理想の5gと現実の10gのあいだ―食事摂取基準が示す食塩目標量の決め方

日本人の食事摂取基準（2015年版）で、成人のナトリウム（食塩相当量）の目標量がいくつに定められていたかを問う知識問題である。

食事摂取基準と目標量

日本人の食事摂取基準は、健康な個人や集団がエネルギーと各栄養素をどれだけ摂取すればよいかを示す基準である。厚生労働省が策定し、5年ごとに改定される。指標には、推定平均必要量・推奨量・目安量・耐容上限量・目標量がある。このうち目標量は、生活習慣病の発症予防を目的に「当面の目標」として定める量である。

ナトリウムの目標量の考え方

ナトリウムは、欠乏を防ぐのに必要な量がごくわずかである（成人の推定平均必要量は食塩相当量で約1.5g/日）。そのため、実際の摂取では過剰摂取による高血圧、ひいては脳卒中や心血管疾患のリスクのほうが問題になる。望ましいのはWHOが推奨する5g/日未満程度だが、日本人の実際の摂取量（平均で約10g/日前後）とかけ離れている。そこで、実現可能性も考えて、摂取量の分布の中間値と理想値の間に目標量が設定された。 2015年版の成人の目標量は、男性8.0g/日未満、女性7.0g/日未満である。2010年版（男性9.0g/日未満、女性7.5g/日未満）より引き下げられた。

食塩相当量の目標量（成人）の変遷

・2010年版: 男性9.0g/日未満、女性7.5g/日未満 ・2015年版: 男性8.0g/日未満、女性7.0g/日未満（本問） ・2020年版: 男性7.5g/日未満、女性6.5g/日未満。高血圧・CKDの重症化予防には6.0g/日未満とされた。 ・2025年版: 成人の目標量は2020年版と同じ値に据え置かれている。 改定のたびに基準は厳しくなっている。現在の試験では2020年版以降の値（男性7.5g未満、女性6.5g未満）が問われるため注意が必要である。

ナトリウムと食塩相当量の換算

食塩相当量（g）＝ナトリウム（mg）×2.54÷1000 ナトリウム1gは食塩約2.54gに相当する。

関連する基準

・WHO: 成人の食塩摂取は5g/日未満（ナトリウム2g/日未満）を推奨している。 ・高血圧治療ガイドライン（日本高血圧学会）: 高血圧患者の減塩目標は6g/日未満である。 ・カリウム: ナトリウムの排泄を促して血圧を下げる方向に働くため、食事摂取基準では摂取量を増やす方向の目標量が設定されている。

日本人の摂取状況

国民健康・栄養調査では、成人の食塩摂取量は長期的に減少しているものの、平均で約10g/日前後（男性は女性より多い）であり、目標量を上回っている。