病院・診療所・助産所、そして特養―「医療法の施設」と「介護の施設」を分ける一本の線

医療法は、医療を提供する場所である病院・診療所・助産所の定義、開設・管理の手続、人員や構造設備の基準、医療計画などを定めた法律である。一方、要介護高齢者が入所して介護を受ける施設は、原則として介護保険法や老人福祉法といった介護・福祉系の法律で規定される。 本問は「医療の施設は医療法、介護の施設は介護保険法」という法体系の区分を理解していれば解ける。選択肢のうち病院・助産所・診療所・歯科診療所はいずれも医療法に規定される医療施設であり、介護老人福祉施設だけが介護保険法（および老人福祉法）に根拠をもつ介護施設である。

医療法が規定する主な施設

・病院：20床以上の入院施設をもつ ・診療所：無床または19床以下（歯科診療所を含む） ・助産所：助産師が業務を行う。入所施設は9人以下 ・特殊な病院：地域医療支援病院（都道府県知事が承認）、特定機能病院（厚生労働大臣が承認）、臨床研究中核病院（厚生労働大臣が承認）

医療提供施設という概念

医療法第1条の2第2項は、医療を提供する場として病院・診療所・介護老人保健施設・介護医療院・調剤を実施する薬局などを「医療提供施設」と位置づけている。ただし、介護老人保健施設や介護医療院の開設許可・基準そのものは介護保険法で定められており、医療法で定義される施設ではない点に注意する。

介護保険施設（介護保険法）

・介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）：常時介護が必要な要介護者の生活の場。新規入所は原則要介護3以上 ・介護老人保健施設：病状が安定した要介護者に対し、看護・医学的管理下での介護やリハビリテーションを行い、在宅復帰を目指す ・介護医療院：長期療養が必要な要介護者に、医療と日常生活上の介護を一体的に提供する（2018年創設。介護療養型医療施設は2024年3月末で廃止）

関連する法律

・老人福祉法：特別養護老人ホーム、養護老人ホーム、軽費老人ホームなどの老人福祉施設を規定 ・医師法・歯科医師法：医師・歯科医師の資格と業務を規定（施設ではなく人に関する法律）