軽い風邪でも見逃さない―「脾臓がない」患者に必ず聞くべきワクチン歴
第106回医師国家試験 G問題 第63問(連問)
国試問題にチャレンジ
連問の共通文
次の文を読み,62~64の問いに答えよ。 75歳の男性。熱感を主訴に来院した。 現病歴:5日前の田植え作業中に咳を自覚し,その後持続していた。痰は少しからむ程度であり,色は白色透明であった。3日前に,37.4℃の発熱があったため自宅にあった総合感冒薬を2日間内服したところ症状は軽快した。頭痛や筋肉痛はなく,田植え作業は継続していた。今朝の体温が36.8℃で,平熱よりも高いことが気になったため受診した。 既往歴:45歳時にオートバイで転倒し脾臓摘出術を受けた。60歳時に高血圧を指摘されたが,医療機関にはかからなかった。インフルエンザワクチンは年1回定期的に受けている。 生活歴:40年来の専業農家で,土に触れる機会が多い。妻との2人暮らし。喫煙は40本/日を45年間。飲酒は日本酒1合/日を30年間。 家族歴:父親が高血圧性脳出血のため65歳で死亡。 現症:意識は清明。身長163 cm,体重60 kg。体温36.8℃。脈拍72/分,整。血圧140/90 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96%(room air)。聴診上呼吸音は減弱している。
この患者に確認すべきなのはどれか。
- a.HBワクチンの接種歴
- b.狂犬病ワクチンの接種歴
- c.破傷風トキソイドの注射歴
- d.肺炎球菌ワクチンの接種歴
- e.免疫グロブリンの点滴静注歴
対話形式の解説
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクター
医学生
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ドクター
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ドクター
医学生
ドクター
医学生
ドクターまとめ
脾臓は血中の細菌を除去し、オプソニン抗体を産生することで、莢膜をもつ細菌(肺炎球菌、インフルエンザ菌b型、髄膜炎菌)から体を守っています。脾摘後はこの防御が失われ、特に肺炎球菌による劇症型の脾摘後重症感染症(OPSI)のリスクが生涯続くため、肺炎球菌ワクチンの接種歴を確認し、未接種なら接種を勧めることが重要です。高齢、重喫煙、COPDの疑いといった因子も肺炎球菌感染の重症化につながり、本例では接種の必要性が特に高いといえます。破傷風は「土壌+外傷」、狂犬病は「流行地での動物咬傷」が確認の契機であり、病歴に応じて確認すべきワクチンを選び分ける視点が求められます。軽症の受診であっても既往歴から予防医療につなげる姿勢は、日常診療の基本です。
解答・解説
正解はdです
所見の整理
75歳男性。5日前からの咳・少量の白色痰と一過性の微熱(37.4℃)があったが軽快しており、来院時は体温36.8℃、バイタルサインも正常で、軽症の急性上気道炎が回復過程にあると考えられる。既往として45歳時に外傷で脾臓摘出術を受けている。インフルエンザワクチンは毎年接種しているが、ほかのワクチンの記載はない。重喫煙者(40本/日×45年)で呼吸音が減弱しており、COPD(慢性閉塞性肺疾患)の合併も疑われる。
設問の考え方
今回の症状自体は治療不要であるが、この患者には「脾臓がない」「高齢」「COPDが疑われる重喫煙者」という、肺炎球菌感染症が重症化しやすい条件が重なっている。脾臓は血中の細菌、特に莢膜(きょうまく)をもつ細菌を捕捉・除去し、それに対する抗体(オプソニン抗体)を産生する重要な臓器である。脾摘後はこの防御機構が失われ、肺炎球菌を中心とする莢膜保有菌による劇症型感染症(脾摘後重症感染症、OPSI:overwhelming post-splenectomy infection)を起こす危険がある。OPSIは発症から短時間で敗血症性ショックや播種性血管内凝固(DIC)に至り、致死率が高い。 これを予防する最も重要な手段が肺炎球菌ワクチンであり、受診の機会をとらえて接種歴を確認し、未接種であれば接種を勧めることが求められる。ほかの選択肢は、本例の病歴・生活歴から必要性を裏付ける情報がない。
選択肢考察
- ×a. HBワクチンの接種歴
HBワクチンはB型肝炎ウイルス(HBV)感染の予防に用いる。HBVは血液・体液を介して感染し、接種が特に推奨されるのは乳児(定期接種)、医療従事者、HBVキャリアの家族などである。本例には血液曝露のリスクや肝疾患を示す情報がなく、今回の病態とも脾摘とも関係しない。
- ×b. 狂犬病ワクチンの接種歴
狂犬病ワクチンは、狂犬病流行地への渡航前や、流行地で動物に咬まれた後の発症予防(曝露後接種)に用いる。日本国内では1957年以降、動物の狂犬病発生はなく、国内感染例もない。本例に海外渡航歴や動物咬傷の情報はなく、確認する必要性は乏しい。
- ×c. 破傷風トキソイドの注射歴
破傷風菌は土壌に存在し、傷口から侵入して発症するため、土に触れる機会の多い農業従事者が外傷を負った場合には破傷風トキソイドの接種歴の確認が重要になる。しかし本例には外傷の記載がなく、主訴や所見も破傷風(開口障害、痙笑、後弓反張など)とは無関係である。脾摘による感染リスクとも関連しないため、この患者で優先して確認すべき事項ではない。
- ○d. 肺炎球菌ワクチンの接種歴
脾臓摘出後は莢膜をもつ細菌への防御能が低下し、特に肺炎球菌による劇症型敗血症(OPSI)の危険が生涯にわたって続く。加えて本例は75歳と高齢で、重喫煙者であり COPDも疑われ、いずれも肺炎球菌性肺炎の重症化因子である。肺炎球菌ワクチンは脾摘患者に強く推奨され(23価莢膜多糖体ワクチンは脾摘患者での接種に保険適用がある)、65歳以上の高齢者では定期接種の対象でもある。インフルエンザワクチンは毎年受けているが、肺炎球菌ワクチンについては記載がないため、接種歴を確認し、未接種なら接種を勧めるべきである。
- ×e. 免疫グロブリンの点滴静注歴
免疫グロブリン静注療法は、原発性免疫不全症(無ガンマグロブリン血症など)の補充療法、川崎病、免疫性血小板減少症(ITP)、ギラン・バレー症候群などで行われる。本例にはこれらを疑わせる病歴はなく、脾摘後の感染予防として免疫グロブリンを定期投与することも通常はない。確認する意義は乏しい。
脾臓の免疫機能と脾摘後重症感染症(OPSI)
脾臓は、①血中の細菌や老化赤血球をマクロファージが処理するフィルター機能、②IgM抗体やオプソニン(貪食を助ける物質)の産生、の二つを通じて血流感染から体を守っている。莢膜をもつ細菌は莢膜が貪食を妨げるため、抗体によるオプソニン化と脾臓での除去が特に重要であり、脾摘後はこれらの菌による感染が重症化しやすい。 ・主な起因菌:肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌b型(Hib)、髄膜炎菌 ・経過:発熱・悪寒などの感冒様症状から数時間〜1日程度で敗血症性ショック、DIC、副腎出血(ウォーターハウス・フリーデリクセン症候群)へ急速に進行することがある。致死率は高い。 ・リスク:脾摘後数年以内が最も高いが、数十年後にも発症しうる。小児、血液疾患による脾摘でリスクが高い。
脾摘患者への予防策
・予防接種:肺炎球菌ワクチン(待機的脾摘では術前2週間以上前、緊急脾摘では術後に接種)、Hibワクチン、髄膜炎菌ワクチン、毎年のインフルエンザワクチン(二次性細菌性肺炎の予防)。 ・患者教育:発熱時は軽症と思わずに速やかに受診すること、医療機関で脾摘の既往を伝えること。
肺炎球菌ワクチンの種類
・23価肺炎球菌莢膜多糖体ワクチン(PPSV23):65歳の者などを対象とした定期接種に用いられる。脾摘患者では保険適用で接種できる。 ・結合型ワクチン(PCV13、PCV15、PCV20など):T細胞依存性の免疫応答を誘導し免疫記憶が得られやすい。小児の定期接種に用いられ、成人でもハイリスク者などに接種される。
POINT
・脾摘後は莢膜保有菌(肺炎球菌、インフルエンザ菌b型、髄膜炎菌)による劇症感染(OPSI)のリスクが生涯続く。 ・脾摘患者には肺炎球菌ワクチンの接種歴確認と接種勧奨が必須。 ・高齢・COPD疑い・重喫煙も肺炎球菌感染の重症化因子であり、本例は接種の必要性が特に高い。 ・破傷風は「土壌+外傷」、狂犬病は「流行地での動物咬傷」が確認の契機となる。
