5つの抗体を見分ける鍵―「最初に来るIgM」と「4兄弟のIgG」

正解はd, eです

選択肢考察

1. ×a.  IgA ―― 胎盤通過性を有する。

   誤り。胎盤を通過する免疫グロブリンはIgGのみである。IgGのFc部分が胎盤の合胞体栄養膜細胞にあるFcRn（新生児Fc受容体）に結合して胎児側へ運ばれるが、IgAにはこの輸送経路がない。IgAは血清中では主に単量体として存在し、粘膜面や外分泌液（唾液、涙、腸液、母乳など）では J鎖と分泌成分（secretory component）を伴う2量体の分泌型IgAとして働き、粘膜防御を担う。新生児へは胎盤ではなく母乳（特に初乳）を介して受け渡され、消化管の局所免疫に役立つ。

2. ×b.  IgD ―― 5量体を形成する。

   誤り。5量体を形成するのはIgMである（J鎖で5つの単量体が結合した構造で、抗原結合部位を10個もつ）。IgDは単量体で、血中濃度はごく低い。主に成熟したナイーブB細胞の表面にIgMとともに抗原受容体（B細胞受容体）として発現し、B細胞の活性化・分化の調節に関与すると考えられているが、その生理的役割は十分に解明されていない。

3. ×c.  IgE ―― Ⅲ型アレルギーに関与する。

   誤り。IgEが関与するのはⅠ型（即時型、アナフィラキシー型）アレルギーである。IgEは肥満細胞や好塩基球の高親和性IgE受容体（FcεRI）に結合しており、そこに抗原（アレルゲン）が結合して受容体が架橋されると、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質が放出され、気管支喘息、アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、アナフィラキシーなどが起こる。Ⅲ型アレルギーは抗原と抗体（主にIgG、ほかにIgMなど）からなる免疫複合体が組織に沈着し、補体活性化と好中球浸潤によって組織傷害を起こす機序であり、血清病、全身性エリテマトーデス（SLE）のループス腎炎、溶連菌感染後急性糸球体腎炎などが代表である。

4. ○d.  IgG ―― 4つのサブクラスがある。

   正しい。IgGは重鎖（γ鎖）の構造の違いによりIgG1、IgG2、IgG3、IgG4の4つのサブクラスに分かれる。血中ではIgG1が最も多く、IgG4は最も少ない。サブクラスごとに性質が異なり、例えば補体活性化能はIgG3とIgG1で強く、IgG4はほとんどない。IgG4は、血清IgG4高値と組織へのIgG4陽性形質細胞浸潤・線維化を特徴とするIgG4関連疾患（自己免疫性膵炎、硬化性胆管炎、Mikulicz病など）との関係で臨床的に重要である。なおIgAにもIgA1・IgA2の2サブクラスがある。

5. ○e.  IgM ―― 感染早期に産生される。

   正しい。抗原に初めて曝露されたときの一次免疫応答では、B細胞はまずIgMを産生し、その後ヘルパーT細胞の助けを受けてクラススイッチが起こり、IgG（あるいはIgA、IgE）の産生へと移行する。このため、病原体特異的IgM抗体が陽性であれば最近の（急性期の）感染を示唆し、IgG抗体のみ陽性であれば既往感染やワクチン接種後を示唆する、という血清診断の考え方につながる。IgMは5量体で抗原結合価が高く、補体を強力に活性化するため、初期の防御に適している。