下壁梗塞の陰に潜む大動脈解離―血圧の左右差が告げる「もう一つの診断」
第111回医師国家試験 E問題 第59問
国試問題にチャレンジ
48歳の男性。激しい背部痛と胸部絞扼感で来院した。5年前から,健康診断で高血圧と脂質異常とを指摘されていたが,医療機関を受診していなかった。本日,午前6時ごろに突然,激しい背部痛が出現し様子をみていたが,胸部絞扼感も出現してきたため,家族の運転する車で来院した。意識は清明。体温36.8℃。心拍数120/分,不整。右上肢血圧148/72mmHg,左上肢血圧194/112mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。顔面は苦悶様で発汗が著明。12誘導心電図でⅡ,Ⅲ,aVFのST上昇,V 4-6のST低下および心室性期外収縮の頻発を認めた。 可能性の高い疾患はどれか。2つ選べ。
- a.高安動脈炎
- b.急性心膜炎
- c.急性心筋梗塞
- d.急性大動脈解離
- e.急性肺血栓塞栓症
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
急性の胸背部痛では、急性冠症候群・急性大動脈解離・急性肺血栓塞栓症を最初に鑑別します。突然の激しい背部痛と20mmHg以上の上肢血圧左右差は急性大動脈解離を強く示唆し、Stanford A型解離が大動脈基部に及んで冠動脈入口部(特に右冠動脈)を閉塞すると、下壁誘導のST上昇を示す急性心筋梗塞を合併します。肺血栓塞栓症は低酸素血症と右心負荷所見、急性心膜炎は広範なST上昇とPR低下、高安動脈炎は若年女性の慢性疾患という特徴で区別できます。解離合併の心筋梗塞に血栓溶解療法や抗血栓療法を行うと致命的になりうるため、解離を疑う所見があれば再灌流治療の前に画像で確認することが重要です。心電図所見だけに頼らず、病歴と身体所見を統合して一元的に病態を説明する姿勢は、救急診療の根幹をなす考え方です。
解答・解説
正解はc, dです
所見の整理
・48歳男性。5年前から高血圧と脂質異常症を指摘されながら未治療であり、動脈硬化・大動脈壁へのストレスの危険因子をもつ。 ・本日早朝に突然の激しい背部痛で発症し、続いて胸部絞扼感が加わった。顔面は苦悶様で発汗が著明であり、重篤な急性疾患を思わせる。 ・心拍数120/分、不整(心室性期外収縮の頻発による)。 ・血圧の左右差:右上肢148/72mmHg、左上肢194/112mmHgで、収縮期に40mmHg以上の差がある(20mmHg以上の左右差は有意とされる)。右側が低いことから、右上肢へ血液を送る腕頭動脈の血流が障害されていると考えられる。 ・SpO2 98%(室内気)、呼吸数20/分で、低酸素血症はない。 ・心電図:Ⅱ、Ⅲ、aVFのST上昇は下壁の貫壁性虚血(多くは右冠動脈の閉塞)を示す。V4-6のST低下は、対側性変化(鏡像変化)あるいは側壁・後壁にまで及ぶ虚血を反映するものと考えられ、心室性期外収縮の頻発は急性虚血に伴う心室性不整脈である。
診断のプロセス
突然の胸背部痛では、見逃すと致死的になる急性冠症候群(急性心筋梗塞)、急性大動脈解離、急性肺血栓塞栓症(ほかに緊張性気胸、食道破裂)を最初に鑑別する。 ① 下壁誘導のST上昇と胸部絞扼感・冷汗から、急性下壁心筋梗塞は強く疑われる。 ② しかし発症様式が「突然の激しい背部痛」で始まり、上肢血圧に明らかな左右差がある。これは急性大動脈解離を強く示唆する。Stanford A型(上行大動脈に及ぶ)解離では、解離が大動脈基部(Valsalva洞)に及ぶと冠動脈入口部が偽腔や剥離したフラップで圧迫・閉塞され、心筋梗塞を合併することがある。解離に巻き込まれる冠動脈は右冠動脈が多く、下壁梗塞の形をとりやすい。さらに解離が腕頭動脈に及ぶと右上肢血圧が低下する。本例の所見はすべてこの一連の病態で説明できる。 ③ SpO2が正常で、心電図も右心負荷の所見ではないため、急性肺血栓塞栓症は考えにくい。 よって可能性が高いのは急性心筋梗塞と急性大動脈解離である。
臨床上の重要性
大動脈解離に伴う心筋梗塞を通常の心筋梗塞と判断して血栓溶解療法や強力な抗血栓療法を行うと、解離腔からの出血・破裂を招き致命的になりうる。背部痛や血圧の左右差など解離を疑う所見があれば、再灌流治療の前に造影CTや心エコーで大動脈解離の有無を速やかに確認する。
選択肢考察
- ×a. 高安動脈炎
可能性は低い。高安動脈炎は大動脈とその主要分枝に起こる大型血管炎で、若年女性に多い。発熱・全身倦怠感などの炎症症状に続き、数か月〜年単位で血管が狭窄して上肢の脈拍触知不良(脈なし病)や血圧左右差を生じる慢性の疾患である。血圧左右差は共通するが、本例は中年男性で、突然発症の激烈な背部痛と急性の心電図変化という経過は高安動脈炎では説明しにくい。
- ×b. 急性心膜炎
可能性は低い。急性心膜炎はウイルス感染などに続いて起こることが多く、発熱や先行する感冒症状を伴い、胸痛は鋭い痛みで深呼吸・仰臥位で増強し、前かがみの座位で軽減するのが特徴である。心電図では特定の冠動脈領域に限られない広範な誘導(aVRとV1を除く多くの誘導)で下に凸のST上昇とPR(PQ)部分の低下を認め、対側性のST低下は伴わない。本例のように下壁誘導に限局したST上昇と対側のST低下、血圧左右差は心膜炎に合わない。
- ○c. 急性心筋梗塞
可能性が高い。高血圧・脂質異常症という冠危険因子をもつ中年男性で、胸部絞扼感、顔面苦悶・冷汗という典型的な症状がある。心電図でⅡ、Ⅲ、aVFのST上昇とV4-6のST低下を認め、急性下壁ST上昇型心筋梗塞(主に右冠動脈領域)のパターンを示す。心室性期外収縮の頻発も急性期の虚血による心室性不整脈として矛盾しない。ただし本例では大動脈解離による冠動脈閉塞が背景にある可能性があり、治療方針の決定には解離の有無の確認が欠かせない。
- ○d. 急性大動脈解離
可能性が高い。未治療の高血圧という最大の危険因子があり、突然の激しい背部痛(引き裂かれるような痛み、移動する痛みとして訴えられることも多い)で発症している。上肢血圧の左右差(右で低い)は、解離が弓部分枝の腕頭動脈に及んで右鎖骨下動脈の血流が低下したことで説明できる。さらにStanford A型解離が大動脈基部に及んで右冠動脈入口部を閉塞すれば、下壁心筋梗塞の心電図所見も一元的に説明できる。確定には造影CTが必要で、A型であれば緊急手術の適応となる。
- ×e. 急性肺血栓塞栓症
可能性は低い。急性肺血栓塞栓症は長期臥床や手術後、下肢深部静脈血栓症などを背景に突然の呼吸困難・胸痛で発症し、低酸素血症(SpO2低下)、頻呼吸を伴うことが多い。心電図では洞頻脈、右脚ブロック、SⅠQⅢTⅢパターン、右側胸部誘導の陰性T波など右心負荷所見がみられる。本例はSpO2 98%と酸素化が保たれ、心電図は下壁のST上昇という冠動脈領域の虚血パターンであり、血圧の左右差も説明できない。
急性胸痛で見逃してはならない疾患
急性冠症候群、急性大動脈解離、急性肺血栓塞栓症の3つが代表で、緊張性気胸、特発性食道破裂を加えて5大疾患(killer chest pain)とされることもある。
急性大動脈解離の要点
・分類:Stanford A型=上行大動脈に解離がある(原則として緊急手術)、B型=上行大動脈に解離がない(合併症がなければ降圧・安静などの内科治療が基本)。DeBakey分類ではエントリーの位置と解離の範囲でⅠ・Ⅱ・Ⅲ型に分ける。 ・危険因子:高血圧(最多)、Marfan症候群などの結合組織疾患、二尖大動脈弁、妊娠、大動脈の手術歴など。 ・症状・所見:突然の激しい胸背部痛(移動性のこともある)、上肢血圧の左右差・脈拍欠損、大動脈弁閉鎖不全による拡張期雑音、心タンポナーデ、脳虚血(意識障害・片麻痺)、腹部臓器・下肢虚血、対麻痺など、分枝閉塞による多彩な臓器虚血症状。 ・合併する心筋梗塞:A型解離の数%にみられ、右冠動脈が侵されやすい。 ・検査:造影CTで内膜フラップと真腔・偽腔を確認する。胸部エックス線写真での縦隔拡大、心エコーでの大動脈基部のフラップ・心嚢液・大動脈弁閉鎖不全も有用。D-ダイマーは発症早期から上昇し、低値なら解離の可能性を下げる。
下壁心筋梗塞の要点
・責任血管は多くが右冠動脈、一部が左回旋枝。 ・Ⅱ、Ⅲ、aVFでST上昇し、Ⅰ、aVLに対側性のST低下がみられることが多い。胸部誘導V1-4のST低下は後壁梗塞の合併を示唆する。 ・右室梗塞(V4RのST上昇)の合併、房室ブロック・洞徐脈(迷走神経反射、房室結節枝の虚血)に注意する。右室梗塞では硝酸薬で血圧が急低下しやすい。
治療上の注意
大動脈解離が否定できない胸痛患者に、血栓溶解薬や抗凝固薬・抗血小板薬を安易に投与しない。背部痛、血圧左右差、縦隔拡大、大動脈弁逆流などがあれば、まず画像で解離を評価する。
POINT
・突然の胸背部痛+上肢血圧の左右差(20mmHg以上)→急性大動脈解離を疑う。 ・Stanford A型解離が冠動脈入口部に及ぶと急性心筋梗塞を合併し、右冠動脈が多く下壁梗塞の所見を示す。 ・Ⅱ、Ⅲ、aVFのST上昇=下壁梗塞(主に右冠動脈)。 ・解離合併の可能性がある心筋梗塞では、血栓溶解療法・抗血栓療法の前に造影CTで解離を確認する。 ・急性肺血栓塞栓症は低酸素血症と右心負荷所見、急性心膜炎は広範なST上昇とPR低下、高安動脈炎は若年女性の慢性疾患。
