの湯船につかったところ,いつもとは違う持続する動悸を自覚した。動悸は突然始まり,脈を確認すると規則的ではなくバラバラに乱れて速く打つ感じだったという。洗い場の座椅子で休んでいたところ,約2分で症状は改善した。めまいや冷汗,眼前暗黒感などの症状は伴わなかった。このような症状は初めてで,その後繰り返すことはなかったが,家族が心配したため受診した。既往歴に特記すべきことはない。体温36.6℃。脈拍68/分,整。血圧142/88mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(room air)。心音と呼吸音とに異常を認めない。 入浴時に生じた動悸の原因として最も可能性が高いのはどれか。
- a.心室頻拍
- b.心室細動
- c.上室性期外収縮
- d.発作性心房細動
- e.発作性上室性頻拍
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
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医学生
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ドクター
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ドクターまとめ
動悸の鑑別では、始まり方(突然か徐々にか)、脈のリズム(規則的か不規則か)、血行動態への影響(失神・眼前暗黒感・冷汗の有無)、基礎心疾患の有無を問診で確認することが基本です。突然始まり、速くてまったく不規則な脈が数分で自然に止まった場合は、発作性心房細動が最も考えやすく、規則的な頻拍なら発作性上室性頻拍、意識障害や血行動態の破綻を伴えば心室頻拍・心室細動を疑います。上室性期外収縮は「脈が飛ぶ」程度の症状にとどまりますが、心房細動の引き金になることがあり、入浴などの自律神経の変化も誘因となります。心房細動は発作性でも心原性脳塞栓症のリスクがあるため、Holter心電図などで発作を記録し、CHADS2スコアなどで抗凝固療法の適応を評価することが重要です。心電図が手元にない場面でも問診だけで不整脈を絞り込む力は、外来や救急で動悸を訴える患者を診る際の大きな武器になります。
解答・解説
正解はdです
所見の整理
・60歳男性。中高年は心房細動の有病率が上がり始める年代である。 ・以前から時々「脈が欠ける」感覚がある:期外収縮(特に上室性期外収縮)の存在を示唆する。 ・熱めの湯船につかった際に、突然始まる持続性の動悸。脈は「規則的ではなくバラバラに乱れて速い」。 ・安静にして約2分で自然に改善。めまい、冷汗、眼前暗黒感(脳血流低下や血圧低下を示す症状)はない。 ・来院時は脈拍68/分、整。心音・呼吸音に異常なく、器質的心疾患をうかがわせる所見はない。
鑑別の考え方
動悸の原因となる頻脈性不整脈を鑑別するときは、問診で次の点を確認する。 1)始まり方と終わり方:突然始まり突然終わるなら発作性の頻拍を考える(洞性頻脈は徐々に始まり徐々に収まる)。 2)リズム:規則的か不規則か。 3)血行動態への影響:失神、眼前暗黒感、冷汗、呼吸困難などを伴うか。 4)基礎心疾患の有無(心筋梗塞、心筋症など)、突然死の家族歴。 本例は「突然発症」「速く、しかも全く不規則(バラバラ)」「血行動態の破綻を示す症状なし」「数分で自然停止」「器質的心疾患の所見なし」という特徴をもつ。速くて全く不規則な脈(絶対性不整脈)を生じる代表は心房細動であり、自然に停止していることから発作性心房細動が最も考えやすい。発作性上室性頻拍(PSVT)も突然始まり突然終わるが、脈は規則的である。心室頻拍や心室細動では、通常は血行動態への影響が大きい。 入浴(特に熱い湯)は交感神経の緊張、血管拡張、脱水などを通じて自律神経のバランスを変化させ、心房細動の誘因となりうる。また、心房細動の多くは肺静脈起源の心房期外収縮が引き金となって始まるため、以前からの「脈が欠ける」自覚(期外収縮)も背景として整合的である。
選択肢考察
- ×a. 心室頻拍
心室頻拍(VT)は心室起源の幅広いQRS波形の頻拍で、多くは心筋梗塞後や心筋症などの器質的心疾患、QT延長症候群などを基礎にもつ。リズムはおおむね規則的(わずかに不整なこともある)で、心拍出量が低下しやすく、血圧低下、めまい、眼前暗黒感、冷汗、失神をきたしやすい。短時間で自然停止すれば症状が軽いこともあるが、本例の「バラバラに乱れた脈」や、基礎心疾患をうかがわせる所見がない点とは合わない。
- ×b. 心室細動
心室細動(VF)では心室が無秩序に興奮し、有効な心拍出がほぼ失われる。そのため数秒で意識消失をきたし、除細動しなければ心停止・突然死に至る。意識を保ったまま2分間動悸を自覚して自然に回復するという経過はありえない。
- ×c. 上室性期外収縮
上室性期外収縮は、洞結節より早いタイミングで心房や房室接合部から単発の興奮が生じるものである。自覚症状は「脈が飛ぶ」「一瞬ドキッとする」程度で、本例が以前から感じていた「脈が欠ける」感覚の原因としては考えやすい。しかし、今回のように突然始まり、速く不規則な動悸が約2分間持続する症状は、単発または散発する期外収縮では説明できない。
- ○d. 発作性心房細動
心房細動では心房が毎分350~600回程度の無秩序な電気的興奮を起こし、そのうち不規則に房室結節を通過した興奮だけが心室に伝わる。このため脈拍は速く、間隔も強さも全く不規則な絶対性不整脈となり、「バラバラに乱れて速く打つ」という本例の訴えと一致する。発作性心房細動は、発症後7日以内に自然に、または治療によって停止するものをいう。本例は約2分で自然停止し、来院時は洞調律(脈拍68/分、整)に戻っていると考えられる。入浴などによる自律神経の変化が誘因となり、期外収縮が引き金となって発症する経過も典型的である。
- ×e. 発作性上室性頻拍
発作性上室性頻拍(PSVT)は、房室結節リエントリー性頻拍や副伝導路(WPW症候群など)を介する房室リエントリー性頻拍などで、突然始まり突然停止する点は本例と共通する。しかし、リエントリー回路を一定の周期で旋回するため、脈拍は通常150~250/分程度と速いものの規則的である。「バラバラに乱れる」脈とは合わない。
心房細動の分類(持続時間による)
・発作性:発症後7日以内に自然または治療で洞調律に復するもの。 ・持続性:7日を超えて持続するもの。 ・長期持続性:1年以上持続するもの。 ・永続性:洞調律への復帰を目指さないと判断されたもの。
心房細動の要点
・加齢、高血圧、心不全、弁膜症、甲状腺機能亢進症、飲酒、睡眠時無呼吸などが危険因子となる。 ・心電図:P波が消失し、基線が細かく揺れるf波を認め、RR間隔は全く不規則になる。 ・頻脈を伴う場合、心室が十分に充満しないうちに収縮した拍動は末梢の脈として触れにくい。このため、聴診の心拍数より橈骨動脈で数えた脈拍数が少なくなることがある(脈拍欠損〈pulse deficit〉)。 ・最大の合併症は左心耳内血栓による心原性脳塞栓症であり、発作性でも持続性と同様に塞栓リスクを評価する(CHADS2スコアなど)。 ・本例のように発作が短時間で受診時に洞調律の場合、通常の12誘導心電図では捉えられないことがある。Holter心電図、イベントレコーダーなどで発作時の記録を試みる。
動悸の問診で確認すること
発症・停止の様式(突然か徐々にか)、脈の規則性と速さ、持続時間、誘因(運動、飲酒、入浴、カフェインなど)、随伴症状(失神、胸痛、呼吸困難)、基礎心疾患、突然死の家族歴。脈のリズムを患者自身に指でたたいて再現してもらうことも有用である。
POINT
・速くて全く不規則な脈(絶対性不整脈)=心房細動。自然停止すれば発作性心房細動。 ・発作性上室性頻拍は突然始まり突然終わるが、リズムは規則的。 ・心室頻拍・心室細動は血行動態の悪化(失神、眼前暗黒感、冷汗)を伴いやすく、心室細動では意識を保てない。 ・上室性期外収縮は「脈が飛ぶ」程度で、持続する頻拍発作の原因にはならない(ただし心房細動の引き金にはなる)。
