卵管から子宮内膜への1週間の旅―受精卵はいつ、どの姿で着床するのか

問われていること

排卵から受精、初期胚の発生、着床に至るまでの一連の過程について、正しい記述を選ぶ問題である。時系列に沿って整理しておくと各選択肢を判断しやすい。

受精から着床までの流れ

1. 卵母細胞の成熟: 一次卵母細胞は胎生期から第一減数分裂前期（ディプロテン期）で停止している。排卵直前のLHサージを受けて第一減数分裂を完了し、第一極体を放出して二次卵母細胞となる。続いて第二減数分裂に入り、中期（MII期）で再び停止した状態で排卵される。 2. 受精: 卵管膨大部で精子が透明帯を通過し、卵細胞膜と融合する。精子の進入が刺激となって第二減数分裂が再開・完了し、第二極体が放出される。卵側では表層反応（透明帯反応）が起こり、2個目以降の精子の進入（多精子受精）が防がれる。雌性前核と雄性前核が形成され（2前核期）、これらが合体して受精が完了する。 3. 初期発生と輸送: 受精卵は卵管を子宮方向へ運ばれながら卵割を繰り返し、2細胞期、4細胞期、8細胞期を経て受精後3日前後に桑実胚となる。受精後4〜5日ごろに子宮腔に達し、内部に腔（胞胚腔）をもつ胚盤胞となる。 4. 着床: 胚盤胞は透明帯から脱出（ハッチング）し、受精後6〜7日ごろから子宮内膜に接着・侵入を開始する。受精後12日前後に胚全体が内膜内に埋没して着床が完了する。 この流れから、初期胚は胚盤胞の段階まで発育してから着床するという記述が正しい。

卵子の減数分裂の停止点

・第一減数分裂前期（ディプロテン期）: 胎生期から排卵直前まで長期間停止する。 ・第二減数分裂中期: 排卵後、受精まで停止する。受精しなければ第二減数分裂は完了しない。

受精から着床までのおおよその日程（受精日を0日とする）

・0日: 卵管膨大部で受精（排卵後およそ24時間以内） ・約1日: 2細胞期 ・約3日: 桑実胚（16細胞前後）、卵管内 ・4〜5日: 胚盤胞となり子宮腔に到達 ・6〜7日: ハッチング後、子宮内膜に接着し着床開始 ・約12日: 着床完了（胚が内膜内に完全に埋没）

関連事項

・着床後、合胞体栄養膜細胞からhCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が分泌され、黄体を維持する。妊娠検査薬はこのhCGを検出する。 ・着床は通常子宮体部で起こる。卵管など子宮体部以外に着床したものが異所性妊娠であり、卵管膨大部が最も多い。 ・体外受精では、媒精（または顕微授精）翌日に2個の前核と2個の極体を確認して正常受精と判定し、胚盤胞まで培養してから移植することも多い。