胎盤を越える唯一の抗体―5つの免疫グロブリンを「量・大きさ・場所・働き」で整理する

正解はbです

選択肢考察

1. ×a.  IgE量は最も多い。

   誤り。IgE は 5 クラスのうち血中濃度が最も低い。健常成人の血清中では数百 IU/mL 以下（ng/mL オーダー）で、全免疫グロブリンのごく一部を占めるにすぎない。IgE の多くは血中を漂うのではなく、肥満細胞や好塩基球の表面にある高親和性 IgE 受容体（FcεRI）に結合した状態で存在する。血中で最も多いのは IgG で、総免疫グロブリンの約 70〜75% を占める。

2. ○b.  IgGは胎盤を通過する。

   IgG は胎盤を通過できる唯一の免疫グロブリンである。胎盤の合胞体栄養膜細胞には新生児 Fc 受容体（FcRn）が発現しており、母体の IgG を Fc 部分で捉えて胎児側へ能動的に輸送する。分子量が約 15 万の単量体であることも通過に有利である。この仕組みにより、新生児は生後数か月間、母親由来の IgG による受動免疫で感染から守られる。一方で、母体の自己抗体（抗アセチルコリン受容体抗体、抗 TSH 受容体抗体、抗 SS-A 抗体など）や、Rh 不適合妊娠での抗 D 抗体も IgG であれば胎児に移行し、新生児一過性重症筋無力症、新生児バセドウ病、新生児ループス（先天性完全房室ブロック）、胎児・新生児溶血性疾患の原因となる。

3. ×c.  IgDは分泌液中に存在する。

   誤り。唾液・涙液・母乳（初乳）・気道や腸管の粘液などの分泌液に多量に含まれ、粘膜免疫の主役となるのは分泌型 IgA である。分泌型 IgA は IgA 二量体に J 鎖と分泌成分（secretory component）が結合したもので、分泌成分により消化酵素から守られる。IgD は主に成熟したナイーブ B 細胞の表面に IgM とともに発現し、抗原受容体（B 細胞受容体）として働くと考えられている。血中にもわずかに存在するが、その生理的な役割はまだ十分に解明されていない。

4. ×d.  IgMは分子量が最も小さい。

   誤り。分泌型の IgM は、基本単位（H 鎖 2 本と L 鎖 2 本）が 5 つ J 鎖でつながった五量体で、分子量は約 90 万と免疫グロブリンの中で最も大きい。大きすぎるため胎盤は通過しない。抗原結合部位を 10 個もつため凝集能や補体活性化能が高く、感染初期に最初に産生される抗体として働く。分子量が最も小さいのは単量体の IgG（約 15 万）である。なお B 細胞表面の膜型 IgM は単量体である。

5. ×e.  IgAは即時型アレルギーに関与する。

   誤り。即時型（Ⅰ型）アレルギーに関与するのは IgE である。肥満細胞や好塩基球の FcεRI に結合した IgE にアレルゲンが結合して架橋が起こると、細胞が脱顆粒し、ヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質が放出される。その結果、数分〜数十分以内に蕁麻疹、気管支喘息発作、アレルギー性鼻炎、アナフィラキシーなどの症状が現れる。IgA は主に粘膜表面で病原体や毒素の付着・侵入を防ぐ（中和する）役割を担う。