息切れだけが心不全じゃない―「ヒュー」という吸気の音はどこから来るのか
第109回医師国家試験 I問題 第52問
国試問題にチャレンジ
64歳の男性。2年前に脳梗塞を発症し,左上下肢の完全麻痺で在宅にて療養中である。5年前から心房細動と心不全とに対して内服治療中である。食事は全量摂取するが,時々,食事中に咳き込むことがある。日中は家族の介助により車椅子で移動している。 今後,在宅診療を続ける過程で心不全増悪を示唆する所見でないのはどれか。
- a.体重増加
- b.下腿浮腫
- c.易疲労性
- d.起坐呼吸
- e.吸気性喘鳴(stridor)
対話形式の解説
ドクター
医学生
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ドクターまとめ
心不全増悪のサインは、うっ血(体重増加、下腿浮腫、起坐呼吸、発作性夜間呼吸困難、頸静脈怒張)と低心拍出(易疲労性、四肢冷感、尿量減少)の2つの軸で整理すると理解しやすくなります。吸気性喘鳴(stridor)は喉頭や頸部気管など胸郭外の上気道の狭窄を示す音で、心不全の所見ではありません。心不全でみられる喘鳴は気管支粘膜の浮腫による呼気性の喘鳴(心臓喘息)であり、吸気か呼気かで狭窄部位を見分けることが鑑別の鍵です。嚥下障害のある患者では、誤嚥による上気道閉塞や誤嚥性肺炎も呼吸状態悪化の原因として考える必要があります。活動量の少ない在宅患者では自覚症状が出にくいため、毎日の体重測定や浮腫・呼吸状態の観察といった客観的評価が早期発見につながります。
解答・解説
正解はeです
患者背景の整理
・64歳男性。2年前の脳梗塞の後遺症で左上下肢が完全麻痺しており、在宅療養中である。 ・移動は家族介助の車椅子で、日常生活動作(ADL)は大きく低下している。 ・5年前から心房細動と心不全に対して内服治療を受けている。 ・食事中に時々咳き込むことがあり、脳梗塞後遺症による嚥下障害(誤嚥しやすい状態)が疑われる。
設問の考え方
在宅で慢性心不全の患者を診ていく際、増悪の兆しを早くつかむことが重要である。心不全の増悪は、大きく次の二つの面から現れる。 ①うっ血(血液や水分が心臓の手前に滞る)による症状・所見:左心系のうっ血では肺うっ血による呼吸困難・起坐呼吸・発作性夜間呼吸困難・肺のラ音、右心系のうっ血では体液貯留による体重増加・下腿浮腫・頸静脈怒張・肝腫大など。 ②低心拍出(全身へ送り出す血液が足りない)による症状:易疲労感、倦怠感、四肢冷感、尿量減少など。 選択肢のうちこれらのどちらにも当てはまらないものを選べばよい。吸気性喘鳴(stridor)は喉頭や気管といった太い気道(上気道〜中枢気道)が狭くなったときに生じる音であり、心不全の増悪とは結びつかない。
本例の注意点
ADLが低く活動量が少ない患者では、「階段で息が切れる」といった労作時の症状が出にくく、心不全が進んでも自覚症状として表れにくい。そのため体重の推移、浮腫、呼吸の状態など、客観的な所見を定期的に確認することが特に大切になる。また本例は誤嚥のリスクが高く、呼吸状態の悪化をみたときは心不全増悪と誤嚥性肺炎の両方を考える必要がある。
選択肢考察
- ×a. 体重増加
心不全が悪化すると心拍出量の低下に反応して腎臓でのナトリウム・水の再吸収が増え(レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の活性化など)、体内に水分がたまる。この体液貯留は浮腫として目に見える前から体重増加として現れることが多く、短期間(数日)での体重増加は増悪の早期サインとして重視される。在宅では毎日同じ条件で体重を測ることが勧められる。心不全増悪を示唆する所見である。
- ×b. 下腿浮腫
右心系のうっ血で静脈圧が上昇すると、毛細血管から組織間へ水分がしみ出し、重力のかかる部位に圧痕性の浮腫を生じる。歩ける患者では下腿や足関節に出やすい。心不全増悪を示唆する所見である。なお寝たきりに近い患者では背部や仙骨部にも浮腫が出やすく、麻痺側の四肢は活動性の低下によって心不全と無関係に浮腫を生じることもあるため、左右差や部位にも注意して評価する。
- ×c. 易疲労性
心拍出量が低下すると、骨格筋などの組織へ届く血液と酸素が不足し、疲れやすさや全身倦怠感が生じる。低心拍出を反映する症状であり、心不全増悪を示唆する。ただし特異性は低いため、体重や浮腫などほかの所見と合わせて判断する。
- ×d. 起坐呼吸
起坐呼吸とは、横になると呼吸が苦しくなり、上半身を起こすと楽になる状態である。仰臥位では下半身から心臓へ戻る血液が増え、弱った左心室が処理しきれずに肺うっ血が強まるために起こる。座位になると静脈還流が減り、横隔膜も下がるため呼吸が楽になる。左心不全による肺うっ血を示す代表的な症状で、発作性夜間呼吸困難とともに心不全がかなり進行していることを意味する。心不全増悪を示唆する所見である。
- ○e. 吸気性喘鳴(stridor)
吸気性喘鳴(stridor)は、喉頭・声門下・気管など胸郭外の太い気道が狭くなったときに、主に吸気時に聞こえる高調な連続音である。異物の誤嚥、喉頭浮腫やアナフィラキシー、急性喉頭蓋炎、喉頭腫瘍、両側反回神経麻痺などで生じ、上気道閉塞を示す危険なサインである。心不全の肺うっ血では、肺底部で吸気時に断続性ラ音(crackles)が聴取され、さらに気管支粘膜の浮腫が強くなると気管支喘息に似た呼気性の喘鳴(心臓喘息)がみられることはあるが、上気道狭窄による吸気性喘鳴は心不全の増悪を示す所見ではない。したがって本肢が「心不全増悪を示唆する所見でないもの」に該当する。なお嚥下障害のある本例では、誤嚥した異物による気道閉塞でstridorが出現する可能性はある。
心不全の症状・所見の整理
・左心不全(肺うっ血):労作時呼吸困難、起坐呼吸、発作性夜間呼吸困難、咳嗽、ピンク色の泡沫状痰、肺底部の断続性ラ音、呼気性喘鳴(心臓喘息)、III音(心室充満の亢進を示す過剰心音) ・右心不全(体静脈うっ血):体重増加、下腿浮腫、頸静脈怒張、肝腫大、腹水、食欲不振・腹部膨満感(消化管のうっ血) ・低心拍出:易疲労感、倦怠感、四肢冷感、尿量減少、意識レベルの低下
NYHA(ニューヨーク心臓協会)心機能分類
I度:身体活動に制限なし。II度:軽度の制限があり、日常的な活動で症状が出る。III度:高度の制限があり、日常的な活動より軽い活動で症状が出る。IV度:安静時にも症状があり、わずかな活動で増悪する。 本例のように活動量の少ない患者では、労作による症状でNYHA分類を評価しにくい点に注意する。
喘鳴の分類
・吸気性喘鳴(stridor):胸郭外の上気道(喉頭、声門下、頸部気管)の狭窄。吸気時に気道内が陰圧となり狭窄部がさらに狭まるため吸気で目立つ。 ・呼気性喘鳴(wheeze):胸郭内の気道(気管支)の狭窄。呼気時に胸腔内圧が上がって気道が圧迫されるため呼気で目立つ。気管支喘息、COPD、心臓喘息などでみられる。
在宅での心不全管理
毎日の体重測定、浮腫・呼吸状態の観察、塩分・水分の管理、服薬の継続が基本となる。数日間で約2 kg以上の体重増加は増悪を疑う目安として用いられることが多い。
POINT
・心不全増悪のサイン:うっ血(体重増加、浮腫、起坐呼吸、発作性夜間呼吸困難)と低心拍出(易疲労性、尿量減少、四肢冷感) ・吸気性喘鳴(stridor)=上気道(胸郭外気道)の狭窄を示し、心不全とは無関係 ・心不全でみられる喘鳴は呼気性(心臓喘息) ・低ADL・高齢者では自覚症状が出にくく、体重や浮腫など客観的所見での評価が重要
