StudyMed医師国家試験

うつむくと脊髄が挟まれる―関節リウマチが首の付け根に残す爪痕

第103回医師国家試験 A問題 第34問

国試問題にチャレンジ

第103回 A問題 第34問

68歳の女性。後頸部痛と両手のしびれとを主訴に来院した。2年前から後頸部痛があり,3か月前から両手のしびれが出現し,書字や箸の使用が困難となった。15年前から関節リウマチで投薬を受けている。前屈位の頸椎エックス線写真(A)と頸椎MRIのT2強調矢状断像(B)とを別に示す。  最も考えられるのはどれか。

第103回 A問題 第34問の問題画像
  1. a.変形性頸椎症
  2. b.軸椎歯突起骨折
  3. c.環軸椎回旋位固定
  4. d.頸椎後縦靱帯骨化症
  5. e.環軸関節前方亜脱臼

対話形式の解説

ドクタードクター
今回は、長く関節リウマチを患っている人に出てきた頸部の症状から、頸椎病変を見抜く問題だ。ポイントは、どんな神経障害が起きているのか、そして病変がどの高さにあるのか。まず、書字や箸の使用が難しくなったという症状は何を意味するかな。
医学生医学生
手のしびれなので、頸椎の神経根が圧迫される神経根症でしょうか。
ドクタードクター
よく出てくる発想だけど、もう一歩考えてほしい。字を書く、箸を使うといった細かい手の動きができなくなるのは巧緻運動障害といって、神経根というより頸髄そのものが障害されたときに出やすい症状なんだ。つまり頸髄症を考える。整形外科の診察なら、腱反射の亢進やHoffmann反射などの病的反射もあわせて確認するところだね。
医学生医学生
整形外科を回ったとき、ボタンかけが苦手になったという頸髄症の患者さんがいました。同じ種類の症状なんですね。
ドクタードクター
その通り。では画像を見ていこう。前屈位のエックス線では、環椎の前弓の後ろ縁と軸椎の歯突起の前縁の距離、環椎歯突起間距離が広がっていて、環椎が軸椎に対して前にずれている。MRIのT2強調矢状断像では、ちょうどその環軸椎の高さで脊髄が圧迫されている。病変は首の一番上、C1/2に集中しているんだ。
医学生医学生
なぜわざわざ前屈位で撮影するんですか。
ドクタードクター
いい疑問だね。リウマチでずれる環軸関節は、首を前に曲げると環椎が前へ滑り出し、後ろに反らすと元に戻ることが多い。だから中間位だけでは見逃すことがあって、前屈位と後屈位を比べる機能撮影で不安定性をとらえるんだ。成人ではこの距離が3mmを超えると異常とされる。
医学生医学生
リウマチと首のずれがどうつながるのか、まだピンときていません。
ドクタードクター
環軸関節は滑膜関節なので、リウマチの滑膜炎が及びやすい。増殖した炎症性の滑膜組織、いわゆるパンヌスが歯突起を骨びらんで削り、歯突起を後ろから押さえている環椎横靱帯をゆるめたり断裂させたりする。押さえがなくなると、前屈のたびに環椎が前へ滑り、歯突起と環椎後弓の間で脊髄が挟まれてしまう。これが環軸関節前方亜脱臼で、リウマチの頸椎病変のなかで最も多いタイプだ。
医学生医学生
病理実習でパンヌスが軟骨を侵食する標本を見ましたが、首でも同じことが起きているんですね。
ドクタードクター
そう、手指で起きていることが首でも起きているんだ。ほかの選択肢も確認しておこう。変形性頸椎症はどうかな。
医学生医学生
高齢なので、加齢変化による頸椎症でも手のしびれは出そうです。
ドクタードクター
その通りで、頸椎症も脊髄症を起こしうる。ただ、こちらは椎間板の変性や骨棘形成が主体で、C5/6やC6/7といった中下位頸椎に多い。今回は病変がC1/2に限られていて、しかも環椎の前方偏位が主役だから、頸椎症では説明しきれない。後縦靱帯骨化症も頸髄症を起こすけれど、中高年男性に多く、エックス線側面像で椎体後縁に沿った骨化陰影が見えるのが特徴で、中位頸椎に多い。今回はそういう骨化はないね。
医学生医学生
歯突起骨折も環軸関節がずれる原因になりそうですが。
ドクタードクター
歯突起骨折は交通事故や転落、高齢者なら転倒といった外傷で起こるのが基本。今回は外傷歴がなく、2年かけてゆっくり進んでいるし、画像でも歯突起は連続性を保ったまま環椎との距離が開いている。リウマチでも歯突起のびらんは起こるけれど、それは骨折とは別物だ。
医学生医学生
環軸椎回旋位固定は、たしか子どもの病気でしたよね。
ドクタードクター
よく覚えているね。主に10歳以下の小児で、咽頭炎などの上気道感染の後や軽い外傷をきっかけに起こり、頭を傾けて反対を向くcock robin positionという斜頸位をとる。脊髄症状はまれだ。高齢でリウマチを背景にもつ今回とは合わない。
医学生医学生
リウマチという背景、上位頸椎に限局した病変、前屈でのずれ、この3つが決め手になるわけですね。
ドクタードクター
その通り。発展知識として、リウマチの頸椎病変は3つの型で覚えておこう。最多の環軸関節亜脱臼、歯突起が頭蓋内へ突き上がる垂直亜脱臼、C2以下が階段状にずれる軸椎下亜脱臼だ。とくに垂直亜脱臼は延髄を圧迫して呼吸障害や突然死の原因になりうるので要注意。罹病期間が長く多関節が侵された人や、ステロイドを長く使っている人で起こりやすい。
医学生医学生
臨床で気をつける場面はありますか。
ドクタードクター
大事なのが全身麻酔の気管挿管だ。挿管のときに首を強く反らしたり曲げたりすると、不安定な環軸関節で脊髄を損傷する危険がある。だからリウマチの患者さんでは、手術前に頸椎を評価しておくことが勧められる。それから、リウマチの人は手指の関節変形や筋力低下があるので、頸髄症による手の症状が関節の問題と思われて見逃されやすい。治療は頸椎カラーによる外固定やリウマチ自体の活動性のコントロールが基本で、神経症状が進む場合は環軸椎固定術などの手術を考える。
医学生医学生
手が使いにくいと言われたら、関節だけでなく首も疑う、ということですね。
ドクタードクター
その視点がまさに大切だ。関節の病気として見えているリウマチが、首では神経の病気として現れることがある、と覚えておこう。

まとめ

長期罹病の関節リウマチ患者に後頸部痛と、書字や箸の使用困難といった手指の巧緻運動障害がみられたら、頸髄症を伴う頸椎病変を疑います。リウマチの滑膜炎(パンヌス)は滑膜関節である環軸関節を侵し、歯突起の骨びらんや環椎横靱帯の弛緩・断裂によって、前屈時に環椎が前方へ滑る環軸関節前方亜脱臼を起こします。前屈位エックス線での環椎歯突起間距離の開大(成人で3mm超)と、MRIでのC1/2レベルの脊髄圧迫が診断の決め手です。中下位頸椎の骨棘が主体の頸椎症、椎体後縁に骨化陰影を示す後縦靱帯骨化症、外傷による歯突起骨折、小児の斜頸として現れる環軸椎回旋位固定とは、背景と病変の高さで鑑別します。延髄を圧迫しうる垂直亜脱臼や、気管挿管時の脊髄損傷リスクまで含めて理解しておくことが、リウマチ患者の安全な診療につながります。

解答・解説

正解はeです

所見の整理

・68歳女性。15年来の関節リウマチ(RA)で治療中。 ・2年前から後頸部痛が続き、3か月前から両手のしびれが出現した。 ・書字や箸の使用が難しくなっている。これは手指の巧緻運動障害であり、神経根ではなく頸髄そのものが障害されている(頸髄症、脊髄症)ことを示す症状である。 ・明らかな外傷歴はない。 ・前屈位の頸椎エックス線写真(A)では、環椎(第1頸椎)前弓の後縁と軸椎(第2頸椎)歯突起の前縁との距離(環椎歯突起間距離、ADI:atlanto-dental interval)が開大しており、環椎が軸椎に対して前方へずれている。 ・頸椎MRIのT2強調矢状断像(B)では、環軸椎(C1/2)レベルで脊髄が前後から圧迫されている。

診断へのプロセス

両手のしびれと巧緻運動障害という頸髄症の症状を示す疾患として、頸椎症性脊髄症、頸椎椎間板ヘルニア、頸椎後縦靱帯骨化症、RAに伴う頸椎病変(リウマチ性頸椎病変)、腫瘍などが鑑別に挙がる。本例は長期罹病のRA患者であり、画像上の病変は上位頸椎(C1/2)に限局している。RAでは滑膜の炎症が環軸関節周囲に及び、歯突起の骨びらんや、歯突起を後方から支える環椎横靱帯の弛緩・断裂が生じる。その結果、頸部を前屈すると環椎が前方へ滑り出し、歯突起と環椎後弓との間で脊髄が挟まれて圧迫される。前屈位でADIの開大が明らかになり、MRIでC1/2の脊髄圧迫を認める本例は、環軸関節前方亜脱臼と診断できる。 外傷歴がないことから歯突起骨折は考えにくく、高齢女性で斜頸もないことから小児に多い環軸椎回旋位固定も否定的である。画像上、椎間板レベルの骨棘や後縦靱帯の骨化といった中下位頸椎の変化が主体ではない点も、他の疾患との区別になる。

選択肢考察

  1. ×a.  変形性頸椎症

    誤り。変形性頸椎症は、加齢に伴う椎間板の変性、椎体辺縁の骨棘形成、椎間関節や黄色靱帯の肥厚などによって生じる。主にC5/6やC6/7などの中下位頸椎に好発し、エックス線写真で椎間板腔の狭小化と骨棘形成を認める。進行すると神経根症状(頸椎症性神経根症)や頸髄症状(頸椎症性脊髄症)を起こしうるため、手のしびれや巧緻運動障害自体は本症でも生じる。しかし本例では画像所見の主体が中下位頸椎の変性ではなく、C1/2での環椎の前方偏位とADIの開大であり、長期罹病のRAという背景とあわせると本症では説明できない。

  2. ×b.  軸椎歯突起骨折

    誤り。軸椎歯突起骨折は、交通事故や転落、高齢者では転倒などの外傷によって生じることが多い。骨折部で不安定性が生じると、歯突起が環椎とともに偏位して脊髄を圧迫することがある。本例には明らかな外傷歴がなく、2年前からの緩徐な経過であり、画像でも歯突起は連続性を保ったまま環椎との距離が開いている所見である。なお、RAでも歯突起のびらんや吸収はみられるが、それは骨折とは異なる。

  3. ×c.  環軸椎回旋位固定

    誤り。環軸椎回旋位固定は、環椎が軸椎に対して回旋した位置で固定されてしまう病態で、主に小児(とくに10歳以下)にみられる。上気道感染(咽頭炎など)後に起こるGrisel症候群や、軽微な外傷を契機とすることが多い。頭部が一方に傾き反対側を向く斜頸位(cock robin position)をとり、頸部の回旋制限と痛みを訴えるのが特徴で、脊髄症状はまれである。本例は68歳でRAを背景にもち、前屈位での前方偏位が問題となっており、合致しない。

  4. ×d.  頸椎後縦靱帯骨化症

    誤り。頸椎後縦靱帯骨化症(OPLL)は、椎体の後面を縦に走る後縦靱帯が骨化して脊柱管が狭くなり、脊髄を前方から圧迫する疾患である。中高年の男性に多く、糖尿病や肥満との関連が知られ、国の指定難病である。頸髄症の症状を示す点は本例と共通するが、エックス線側面像で椎体後縁に沿った帯状・分節状の骨化陰影を認めるのが特徴であり、中位頸椎(C4〜C6付近)に多い。本例の画像ではそのような骨化はみられず、病変は環軸関節に限られている。

  5. ○e.  環軸関節前方亜脱臼

    正しい。環軸関節前方亜脱臼は、RAの頸椎病変のなかで最も頻度が高い。環軸関節は滑膜関節であるため、RAの滑膜炎が及びやすく、パンヌス(増殖した炎症性滑膜組織)による歯突起の骨びらんや、環椎横靱帯の弛緩・断裂を生じる。その結果、頸部前屈時に環椎が軸椎に対して前方へ滑り、ADIが開大する。成人ではADIが3mmを超えれば異常とされ、エックス線は前屈位と後屈位(機能撮影)で比較すると不安定性がわかりやすい。本例は前屈位エックス線でADIの開大、MRIでC1/2の脊髄圧迫を認め、後頸部痛(C1/2レベルの病変や大後頭神経の刺激による)と頸髄症(両手のしびれ、巧緻運動障害)を示している。頸髄症状が進行している場合は、環軸椎固定術などの手術療法が考慮される。

関節リウマチの頸椎病変

RAの頸椎病変は、罹病期間が長く、多関節が侵された重症例やステロイド長期使用例で起こりやすい。主な病型は次の3つである。 1. 環軸関節亜脱臼(最多):大部分は前方亜脱臼。環椎横靱帯の弛緩・断裂や歯突起のびらんによる。前屈で増悪し、後屈で整復されることが多い。 2. 垂直亜脱臼(軸椎の頭蓋内陥入):環椎外側塊や後頭顆の破壊により、歯突起が頭蓋内(大後頭孔)に向かって上方に突出する。延髄を圧迫し、呼吸障害や突然死の原因となりうるため特に危険である。 3. 軸椎下亜脱臼:C2以下の椎間関節の破壊による多椎間の階段状の前方すべり(段々変形)。

症状

・後頭部痛・後頸部痛(C2神経根や大後頭神経の刺激) ・頸髄症:手指のしびれ、巧緻運動障害(ボタンかけ、書字、箸の使用が困難)、歩行障害、腱反射亢進、病的反射陽性、膀胱直腸障害 ・RA患者では手指の関節変形や筋力低下と頸髄症状とが紛らわしく、見逃されやすい点に注意する。

画像評価

・エックス線機能撮影(前屈位・後屈位)でADIを測定する。成人の正常値は3mm以下。 ・MRIで脊髄の圧迫や髄内の信号変化、パンヌスを評価する。

臨床上の注意

RA患者では、全身麻酔の気管挿管時などに頸部を強く後屈・前屈させると脊髄損傷を起こす危険があるため、術前に頸椎の評価が勧められる。治療は、頸椎カラーによる外固定、RAそのものの疾患活動性の制御、神経症状が進行する例では環軸椎固定術(後方固定術)などである。

POINT

・関節リウマチの頸椎病変で最も多いのは環軸関節前方亜脱臼である。 ・前屈位エックス線でADI(環椎歯突起間距離)の開大(成人で3mm超)が特徴。 ・症状は後頸部・後頭部痛と頸髄症(手のしびれ、巧緻運動障害、歩行障害)。 ・垂直亜脱臼は延髄圧迫により呼吸障害・突然死の原因となる。 ・鑑別:歯突起骨折は外傷歴、環軸椎回旋位固定は小児・斜頸、後縦靱帯骨化症はエックス線で椎体後縁の骨化陰影。

※問題・正答は厚生労働省の公開資料をもとに掲載しています。